陳先生是一名貨車司機(jī)，最近經(jīng)常感到乏力、納差、腰痛，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腎功能檢查肌酐升高、彩超顯示左腎重度積水，而造成這一嚴(yán)重后果的罪魁禍?zhǔn)资恰睆?cm的結(jié)石。
談及這個(gè)結(jié)石，陳先生一臉沮喪，1年前曾因劇烈腰痛就醫(yī)，檢查發(fā)現(xiàn)腎臟有結(jié)石，當(dāng)時(shí)醫(yī)生叮囑需做進(jìn)一步檢查和治療。
但由于忙于工作便沒到醫(yī)院就醫(yī)，之后偶有腰酸不適，便覺得沒有太大問題，沒想到一顆小小的結(jié)石會(huì)發(fā)展到如此嚴(yán)重的程度，陳先生后悔莫及。
生活中，很多患有結(jié)石的患者都覺得“腎結(jié)石不痛無需處理”，其實(shí)，這種想法是錯(cuò)誤的。那些不痛的結(jié)石很沉默，但往往體積很大，對身體傷害性也很大。
南方醫(yī)院泰成逸園分院泌尿外科主任李建洲指出，腎結(jié)石，主要是指腎臟里長了“石頭”，是由于某些因素導(dǎo)致尿中晶體物質(zhì)濃度升高或溶解度降低，呈過飽和狀態(tài)，析出結(jié)晶并在局部生長、聚集，最終形成結(jié)石。
腎結(jié)石不痛？是大問題！
腎結(jié)石會(huì)不會(huì)產(chǎn)生“痛”，主要取決于結(jié)石的大小、有無梗阻及是否感染。當(dāng)腎結(jié)石導(dǎo)致疼痛發(fā)作，主要是因?yàn)榻Y(jié)石較小，活動(dòng)范圍大，進(jìn)入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時(shí)，為了促使結(jié)石排出，輸尿管會(huì)發(fā)生蠕動(dòng)，便會(huì)出現(xiàn)腰部劇烈疼痛。不過，隨著梗阻的延長，輸尿管會(huì)因?yàn)榉e水而擴(kuò)張，疼痛便會(huì)逐漸緩解。
但是，腎結(jié)石不痛很容易會(huì)讓患者誤認(rèn)為結(jié)石已經(jīng)痊愈，從而耽誤了最佳的治療時(shí)間，加重病情，導(dǎo)致由于結(jié)石阻塞而出現(xiàn)腎臟完全受損。
哪些情況腎結(jié)石不會(huì)痛？
1.結(jié)石體積不大，沒有梗阻
這種情況下，患者沒有腰痛不適的癥狀，病情不嚴(yán)重，但若沒有及時(shí)處理，隨著結(jié)石的逐漸增大，病情會(huì)逐漸加重。
2.結(jié)石出現(xiàn)慢性梗阻，且腎積水病情加重
這種情況下，患者大多數(shù)未能感覺腰痛不適，隨著腎積水病情的加重，可能會(huì)錯(cuò)失最佳的治療時(shí)間。
3.腎功能嚴(yán)重受損或喪失
這種情況下，患者對疼痛的敏感性嚴(yán)重降低，甚至消失，不會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。
微創(chuàng)手術(shù)取石，傷口小恢復(fù)快
南方醫(yī)院泰成逸園分院泌尿外科主任李建洲指出，對于泌尿系結(jié)石治療，我院主要采用的是微創(chuàng)手術(shù)治療，具有創(chuàng)傷小、傷害低，恢復(fù)快等優(yōu)勢。
1.小于5mm的結(jié)石，有可能自行排出，采用一些利尿或擴(kuò)張輸尿管藥物，可以促使結(jié)石排出。
2.小于2cm的腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，可根據(jù)結(jié)石的位置，選用輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡等微創(chuàng)手術(shù)取石。
3.大于2cm的腎結(jié)石，可根據(jù)患者病情，進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)取石術(shù)治療。
南方醫(yī)院泰成逸園分院泌尿外科主任李建洲表示，選擇治療結(jié)石方式時(shí)，需考慮結(jié)石的大小、位置、數(shù)量、腎功能及臨床癥狀等情況，結(jié)合患者病情及治療方式的優(yōu)缺點(diǎn)，在醫(yī)生的專業(yè)分析后，制定最佳的治療方式。
不過，即使經(jīng)過醫(yī)生專業(yè)評(píng)估暫時(shí)不需處理結(jié)石，也要定期進(jìn)行B超復(fù)查和尿液分析，觀察結(jié)石的位置情況，看它是否長大，泌尿系統(tǒng)是否感染或梗阻。
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