常言道“十人九痔”,因此很多人一出現(xiàn)便血就想當(dāng)然地認(rèn)為是得了痔瘡。那出現(xiàn)便血就一定是痔瘡引起的嗎?

看病例:識(shí)便血
前段時(shí)間,一位“間斷便血半年有余”的患者前來就醫(yī)。根據(jù)患者自述:自己便后廁紙帶血,呈鮮紅色,并自覺大便時(shí)有腫物脫出,便后可自動(dòng)回納。便自認(rèn)為是患上了“痔瘡”,便自行購買痔瘡藥進(jìn)行治療,用藥后癥狀確實(shí)有所緩解,但總是過一段時(shí)間又會(huì)出現(xiàn)便血癥狀,病情長期反復(fù)發(fā)作。
單從該患者的癥狀表現(xiàn)上看,其便血顏色為鮮紅色,大便時(shí)肛門有腫物脫出且可以自動(dòng)回納,他的病情像極了內(nèi)痔,那他真的是患了痔瘡嗎?
昆明東大肛腸醫(yī)院肛腸科黃主任指出,患者出現(xiàn)大便帶血癥狀必須在排除其他出血疾病后才能診斷為痔瘡,不能僅根據(jù)“便血”和“肛門腫物脫出”這兩個(gè)線索就認(rèn)為是痔瘡,而是應(yīng)該先排除結(jié)直腸癌和息肉的可能,因此患者需要進(jìn)行詳細(xì)的腸鏡檢查。
果然,該患者在接受腸鏡檢查后檢查結(jié)果不容樂觀,其腸鏡檢查顯示直腸占位,且位置很靠下,原來引起他排便時(shí)大便出血、肛門腫物脫出的不是痔瘡,而是腸道腫瘤。
出現(xiàn)便血,應(yīng)細(xì)致分析病因
昆明東大肛腸醫(yī)院黃主任表示,從這個(gè)病例我們可以看出,當(dāng)出現(xiàn)大便出血時(shí)我們不能盲目的認(rèn)為就是由痔瘡引起,而是應(yīng)對(duì)便血原因進(jìn)行細(xì)致的分析。
首先,要判斷便血是真是假,要排除是由于我們食用了某些食物,或服用了某些藥物而引起的假性便血。
其次,要根據(jù)大便顏色判斷出血位置,如:黑色便血考慮上消化道出血;暗紅色鮮血?jiǎng)t考慮為中消化道或者下消化道上段出血;鮮紅色鮮血?jiǎng)t考慮下消化道出血。
最后,我們要根據(jù)出血部位選擇相應(yīng)的檢查方式,及時(shí)檢查診斷出引起便血的具體病因。如:上消化道出血首選胃鏡檢查;中消化道出血首選小腸鏡或膠囊內(nèi)鏡檢查;下消化道出血首選腸鏡檢查。
這樣我們才不會(huì)掉入“痔瘡便血”設(shè)下的陷阱,做到有疾病早發(fā)現(xiàn),早治療,讓身體更健康。

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