天鵝頸是每一位愛美人士追求的美麗標(biāo)準(zhǔn)。

如赫本，她這么說過：優(yōu)美的姿態(tài)，來源于與知識同行而不是獨行。。

這世上每個女性都夢想自己能有如白天鵝一般，白皙而修長的脖頸。

但現(xiàn)實情況是大部分的女生都是小溜肩或者平肩，擁有完美天鵝頸的人少之又少。

與生俱來的天鵝頸，小仙女們可以通過后天的訓(xùn)練來完成這一目標(biāo)嗎?

天鵝頸，如何修煉，

有什么簡單且有效的方法嗎?

先從人體的3條關(guān)于女性美麗的輪廓線說起：

第一條曲線下頜緣，如果腮幫子的肌肉過于發(fā)達(dá)，或者下頜的骨骼發(fā)育成直角，對于一個女孩子的輪廓來說那的確是有些“男性化”。

       第二條曲線鼻部輪廓線，微微翹挺的鼻子總能讓一個女士很耐看。這可能就是五官輪廓中最為重要的器官鼻子。如果鼻子沒那么應(yīng)景，更為凸顯的是一個小豬鼻，或又是塌鼻梁、寬鼻翼、大鼻頭，整個五官上看這樣的側(cè)顏曲線又怎能看上去有氣質(zhì)呢?

       第三條曲線頜頸角輪廓線，話說只有30歲之內(nèi)的人才能擁有的90°頦頸角輪廓線，應(yīng)當(dāng)是代表一個人青春重要意義。較多人因為肥胖，年紀(jì)輕輕就沒有了頦頸角意味著青春的輪廓線。這也就是我們今天要說的主題，如何擁有生動的“天鵝頸”? 

銳利的頦頸角，清晰的下頜緣曲線，再加上修長的天鵝頸是氣質(zhì)美女的必備條件。如果頦下脂肪堆積，下巴短小，會讓人面對只有“正面”沒有“側(cè)面”的尷尬。很多人認(rèn)為，頸部脂肪堆積可以通過吸脂術(shù)來改善。如果說吸脂能夠改善部分皮下脂肪，那么頸闊肌深面的脂肪堆積該如何改善呢?

北京葉子有這樣一種辦法可以讓你快速擁有“天鵝頸”。頸闊肌成形術(shù)，不僅能改善收緊松弛的頸闊肌，還能夠在直視下修剪皮下頸闊肌深層的脂肪。

適應(yīng)人群：30歲以上目標(biāo)人群，或25歲后頸部松弛的人，65歲以內(nèi)為有需求人群。

適應(yīng)癥：頸部無明顯松弛、頦下脂肪堆積、小頦畸形、頦頸角變鈍、下頜緣輪廓欠清晰等

老化明顯的頸部

下頜緣輪廓欠清晰，頦頸角變鈍和頦下脂肪堆積(雙下巴)，是面部老態(tài)、松垂的一個重要表現(xiàn)。對于頦下脂肪少量堆積者，可通過頸闊肌成形術(shù)，重塑銳利的頦頸角。但若頸部和下面部組織松垂比較明顯，需要結(jié)合耳后皮膚切口，才能更好去除頸部多余皮膚，并對頸闊肌韌帶進(jìn)行重建，形成流暢的下頜緣曲線。

若患者頸部皮膚彈性差，松弛皮膚較多者，可配合耳前耳后切口除皺，從而后切除頸部多余皮膚，已達(dá)到更清晰的下頜緣輪廓。

二、頸闊肌除皺術(shù)技術(shù)優(yōu)勢

(一)術(shù)前設(shè)計

1、在頦頸溝處標(biāo)記長約3cm的頸闊肌成形術(shù)切口。并在中線兩側(cè)設(shè)計皮下分離范圍，正中線左右旁開約5cm。

頸部吸脂

切口麻醉和局部腫脹麻醉后，在切口兩側(cè)先做寬約0.5cm的穿刺切口。先用直徑為1.5mm的吸脂針做穿刺通道，再進(jìn)行負(fù)壓吸脂。

皮下分離

沿標(biāo)記線切開皮膚。采用銳鈍結(jié)合的方式進(jìn)行皮下分離。皮瓣分離后，在頸闊肌淺層可見大量大顆粒脂肪。在直視下，用鈍頭剪刀修剪皮下和頸闊肌淺層之間的多余脂肪。

頸闊肌成形術(shù)

沿頸闊肌中線切開頸闊肌，注意保護(hù)其深層組織。在頸闊肌深層面鈍性分離，分別向左右兩側(cè)分離寬約2cm的范圍。修剪頸闊肌深層多余脂肪，注意充分止血。向中線牽拉頸闊肌內(nèi)緣，判斷頸闊肌多余量，在切緣兩側(cè)對稱切除頸闊肌緣。囑患者頭稍后仰，在甲狀軟骨上緣水平以上，用3-0滌淪線間斷縫合頸闊肌內(nèi)緣，向上縫合至頦下皺褶水平。頸闊肌收緊縫合后，在頦頸角蕞圓鈍處，水平剪開頸闊肌，以形成清晰的頦頸角。

關(guān)閉切口

用7-0尼龍線，間斷縫合，關(guān)閉皮膚切口。術(shù)區(qū)適當(dāng)加壓抱扎。

若患者存在小頦畸形，可同時行自體脂肪隆頦。

討論：傳統(tǒng)的吸脂術(shù)以及頸闊肌瓣面頸部除皺術(shù)，無法處理頸闊肌深面的脂肪，也不能有效地收緊頸闊肌內(nèi)緣。頸闊肌成形術(shù)的特點：通過頦溝切口，可在直視下切除多余脂肪，止血充分，術(shù)后血腫風(fēng)險低�？梢栽谥币曄滦藜纛i闊肌深面脂肪。頸闊肌內(nèi)緣收緊縫合，可改善頸闊肌松弛。頸闊肌成型術(shù)后，建議患者術(shù)后1～3個月內(nèi)規(guī)律佩戴下頜套，以獲得更好的頸部塑形效果。

技術(shù)優(yōu)勢：(1)手術(shù)時間短40～1小時左右即可完成，不必要時無須全麻。

北京葉子兩位副主任醫(yī)師級別醫(yī)生十分熟悉人體解剖，這臺手術(shù)比較適合兩位老專家。術(shù)后恢復(fù)期短效果明顯。

手術(shù)后遺癥：過于胖的求美者可能會有睡覺“打呼�！钡膯栴}。

(三)低位SMAS除皺——耳后切口

1、切開皮膚

沿耳前、耳后標(biāo)記線切開皮膚。

2、皮下分離

局部浸潤麻醉后，依次行耳前及耳后皮膚分離。

3、SMAS瓣分離和提緊

先在顴弓下方水平切開SMAS筋膜，然后沿耳前向下切開，直至下頜緣下3～4cm，形成道“L”形切口。先在耳前沿腮腺包膜淺面進(jìn)行分離，找到正確的分離平面。SMAS分離范圍，向前約3～4cm，向下至下頜緣下3～4cm。沿下頜緣水平，將頸闊肌瓣剪開。將SMAS瓣分成上下兩葉，將上葉垂直向上提升，固定于顳深筋膜;下葉向外上方提升，固定于耳后筋膜。

4、關(guān)閉切口

將松弛皮膚復(fù)位后，切除多余皮膚。去皮時注意不可張力過大。先縫合關(guān)鍵點，再依次關(guān)閉皮膚切口。

該技術(shù)彌補了單純頸闊肌成形手術(shù)不能切除頸部多余皮膚的弊端。同時，將頸闊肌在中線處和耳后一并提緊，可以更好塑造下頜緣形態(tài)。

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