在試管的道路上很多人都遇到過這樣的情況:同樣是促排,別人的卵泡不僅數量多,還個個“珠圓玉潤”,再看看自己,反復用藥,卵泡卻還是少的可憐,即便僥幸取卵,質量還得打個問號……其實,這種情況在生殖醫學上被稱之為卵巢低反應。那么如何應對卵巢低反的情況?今天優貝貝助孕小編就跟大家聊一聊卵巢低反應的話題。

一、什么是卵巢低反應?
卵巢低反應(poor ovarian response,POR)是卵巢對促性腺激素(Gn)刺激反應不良的一種病理狀態,主要表現為:卵巢刺激周期發育的卵泡少、血雌激素峰值低、Gn用量多、周期取消率高、獲卵數少和臨床妊娠率低。
通俗點來講,就是在促排卵過程中,卵巢對促卵泡生長素反應不良,即使使用超大劑量的促卵泡素,也無法產生足夠數量的卵泡,或卵泡生長緩慢,激素水平不夠。
按照POR博洛尼亞共識,以下3條中至少出現2條,即可診斷為卵巢低反應:
①高齡(≥40歲)或存在卵巢反應不良的其它危險因素;
②前次IVF周期卵巢低反應,常規方案獲卵數≤3個;
③卵巢儲備下降[竇卵泡數(AFC)<5~7個或抗苗勒管激素(AMH)<0.5~1.1μg/L]。(2011年/博洛尼亞共識)
二、為什么卵巢低反應會找上你?
POR的發病病因尚未闡明,目前認為病因有以下幾點:
1.年齡:年齡的增加是卵巢低反應的高危人群,隨著年齡的增大,獲卵數<4枚的比例及取消周期的比例增加。
2.女性染色體異常或基因突變:最為常見的是Turner綜合癥。

3.女性盆腔感染:如衣原體的感染和卵巢低反應相關。
4.卵巢手術史:如因卵巢“巧克力”囊腫或卵巢畸胎瘤等進行卵巢手術可能明顯損傷卵巢皮質,導致卵巢儲備功能下降。
5.化療:一些化療藥物,如烷化劑類抗腫瘤藥物可以明顯影響卵巢儲備功能,從而導致卵巢低反應。
此外,不良生活習慣,如節食、肥胖、飲酒、吸煙及咖啡因等因素也可能導致卵巢低反應。
三、如何應對卵巢低反應的情況?
對于年齡≥40歲或者卵巢儲備功能低下的患者,醫生在促排卵開始前一般會告知可能促排卵的效果不佳,存在卵巢低反應的風險,即使如此,患者也應盡量以平和的心態面對,因為情緒對于內分泌調節存在影響,在一定程度上可能會對促排卵的效果產生不良影響,因此患者應充分理解和接受出現卵巢低反應的可能性,也應相信,醫生會盡力使促排卵效果達到最佳的情況。

對于卵巢儲備功能正常的患者,出現卵巢低反應屬于非預期的情況,是由于各種原因對藥物不敏感導致的,可能的原因有很多,如果出現這種情況,醫生會盡力查找其中的原因,改變治療的策略,盡量減少這個情況再次出現,使再次促排卵達到滿意的效果。患者若因此產生焦慮等嚴重的不良情緒,可能會導致促排卵效果更差。
也可以配合針灸的方法,經絡刺激。如今針刺治療預期已成為IVF-ET中提高POR患者卵巢反應性,改善治療結局的新選擇。如果你確認是低反應人群,可以去嘗試一下。
此外,還有中藥調理,用一些養陰生津、補腎填精的中藥,經過中藥調理治療配合著經絡刺激后,能取得不錯的效果。卵巢低反應不可以光靠西藥,也不可以光靠中藥,需要中藥和西藥結合使用。選擇合適的促排卵方案,這才是對于卵巢低反應最有效的治療辦法。
所以,卵巢低反應并不可怕,怕的是你先“兵荒馬亂”的心。找對醫生,認真跟著治療方案走,一定會有好的結果!堅持!
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