患者劉先生，1年前開始感覺牙疼經(jīng)常疼，半年過后經(jīng)常就感覺鼻子總能聞見別人聞不到的臭味，先是到口腔科檢查了牙齒，經(jīng)CT檢查后醫(yī)生建議到耳鼻喉科就診，到耳鼻喉科劉先生補(bǔ)拍了一個鼻竇CT，通過鼻竇CT發(fā)現(xiàn)，劉先生是牙源性上頜竇炎。

在上頜竇炎患者中，大概有10-12%的原因可能是牙源性感染引起的。

牙源性鼻竇炎指的是牙源性上頜竇炎，主要是由于牙根長到上頜竇腔內(nèi)，牙根出現(xiàn)了感染或者牙周圍出現(xiàn)了感染，累及到上頜竇黏膜引起上頜竇炎。

對于牙源性鼻竇炎大部分患者可以選擇藥物保守治療，比較常用的就是口服藥物，鼻噴劑藥物，同時可以用生理鹽水沖洗鼻腔。

因為牙源性鼻竇炎主要是由于牙齒病變導(dǎo)致的，因此需要到口腔科就診，看一下牙齒的具體病變情況，然后需要對牙齒進(jìn)行針對性的治療。

牙源性鼻竇炎顧名思義就是指由牙科疾病導(dǎo)致的鼻竇炎。鼻竇過去也稱為副鼻竇，副鼻竇在鼻腔周圍，只有上列牙與鼻竇相鄰，有可能引起牙源性鼻竇炎，下列牙則不會。

牙源性鼻竇炎容易出現(xiàn)在什么鼻竇？

牙源性鼻竇炎多單側(cè)發(fā)病，最常見于上頜竇，因為：

a. 上列牙緊鄰上頜竇，狹義的牙源性鼻竇炎指的是牙源性上頜竇炎。

b. 嚴(yán)重的牙源性鼻竇炎也可以引起篩竇炎、額竇炎。一般不會引起蝶竇炎。

什么口腔疾病會引起牙源性鼻竇炎呢？

引起牙源性鼻竇炎的常見的牙科疾病包括根尖炎、根尖周圍炎，根尖囊腫，含牙囊腫，異位牙等。

問牙源性鼻竇炎有何癥狀

a. 慢性牙源性鼻竇炎患者以流膿臭涕為主要表現(xiàn)。

b.急性發(fā)作時鼻面部疼痛明顯(眼眶下方為著)，另可有發(fā)熱，牙齒疼痛、麻木等。鼻面部脹痛與上頜竇口粘膜腫脹，竇腔內(nèi)膿液無法順暢排出，竇腔內(nèi)壓力較高有關(guān)。

c.鼻內(nèi)鏡檢查可以看見中鼻道水腫，有膿涕，中鼻道外側(cè)鼻可向鼻腔膨出，部分患者中鼻道有炎性息肉樣的新生物。

d.CT上的表現(xiàn)以上頜竇炎為主。仔細(xì)觀察可以發(fā)現(xiàn)上頜竇下方對應(yīng)的上列牙周圍可能有異常表現(xiàn)。

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