柳春明教授為大家介紹什么是正頜手術的手術優先，以及手術優先有什么優點。根據術前患者自身情況來決定是否定制手術優先的計劃是非常重要的，手術優先也更加考驗醫生的技術，但是更多的是方便求美者可以早日獲得良好的容貌。

柳春明教授通過一個典型的病例來為大家進行分析：

這是個下頜偏斜的case，牙齒情況不太好，下牙中線左偏3.5毫米，頦部也向左略偏斜。經過面診測量和CBCT三維重建圖像測量，明確是單純的下頜偏斜。以前設計過隱形牙套正畸，但權衡過后沒有戴牙套。這位青年女演員急匆匆地要矯正是因為偏頜問題影響到事業發展，上鏡后偏斜問題被放大，尤其是在說話和做表情時“臉是歪的”。

柳春明教授為她設計了下頜骨矢狀劈開旋轉擺正并后退，這是個很標準的治療方案。在牙齒模型上模擬后，先做手術是可以的，術后正畸調整咬合。但姑娘因為工作關系，對手術效果和時間要求很高，需要一個明確的時間表。柳春明教授和正畸醫生尹博士一起詳細討論了她的手術方案，包括術前準備工作，手術后牙齒咬到什么程度，術后多久開始正畸，怎么正畸，需要多久等做了一個明確的治療計劃。

因為擔心影響工作，她選擇了隱形牙套。安排好工作后馬上手術，術后3-4周開始正畸，正畸時間預計9-12個月。她的牙齒條件不太好，正畸的工作量不少，但好在年輕，又是術后正畸，牙齒移動會快一些。

柳春明教授表示，手術優先(SurgeryFirst，SF)就是先做手術，術后根據需要再做正畸治療。這樣做的原因是可以馬上改變容貌，而且早期改善咬合功能，顯著縮短治療時間。柳春明教授稱，對這位女演員來講，先做手術擺正下巴，馬上改變下面部偏斜的外觀，首先解決了容貌問題。術后2-3周明顯的腫脹消退，可以出門見人，就可以開始輕體力的日常工作，這對她來說是代價最小的治療方案。

其次，手術立刻矯正了反頜，術后可以獲得穩定的咬合，吃東西也不成問題，雖然術后的咬合還差一點，沒有達到最大接觸，但細節問題可以通過術后正畸調整。這樣做免去了術前正畸去除代償過程中畸形加重，容貌變丑，沒法吃東西出現牙套臉等問題。這對演員的事業是毀滅性的打擊，也正是出于這樣的擔心，這位女演員遲遲沒有矯正偏頜的問題。

最后，大大縮短了治療周期。傳統的術前正畸-手術-術后正畸模式，對她來說是完全不能接受的。做下來2、3年不說，其中很長時間會因為牙齒去代償，容貌變丑、說話表達受到影響，讓她無法工作。

正頜術后可促使正畸過程中牙齒移動速度加快，不僅降低了術后正畸的難度，還減少了所需的時間。先做手術再正畸，方便患者根據自己的安排擇期手術。不用像術前正畸，要等正畸好了才能做手術。

總之，這是個優化的治療模式，在多個方面方便了患者。不足之處是：一方面不是所有的牙頜面畸形都能先做手術;另一方面，先做手術對手術醫生和正畸醫生都有更高的要求，不是所有的正頜正畸團隊都會，或者說能做好。有些醫生和團隊有能力做到，但嫌麻煩，也不太愿意開展。所以，想做改善牙頜面問題，術前還是需要求美者多對比醫生團隊的技術，再決定手術不遲。

通過柳春明教授的介紹，很多想要進行正頜手術的求美者對于手術優先的模式有了一定的了解了，手術優先的模式柳春明教授團隊一直在使用，并且有著大量的成功案例，聯合麗格第一醫院還有專業的正畸醫生，聯合面診讓你對于自己整體治療后的結果做到心里有數。

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