受精后１周，孕婦就會產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）。受精后１０天可以通過測定血ＨＣＧ確定是否懷孕，受精后１４天可以通過測定尿ＨＣＧ確定是否懷孕。在正常情況下，孕１０周之前，每隔４８小時左右，血ＨＣＧ濃度一般可翻約１．６倍，所以醫(yī)生更關(guān)注血ＨＣＧ濃度的動態(tài)變化。

但是，ＨＣＧ升高，就一定是懷孕嗎？

其實，除了正常懷孕，ＨＣＧ升高也可能還有“詐”。還可能是異常妊娠（比如宮外孕、宮內(nèi)妊娠不全流產(chǎn)、足月產(chǎn)后胎盤殘留）、分泌ＨＣＧ的腫瘤（生殖細胞腫瘤、垂體腫瘤等）、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病（葡萄胎、侵葡、絨癌等）。

而這些非正常的情況中，妊娠滋養(yǎng)細胞疾病極易和正常懷孕混淆。

什么是妊娠滋養(yǎng)細胞疾病？

這是一種來源胎盤滋養(yǎng)細胞異常增生的疾病，包括良性和惡性的。其中最具代表的良性疾病就是葡萄胎，又叫水泡狀胎塊，由于腫大的絨毛被串起來，就像葡萄一樣晶瑩剔透，所以叫葡萄胎，根本不是正常的胚胎。一旦發(fā)現(xiàn)就要及時清宮。

因為無論是完全性葡萄胎還是部分性葡萄胎，都有一定概率會惡變。因此，在清宮之后要密切隨訪血ＨＣＧ。

所以，此時，ＨＣＧ也是特異的腫瘤標志物和監(jiān)測指標。

停經(jīng)后陰道出血、子宮異常增大需警惕

葡萄胎的患者，和正常孕婦比起來，有所不同，具體來說：

１、停經(jīng)后陰道出血是最典型的癥狀，常常在停經(jīng)８－１２周開始出現(xiàn)。

２、子宮異常增大變軟，相對于正常孕婦，葡萄胎的患者一般來說孕肚更大，往往看起來比實際孕周大，甚至看起來像雙胎。

３、妊娠早期出現(xiàn)高血壓、尿蛋白和水腫的嚴重表現(xiàn)，有一些病人會合并一些甲亢的癥狀。

４、卵巢黃素化囊腫。

５、妊娠劇吐更明顯。

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這些癥狀都是在提醒孕媽，要及時就醫(yī)。不過隨著孕檢手段的進步，大部分葡萄胎都可以在檢查時發(fā)現(xiàn)。所以，早孕期的Ｂ超非常重要，可以幫助判斷ＨＣＧ升高后，是否是正常宮內(nèi)懷孕？

這些人更容易患葡萄胎

１、東南亞地區(qū)。歐美的發(fā)病率大約是１：１０００，而東南亞大約是２：１０００，在中國，江浙地區(qū)的發(fā)病率也要略高一些。

３、高危年齡，＜２０歲或者＞４０歲懷孕都是高危因素。

４、前次葡萄胎史。第一次葡萄胎后，在一年內(nèi)發(fā)生葡萄胎的概率最高，之后逐漸下降。而發(fā)生過兩次葡萄胎后，發(fā)生第三次葡萄胎的概率是１０－２０％；發(fā)生過三次葡萄胎后再次發(fā)生葡萄胎的幾率高達５０％。必要時需要進行基因檢測。

５、有過不良妊娠史、流產(chǎn)史。

６、維生素Ａ缺乏

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如果患葡萄胎惡變了

即使葡萄胎發(fā)展成了妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤，也不用太悲觀，這是一種可以治愈的婦科惡性腫瘤，化療后大約有８５％的患者可以正常妊娠分娩，不過化療后應該避孕１年。

【婦產(chǎn)科是呼市五洲醫(yī)院重點診室之一，包括婦科專業(yè)和計劃生育專業(yè)，擁有國內(nèi)眾多知名專家、教授，專業(yè)技術(shù)涵蓋了婦科腫瘤、婦科炎癥、宮頸病變、微創(chuàng)手術(shù)、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖健康、圍絕經(jīng)期、少女疾病、婦科保健等多個醫(yī)療項目，尤其在婦科炎癥、婦科腫瘤、盆底功能障礙等婦科疾病方面有獨到的見解。】

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