腫瘤治療,正確用藥十分重要,用藥不當容易出現意外,導致不良結果。中國抗癌協會傳統醫學專業委員會常務會員、南京太乙堂中醫院中醫腫瘤首席專家戴春海主任在腫瘤治療遣方用藥上有豐富經驗和獨到見解,認為:中醫腫瘤治療應注意四個用藥禁忌,以免把“救命藥”變成“奪命藥”。

禁忌一、過猛使用瀉下攻伐藥物
戴春海介紹說,中醫認為惡性腫瘤是機體正氣虧虛,感受外邪;或臟腑功能紊亂,氣機失常,導致氣滯、血瘀、濕聚、痰凝及毒阻等相互膠結,日久不解而形成的。既然癌毒是癌癥的致病要因,故在臨床上應以解除癌毒作為治療關鍵,因為腫瘤患者邪毒瘀阻體內,在治療時應給邪氣找出路。“凡治病,總宜使邪有出路。宜下者,不泄之不得下也;宜外出者,不散之不得外出也。”清代名醫周學海也強調治病時,給毒邪找出路的重要性。
戴春海指出,瘀阻體內之邪毒的出路有二條,一是從內而出,二是從外而出。外出的通道是人體的前后二陰。對于癌癥患者而言,如果遇到惡性胸水、腹水淤積嚴重現象,則必須下峻猛之攻伐藥,給水邪提供一條出路。但必須注意的是,瀉下攻伐藥一定要根據患者機體正邪博奕狀況斟酌藥量,切勿過量使用。因為癌癥患者大都正氣虛弱,體內空虛,如果攻伐過猛易,則使患者體質更加虛弱,一旦免疫功能和抵抗力急劇下降,容易帶來人瘤兩亡之結局。
禁忌二、盲目使用滋補藥物
癌癥會給患者的身體造成很大的消耗,從而導致患者出現臟器虛損及全身性的體質下降,尤其是中晚期癌癥患者,往往正虛嚴重,所以大夫會給腫瘤患者使用滋補藥。但戴春海強調說,使用滋補藥也須謹慎。中藥補養藥可分為補氣、補血、補陰、補陽四大類,而在具體應用上,則又分為補心、補脾、補肺、補肝、補腎等。一般腫瘤大夫在臨床上都是根據患者具體虛損程度及臟腑狀況,有的放矢地使用補藥。如果不加區分,亂補一氣,比如病人本來就陰虛內熱,如果過量服用補陽的人參、鹿茸等,那無疑是火上澆油,容易造成咽干舌燥、口鼻出血等癥狀。這樣非但不能起到補虛扶正之目的,反而會使病加重。
在飲食上適當加強營養是必須的,但不可盲目服用胎盤、蜂王漿、人參、鹿茸、之類的補品,過量使用或食用不當,可使病情加重。尤其在夏季應少用補品。
禁忌三、活血藥物用得太過
戴春海主任在腫瘤治療臨床過程中發現,腫瘤患者大都存在一個共同現象,就是瘀血,可見瘀血是腫瘤病因之一,說明腹內有形包塊腫物,多由瘀血所致,正如《醫林改錯》所云:“肚腹結塊,必有形之血。”所以活血化瘀是中醫腫瘤治療不可或缺的治療手段,此法不但能祛邪消瘤,如果配伍其它療法,還可對瘀血引起的發熱、瘀血阻絡引起的出血、血瘀經絡所致的疼痛等證,起到較好的治療效果。
戴春海認為,盡管活血化瘀法在腫瘤治療中對于祛邪有重要意義,但臨床使用時必須注意其適應癥。只有在腫瘤尚未切除或確實存在血瘀之象、且患者身體正氣尚可,此時使用行氣通絡、活血化瘀之品,才能收到良好效果;如果患者腫瘤已經切除,或是已經發生轉移以及體質較弱者,則應盡量少用或不用活血之品。否則容易事與愿違,易使患者病體更加虛弱,甚至因激活癌細胞而導致血行轉移加速或是復發。
另外戴春海提醒說,活血藥使用太過,還會造成血小板減少,進而引起咳血、尿血、便血等失血現象。
禁忌四、過量使用以毒攻毒藥物
戴春海介紹說,中醫所說的“以毒攻毒”,就是利用藥物的有毒成分或藥物的毒副作用來治病。腫瘤者,痼惡之疾也,邪深毒陷,非攻不克,故常用有毒之品,借其性猛以攻毒邪,故歷代凡善治腫瘤者,在重視扶正的同時,皆不忘以毒攻邪、以毒攻毒。戴春海特別提醒說,使用攻毒之法時,一定要綜合考慮腫瘤患者之病情、病位、病程及體質的強弱等多種因素,來決定使用何種藥物和劑量的大小。
以毒攻毒藥有個特點,就是“有效劑量”和“中毒劑量”很接近,所以在臨床應用時,務必要慎重掌握有效的藥物劑量,從常規藥量起逐漸加大用量。“應避免在不采取用其它輔佐藥品的情況下,過多、過量地使用大毒之藥品,以防導致嚴重后果。另外如果已做完腫瘤手術、體內腫瘤病灶全部摘除了,則應改用清熱解毒等療法。”戴春海提醒說。
【名醫檔案】

戴春海:南京太乙堂中醫院名譽院長,南京太乙堂中醫腫瘤首席專家,中國抗癌協會傳統醫學專業委員會常務會員。戴春海畢業于湖南中醫學院,曾執診于北京多家知名中醫院,長期從事良、惡性腫瘤及各種疑難病的中醫診療,擅長運用“扶正祛邪抗癌消瘤”治療多種腫瘤如肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、乳腺癌、胰腺癌、骨癌、腦瘤等,尤其針對腫瘤康復治療有精深造詣。針對每個患者病因、病情制定個性化專屬診療方案,減輕腫瘤患者臨床癥狀和痛苦,提高患者生活質量,延長患者生存周期。在中晚期腫瘤治療方面,以配方精當、收放自由、存活率高而聞名業內,深受患者肯定。
延伸閱讀:南京太乙堂中醫腫瘤醫院簡介
南京太乙堂中醫腫瘤醫院是一家歷經時代變遷而依舊留存中醫精華、致力于中醫腫瘤治療的品牌醫保定點醫院。醫院坐落于紫金山下,地處繁華市區瑞金路27號,地理位置優越。

醫院匯聚了一批來自南京中醫藥大學、江蘇省中醫院、省人民醫院、省中西醫結合醫院、南京市中醫院等單位的國內、省內外知名中醫藥專家、博導、教授,以及享受國務院特殊津貼的專家,在中醫腫瘤治療上注重傳承,崇尚創新,廣納百家,獨樹一幟,形成了獨特的、講究實效的、有創見的學術風格和臨床體系。

醫院耗時數年,在挖掘、整理、總結歷代古方名方并結合臨床實踐的基礎上,經過反復調整藥方配伍,成功創制新一代“扶正祛邪•抗癌消瘤療法”,克服了傳統療法治療后腫瘤容易轉移復發的不足,較好地解決了腫瘤治療轉移和復發的難題,被視作中醫腫瘤治療的一次可喜突破。

醫院堅持古法人工炮制藥材,在中藥炮制上做到有專家、專人把關,藥材地道、程序嚴格、貨真價實、一人一方個性化制作丸、散、膏、丹等。對于易揮發、易氧化中藥,堅持現場加工。確保藥材發揮藥性和藥效,使治療獲得預期效果。
由于在中醫腫瘤治療上受到患者認可和業界肯定,南京太乙堂中醫腫瘤醫院分別被授予“中國抗癌協會康復會中醫臨床基地”“江蘇省人民醫院老科協專家會診中心”“2018知名養生基地”等榮譽稱號。
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