什么才是真正的整形外科學(xué)
什么才是真正的整形外科學(xué)
“汶川大地震的消息傳來(lái)，我們醫(yī)院許多專家、教授都要求上前線，我們也是一再向主管部門(mén)請(qǐng)戰(zhàn)，但目前還沒(méi)有接到指令。 說(shuō)實(shí)在話，我們心里挺著急，因?yàn)楦阏瓮饪频娜俗蠲靼祝瑸?zāi)難面前我們能做什么。”吳念難掩迫切之情，向記者解釋說(shuō)，“我們不但要把地震災(zāi)區(qū)的傷者救活，還希望他們今后能活好，過(guò)上比較正常的生活，這恰恰是整形外科所追求的‘使傷者不殘，殘者不廢’”。因此，這位中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院的副院長(zhǎng)表示：“我們隨時(shí)待命開(kāi)赴災(zāi)區(qū)參加醫(yī)療救援，也隨時(shí)準(zhǔn)備接收需要整形外科治療的傷員。”
據(jù)吳念介紹，整形外科的出現(xiàn)、發(fā)展，往往與戰(zhàn)爭(zhēng)、災(zāi)難分不開(kāi)，我國(guó)的整形外科也是在抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)中迅速發(fā)展起來(lái)的。“戰(zhàn)爭(zhēng)使大量志愿軍傷員容貌被毀、肢體傷殘，急需治療，幫助他們擺脫陰影，這種醫(yī)療需求促進(jìn)了整形外科的發(fā)展。”
目前，整形外科已經(jīng)成為我國(guó)臨床最為活躍的學(xué)科之一，不少研究人員和臨床醫(yī)生投身其中，一些技術(shù)已經(jīng)步入世界先進(jìn)行列。據(jù)吳念所在醫(yī)院的網(wǎng)站介紹，該院是技術(shù)力量雄厚、世界上規(guī)模最大的整形外科醫(yī)院。
“然而，社會(huì)上很多人仍然對(duì)我們這個(gè)專業(yè)存在誤解，一說(shuō)整形外科，就想到隆胸、隆鼻，甚至不少醫(yī)生同行也不太了解我們?cè)谧鍪裁矗覀兡茏鍪裁础?rdquo;吳念解釋說(shuō)，人們往往把整形和美容畫(huà)上等號(hào)，其實(shí)，美容外科不過(guò)是整形外科的一個(gè)分支而已，它是整形外科發(fā)展到一定階段，當(dāng)美容需求逐漸增加時(shí)，才逐漸形成的一個(gè)新的專業(yè)。整形外科學(xué)則是一門(mén)邊緣學(xué)科，博大精深，它的研究范圍包括器官再造、功能修復(fù)、創(chuàng)傷燒傷、疤痕治療、體表先天畸形和體表腫瘤的治療等，因此也稱整復(fù)外科、成形外科。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院，其特色學(xué)科之一即為整復(fù)外科，擁有92歲高齡的中國(guó)工程院院士、著名整復(fù)外科專家張滌生。據(jù)該院醫(yī)務(wù)處人士向記者透露，到目前為止，該院已經(jīng)派出三批抗震醫(yī)療隊(duì)，涉及神經(jīng)外科、骨科、麻醉科、感染科等，但整復(fù)外科人員不在其列。
吳念所在的醫(yī)院也受命派遣救援人員參與救災(zāi)。但他遺憾地說(shuō)：“他們主要是做轉(zhuǎn)運(yùn)傷員的工作，并不是做手術(shù)。”
而在吳念看來(lái)，地震可能在瞬間造成巨大的沖擊、壓迫、擠壓、碰撞和掩埋，所以，地震中人體受到的損害是多方面的，情況也比較復(fù)雜。“就像打仗強(qiáng)調(diào)兵種協(xié)同作戰(zhàn)一樣，救治傷者也需要各專科之間的相互協(xié)作和配合，這能使傷者得到更好的治療，獲得更好的治療結(jié)果。”比如顱頜面外傷，在某些情況下，整形外科在一開(kāi)始介入效果最好。他解釋說(shuō)，顱頜面骨折的危害比較大，呼吸道受阻、出血等都會(huì)危及生命。如果能有整形外科醫(yī)生的配合，運(yùn)用整形外科的原則進(jìn)行傷口處理，不但能夠挽救傷員的生命，而且可以減少術(shù)后瘢痕，預(yù)防或減輕顏面部的畸形，提高傷員的生存質(zhì)量。
此外，吳念認(rèn)為，創(chuàng)面修復(fù)等是整形外科醫(yī)生的看家本領(lǐng)。他說(shuō)：“整形外科在軟組織缺損與創(chuàng)面修復(fù)方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。此次地震二十多萬(wàn)人受傷，估計(jì)相當(dāng)一部分傷員需要整形外科的治療。”
據(jù)四川大學(xué)華西醫(yī)院的消息，該院現(xiàn)有的856名住院傷員中，約2/3需要做二期手術(shù)。
“震后初期，傷員的治療以挽救生命為主，需要的大多是神經(jīng)外科、骨科、兒科、麻醉科等專業(yè)的醫(yī)生。”
吳念話鋒一轉(zhuǎn)：“但當(dāng)生命體征穩(wěn)定后，大量創(chuàng)面的問(wèn)題、功能重建的問(wèn)題出現(xiàn)，整形外科的重要性凸顯，隨著醫(yī)療救援的進(jìn)展，在挽救傷員生命、減少傷員痛苦、提高傷員生存質(zhì)量方面，必有我們整形外科醫(yī)務(wù)人員的用武之地。”
