老家在廣東的林女士一年前來南京打工,從事室內裝修工作。林女士5年前曾在老家足月剖宮產下一子,9個月前林女士再次在老家足月剖宮產下一女。可二胎產后,林女士和丈夫疏于避孕,林女士上周感到身體不適,來到了秦淮一家私人小診所檢查,被告知又懷孕了,而且孕期已經超過3個月。

已有一兒一女的林女士決定人工流產。為了貪圖方便、“經濟實惠”,林女士選擇在私人小診所做手術。
"當時醫生給我開了做人流的藥物,口服3天后讓我在他那里做鉗夾術。"林女士回憶,手術很快就做完了,但回到家后,林女士一直感到肚子很痛。實在難忍后林女士再次來到小診所,詢問后被醫生告知為宮縮痛,沒有什么大礙。診所醫生讓林女士躺下,接著為林女士進行腹部按摩,但就在按摩過程中林女士腹痛加劇,面色漸漸蒼白,很快就昏迷了。
診所醫生看到這情景也嚇壞了,立即陪同林女士及家屬趕往某G*立醫院的急診科。醫生看到患者神志不清,面色蒼白、體表發冷、呼吸急促,血壓已經測不出。
此時已是傍晚6點多,婦產科醫生接診后立即開始相關檢查,同時開通靜脈、積較抗休克治療。"檢查后我們發現,她血紅蛋白僅剩18g/L,正常指標為115-150g/L,B超提示盆腔內有出血,結合病史及相關檢查,我們考慮患者當時的情況是兇險性前置胎盤合并胎盤植入。"醫生說。
醫生立即下了病危通知書,并告知林女士的家屬患者目前病情危重,隨時有生命危險,需要立即剖腹探查。
在積較抗休克治療同時排除手術禁忌后,醫生連夜剖腹探查。手術中醫生看到,因林女士有2次剖宮產手術史,盆腔粘連嚴重,腹膜外見大范圍血腫。另外子宮下段有一個6厘米破口,破口內見到了胎盤組織以及大量積血涌出,證實了術前兇險性前置胎盤合并胎盤植入的診斷。多位產科醫生立即進行子宮次全切除術加膀胱修補術。手術持續了約3個半小時,至深夜11點多結束。
據介紹,前置胎盤是指前次為剖宮產,此次妊娠胎盤正好附著于原子宮切口部位,一旦發生意外較其兇險。前置胎盤的并發癥非常多,如胎盤早剝、出血、子宮破裂甚至孕產婦死亡發生概率都很高。
“剖宮產后懷孕較好去大醫院,因為這樣的孕婦人流及分娩都比順產復雜,人工流產是決不能采用鉗夾術的,否則發生危險難以減少。”
【剖腹產女性,人流危險性更大】
南京瑪麗婦產醫院計劃生育Z*家高加瓊介紹,因為剖腹產的手術特點是剖開宮腔,所以造成人為的創傷。一般的人流手術,對于剖腹產媽媽而言,是有不小的危險的,因為在做人流手術的時候,子宮上的疤可能會被刮通,還會造成大出血。并且子宮有疤痕的,孕囊可能附著位置過低,人流手術時也會引起大出血。
特別是剖宮產術后數月內又懷孕而需做人流時,因子宮切口愈合尚未牢固,就更易發生穿孔、大出血等并發癥,尤其是術后合并感染、切口愈合不良者,并發癥的發生率更高。而且剖腹產手術后如果恢復不好的話會留下疤痕,甚至疤痕處也會感染,這對媽媽的健康影響很大。
所以剖腹產手術后是可以做人流的,但是剖腹產媽媽一定要選擇正規的醫院,并且要留意自身的身體情況,在醫生的建議下手術,且不可盲目做人流,否則可能會對自身造成嚴重的傷害,甚至可能會失去生命。而且人流手術后一定要好好恢復身體,以免傷口惡化造成嚴重的問題。
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