武漢仁愛婦產醫院：哇哦!不孕不育的隱藏殺手你知道是啥嗎？一旦發生宮腔粘連，內膜被破壞，使胚胎著床的土壤成了“綠色沙漠”，讓患者心痛醫生頭痛。有很多的患者來院就診的時候，都會檢查出宮腔粘連，那么什么是宮腔粘連？宮腔粘連的危害又有哪些呢？

宮腔粘連是由于損傷或感染等原因破壞子宮內膜基底層，使內膜不能自行修復，引起纖維結締組織增生，造成宮腔各壁相互粘連、宮腔縮窄甚至閉塞。

造成宮腔粘連的原因是什么？

頭號殺手就是宮腔操作，特別是人流或清宮手術。

近年來隨著無痛人流的普及，宮腔粘連的發生率也在增加，主要原因就是麻醉狀態下，子宮肌肉松弛，子宮變軟，同時操作醫生的手感減弱，還有麻醉狀態下患者無法做出反饋供醫生調整操作力度，使得子宮內膜損傷的幾率增加。

此外還有感染、結核等疾病也會引起宮腔粘連。

如何診斷或排除宮腔粘連？

動態數字化子宮輸卵管造影技術是診斷宮腔粘連的金標準。此外，子宮輸卵管造影、陰道超聲也有助于診斷。治療仍是以手術(宮腔鏡下宮腔粘連電切術)為主的綜合治療。

術后發生再粘連的幾率高達62.5%，預防術后再粘連目前行之有效的方法是美國新一代生物防粘連分離術，能有效的防止粘連再次形成。

如果，出現以下幾種情況需警惕，做到早期診斷，早期治療，尚能取得較理想效果。

1. 既往月經規律者，人流后或產后戒奶后40天月經未來潮，需就診，排 除宮腔粘連的可能。

2. 人流后或藥物流產清宮術后月經量減少。

3. 既往有宮腔內手術史，合并不孕或復發性流產。

4. 既往子宮內膜炎和盆腔結核病史，月經量減少。

5. 超聲多次提示內膜菲薄。

(宮腔粘連)

宮腔粘連有哪些危害？

主要就是不孕不育。

在生殖醫學中有“種子”和“土壤”的形象說法，“種子”就是受精卵，“土壤”就是子宮內膜。

宮腔粘連時，子宮內膜變薄，部分區域可能根本就沒有內膜，“土地”很貧瘠啊，可憐的受精卵很難找到適合著床的地方。

嚴重的宮腔粘連引起宮角或宮頸閉塞及輸卵管阻塞，精子和卵子就像牛郎織女一樣無法相會，怎么可能懷孕？同時宮腔粘連可能會造成子宮的不規則收縮，引起流產。

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