妊高癥的病因

妊高癥的病因目前尚未確定，一般認為與下列因素有關。

1、子宮胎盤缺血：多胎妊娠，羊水過多，初產婦，子宮膨大過度，腹壁緊張等，都會使宮腔壓力增大，子宮胎盤血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高。也有人認為，胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后，可產生一種加壓物質，引起血管痙攣，使血壓升高。

2、免疫與遺傳：臨床上經產婦妊高征較少見。妊高征之女患妊高征者較多。有人認為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應基因有關。

3、前列腺素缺乏：前列腺素類物質能使血管擴張，一般體內加壓物質和降壓物質處于平衡狀態，使血壓維持在一定水平。血管擴張物質前列腺素減少了，血管壁對加壓物質的反應性增高，于是血壓升高。

妊高癥的臨床表現

血壓升高

收縮壓≥17.3kPa（130mmHg），或舒張壓12.0kPa（90mmHg）或較孕前增加4/2kPa（30/15mmHg）即可診斷。

水腫

臨床上表現為體重增加過多，每周增加>0.5千克，下肢和腹壁水腫，重者出現腹水，經休息水腫不消退。

蛋白尿

應選用清潔中段尿作標本，尿蛋白在（+）或（+）以上，或24小時尿蛋白多于5克即是。

頭痛頭暈

惡心嘔吐，視力模糊，上腹部疼痛等。

抽搐昏迷

這是病情最嚴重的表現，可發生在產前，產時或產后。抽搐時病人表現面肌緊張，牙關緊閉，眼球固定而直視前方，繼而全面肌肉強直，劇烈抽動，呼吸停止，意識喪失，大小便失禁，發作頻繁或持續昏迷者，常可死亡。

如何預防妊高癥

1、定時做產前檢查

這是及早發現妊高征的最好方法。每一次檢查醫生都會測量血壓、驗尿及稱體重，并檢查腿部水腫現象。這些均是判別妊高征的重要指標，如有異常醫生會馬上發現，及早采取對癥治療，使病情得到控制，不致發展得很嚴重。

2、合理安排孕期飲食

妊高征與營養因素密切相關。動物脂肪、熱能攝入太多，蛋白質、各種維生素、無機鹽和微量元素攝入不足，都會誘發或加重妊高征。因此，正確指導孕媽咪合理安排飲食，對預防和控制妊高征的發生發展非常關鍵。

3、生活規律并加強自我護理

從孕7個月起不做過重、過于激烈的工作和運動，減少家務勞動；身體疲乏時馬上休息，每天保證睡眠和安靜歇息至少在8小時以上，包括中午休息半個到1個小時；心態要平穩，情緒不大起大落，感到不適趕快去看醫生。

睡眠時取左側臥位，避免子宮壓迫脊柱旁大血管，使下肢大靜脈血液正常回流心臟，減輕或預防下肢發生水腫。

4、堅持做適量運動

經常散步、游泳或森林浴，增強抗病力，但同時要注意掌握以運動后感到舒適為原則。

5、控制體重過于增長

身體過胖容易引起妊高征。一般在孕28周后每周體重增加應控制在500克以內。體重增加過快可能是合并了妊娠水腫，必須馬上看醫生。

妊高癥的影響

1、對母體的影響：妊娠高血壓綜合征易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及產后血液循環障礙等。而腦出血、心力衰竭及彌散性血管內凝血為妊娠高血壓綜合征患者死亡的主要原因。

2、對胎兒的影響：重度妊娠高血壓綜合征是早產、宮內胎兒死亡、死產、新生兒窒息和死亡的主要原因。孕婦病情愈重，對胎兒的不良影響亦愈大。

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