肺癌中EGER是最普遍的肺癌基因變異，治療EGER突變型肺癌的靶向藥物比較多，有易瑞沙、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、達克替尼、奧希替尼的等。在2019年以前，易瑞沙一直是EGFR非小細胞肺癌一線用藥，但是在2019年后，奧希替尼成功取代了易瑞沙，成為FDA獲批的EGFR一線用藥指南。奧希替尼（泰瑞沙）是第三代EGFR抑制劑，基本上涵蓋了所有EGFR靶點：EGFR T790M、19del、L858R突變，EGFR TP53, EGFR 20ins，G719X,S768I等等，而且一線使用AZD9291奧希替尼還有預防腦轉效果。易全康海外醫療微信ybk953

無突變奧希替尼效果，t790m未突變口服奧希替尼有效嗎

正如很多讀者所了解到的，T790M突變是導致一代易瑞沙，特羅凱等耐藥的主要原因，如果在接受過一代靶向藥治療耐藥后，無T790M突變，可以吃奧希替尼么？吃奧希替尼會有效果嗎？在回答這個問題之前，讓我們先來看一個盲吃奧希替尼案例

“2019.7.03患者因“咳嗽咳痰伴間斷性胸痛1月”診查，胸部CT顯示：右上肺占位伴右肺門及縱膈淋巴結腫大。2019.7.06確診為非小細胞肺癌伴隨淋巴轉，盲吃易瑞沙9個多月耐藥后，血液檢測T790m陰性。患者不符合手術要求，患者盲試口服奧希替尼，口服一個月患者頭暈癥狀明顯好轉，咳嗽、胸悶癥狀也改善。同時胸部CT提示腫瘤也進展，判斷有效果。繼續服用4個多月復查，肺部原發病灶有明顯縮小，淋巴結節有變小，無新病灶轉移。隨訪的8個多月，患者狀態穩定，像正常人一樣生活。”

如我們所看到了，該患者并沒有T790M突變，為什么還是可以從奧希替尼中獲益呢？ 易全康海外醫療整理原因如下

1.因為肺癌是一個由多個異常基因引起的疾病，其中會有一個基因在起主導的作用。其中有著主導作用的異常基因就是我們的靶點，如果沒有這種基因，就是沒有靶點，但是還是可以進行靶向治療，會有一定的治療效果。

2.臨床已經證實，對于以下幾種情況，盲吃奧希替尼9291也不排斥有效果可能

1.）吃過一代耐藥后無T790M突變肺腺癌患者。

2.）不管是否有T790M突變的肺癌腦轉患者。

但是需要注意的是，靶向藥不能自己盲目亂用，建議在專業醫生指導建議下進行。若是長期服用奧希替尼有一定壓力的，可以考慮使用印度奧希替尼替換治療，畢竟一樣的藥，印度奧希替尼還便宜不少，有需求可聯系易全康海外醫療微信ybk953進行獲取。

轉載請注明來源：360常識大全網 http://www.jewhye.com/