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見招拆招 | 我院成功實施一例食管胃結合部癌切除雙通道吻合術
2021-05-07 11:07:42 來源: 】【繁體

李建國副院長

李建國副院長開頭有話說:建議40歲以上(包括40歲)的人群要每年做一次胃鏡檢查。如果反復出現胃部的不舒服,比如灼燒、惡心、嘔吐、胃痛等癥狀,或者有短時間內的體重減輕,出現了腰背部疼痛等癥狀,建議到醫院做胃鏡檢查。

胃痛?惡性腫瘤!

今年62歲的游老伯,因多年左腿靜脈曲張,受腿部疼痛折磨已久,近日來到漳州正興醫院普外科就診,到院后,根據游老伯的描述,除了左腿疼痛以外,更有不明原因的胃痛困擾著他,敏銳的李建國副院長發覺了這份不尋常,對患者進行仔細查體,并結合患者的疼痛位置,指導患者完善相關的檢查,最終,結合胃鏡及CT檢查之下,發現了游老伯竟身藏賁門惡性腫瘤!

這結果讓游老伯及家人是又悲又“喜”,“喜”的是慶幸通過這次的就診檢查,能早點發現這個隱藏在身體的惡性腫瘤,悲的是,癌這陌生又可怖的名詞讓他措手不及,對疾病也有著未知的恐慌,在家屬的寬慰鼓勵、普外科團隊的耐心疏導下,他很快調整心態,并且積極尋求治療。

為游老伯選擇最佳手術方案 

胃癌是我國常見的惡性腫瘤,其發病率僅次于肺癌,排全部腫瘤的第二位。在胃癌的發生部位上,近數十年來發生了顯著變化,即近端胃癌病例數量逐漸超過遠端胃癌。

近端胃癌包括胃上部1/3的胃癌、賁門癌或食管胃結合部癌。在外科手術方面,近端胃癌具有其特殊性,其中之一就是勢必會破壞賁門部的結構。賁門是連接食管和胃的重要結構,賁門周圍具有環形的括約肌,可避免胃內酸性的液體返流進入食管。胃酸食管返流可導致食管炎,咽炎等問題,部分患者甚至可由于嚴重的食管酸性返流影響進食和睡眠。

因此,近端胃癌行近端胃大部切除術+食管殘胃吻合術后,可能出現比較明顯的食管返流癥狀。為克服近端胃大部切除術后的嚴重返流癥狀,全胃切除是一種效果確切、相對簡便的方法,但也存在缺陷,那就是容易出現術后遠期的營養不良問題。

斟酌再三,李建國副院長決定為游老伯實施一種更好的手術方案——近端胃切除+雙通道吻合術。該手術的操作難度較大,但是卻能給患者的未來生活帶來最佳的效果。

妙手施術 療效滿意

12月24日,由李建國副院長主刀實施手術,在其高超的手術技術下,從容不迫地清掃相應的淋巴結,切除近端胃大部,快速病理確保遠近切線無腫瘤細胞,按照雙通路吻合的方式進行消化道重建,手術很順利地完成了!

術后游老伯恢復良好,消化道造影雙通道均通暢,避免了傳統近端胃切除術后反流性食管炎的頑固并發癥,也保住了患者的部分胃,獲得了非常滿意的效果,得到了患者及家屬的贊譽!

△術后造影

漳州正興醫院普外科這一手術方式無疑會給近端胃癌患者帶來福音。該類高難手術技術的成功實施,標志著我院普外科診治水平再上新臺階!

普外科簡介

重點一級學科,市醫學專家協會外科專業委員會掛靠單位。與上海交通大學附屬瑞金醫院、上海交通大學附屬上海新華醫院、火箭軍總院等國內知名三甲醫院建立專科協作醫聯體,2020年,更與浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院正式簽約醫院戰略合作醫療單位,我院正式成為邵逸夫醫院微創外科聯盟單位,同時蔡秀軍名醫工作室落地我院,為我院普外科注入強大的驅動力,奠定堅實的醫療協作資源,本地患者不出漳州即可享受國內一流三甲醫療水平。

目前病區擁有床位100張,病房按3星級標準建設,設有普通病房、標準病房、高級病房3個等級,科室有最新德國(STORZ)全套腹腔鏡器械設備4套,美國威利ForceTriad高頻電外科手術系統、日本奧林巴斯電子膽道鏡、美國超聲吸引刀(Cusa)、美國強生超聲刀等內鏡設備和器械,可為患者提供“高精尖”的醫療服務。

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科學飲食,健康生活,家有妙招,快樂生活一點通,生活小常識大全網! 作者: 責任編輯:huihui
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