嬰兒唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形，平均每出生700個嬰兒中就有1個患唇腭裂。那么，什么是唇腭裂呢？下面就快和360常識網一起了解相關知識吧！

本文目錄

1、什么是唇腭裂？

2、導致唇腭裂的相關因素有哪些？

3、唇腭裂應如何治療？

什么是唇腭裂？

唇腭裂實際上是一種先天性的疾病，它是一種發生在口腔頜面部的一個面裂畸形的一種，從解剖的這個形態角度來講的話，唇裂就是咱們老百姓俗稱的兔唇，實際上它就是唇部不連接，它也可以分為單側的，可以分為雙側的，可以完全都裂開，可以有部分裂開。

腭裂本身來講的話，是口腔里邊裂，有好多老百姓講，是相當于說叫天花板裂了，有人來的時候叫天花板裂了，還有說口上膛裂了，或者咱們還有俗稱叫狼咽，只是說你形態上來講，一張嘴能夠看到鼻腔里邊的結構。

唇裂和腭裂除了形態上的異常以外，還有他的功能的異常，當然唇裂不連續的話，首先影響的是美容，影響的是外觀，腭裂如果是不連續的話，它影響就是小孩的進食，影響孩子的發音，有的時候還會影響孩子的中耳的功能。唇腭裂如果是按這個概念來講，應該是包括兔唇和狼咽。

它的發病率是這樣子，全球平均是1‰，不同的地區不太一樣，咱們國家的統計有兩個時間點，一個是一九八幾年的時候，那個時候統計1.82‰，后來到1993年的時候是1.32‰，實際上這個可能統計上多少有一些誤差，不好說明是咱們的唇腭裂的發病率有上升，各個地區、各個地方，還有各個國家，不同的人，還有不同的家庭背景，它的發病率都不盡相同，可以從1/600-1/1800，一般來講平均是1‰。

其實現在因為有B超了，一出生你肯定都能夠知道，但是單純的腭裂，像到我們醫院來就診的話，你通過了解調查，還有一些研究證明，即刻發現的也還比較少，所以一般都是感冒發燒了到醫院去了，才發現他有這個腭裂，但是唇裂一出生就會能夠看得到。

導致唇腭裂的相關因素有哪些？

其實這個是非常好的一個問題，也是大家關注的一個問題，它到底有哪些因素，可以產生唇腭裂？

目前來講，它跟其它的先天性疾病一樣，有一些易感因素，但是沒有一個特別明確的致病因素，實際上來講咱們可以把致病因素分為三大類，一個是生物因素，一個是物理因素，一個是化學因素。

從生物的因素來講，咱們指的是什么呢？比如說一些病毒感染，一些藥物，當然還有一個因素，就是環境因素，是另外一回事，比如說你在孕期服用一些藥物，尤其是像苯海拉明之類的這一類的藥物，抗癲癇的藥物，可能會導致。像咱們說的病毒感染，懷孕前三個月，尤其是有流感病毒，感冒病毒，帶狀皰疹病毒，可能有唇腭裂這方面的疾病的風險稍微高了一些，或者先天性的頭面的畸形，因為前三個月，是面部形成的最重要時期，這是講到生物因素。

還講到物理因素，主要的物理因素應該是一個放射線，她在前三個月的時候，都可能大家都會注意到，一定要避免這種放射線，或者一定要保護好。

同時還有一個因素，就是化學因素，實際上這個化學因素，咱們指的是一些有毒的有害的氣體，包括屋里的裝修，當然這不僅僅致唇腭裂，而且還致一些白血病，一些其它方面的病，還有一些藥物，當然我剛才說的生物的那一部分，可能有一些也可以歸于化學這方面，這個藥物方面，可能也會致畸。

但是這些方面目前來講，還不是說特別特別明確，但是有研究證明，像腎上腺素試驗證明，它也可以導致腎上腺素的急速增加，所以這個老百姓他有的說你要懷孕了之后，是不是看到兔子三瓣嘴你就會是三瓣嘴，實際上他是什么呢，嚇一跳或者是有兔子有什么突然出現了，她可能腎上腺素有的時候會分泌增高，也有可能導致（唇腭裂）。

是不是說確實是高齡產婦的寶寶更容易有唇腭裂？

其實不是說高齡孕婦更容易有唇腭裂，而是高齡孕婦生出的寶寶，更容易有先天畸形，各種各樣的先天畸形，我想是卵子的一個質量下降的問題。

還有一個就是營養，有些反復嘔吐，有些葉酸缺乏，它可能都會導致唇腭裂，葉酸缺乏，這個是一個非常明確的，但是葉酸過多，也可以導致。

所以像家里如果有一個唇腭裂，第二胎想避免這個唇腭裂的產生的話，當然除了避免那些有害因素以外，要在醫生的指導之下，適量的服用葉酸，可能會有一定的預防效果。

剛才說的是外在的一些因素，物理化學生物，內在是一個怎么回事？

是這樣，前三個月的時候，面部是由七個突起來形成的，實際上是最開始的時候，應該是四個突起，五個突起變成四個突起，應該是一個額突，兩個上合突和兩個下頜突，兩個下頜突早早的融合在一起了，變成了一個下頜突。

然后這五個突起就可以是從外側向內側，然后形成咱們的鼻子，然后額突向下有一個突起叫球狀突，再往下形成咱們面中縫，然后下頜突、上頜突融在一起，形成咱們的口角，然后球狀突下來之后和上頜突再融合，形成咱們的上唇，所以你看咱們這個面部非常突出，各個方面都非常明顯的，人中溝、人中脊這些都是在胚胎期間，它的融合所造成的一個痕跡。

唇腭裂應如何治療？

唇腭裂的治療說簡單也是簡單，但是說復雜也是復雜，現在所有國際上出的書都是這么講的，還有國內上。唇腭裂的治療從出生到青少年，也就是說從出生到十八歲，為什么會這么講？為什么時間會這么長？別害怕，咱慢慢地講。

它和你這個唇腭裂本身，有一些繼發畸形、原發畸形有關系，他有一些畸形是隨著生長發育出現的，你比如說小孩一出生不會講話，你就不能夠知道他說話問題，一出生沒有牙，你就不知道他的牙的問題，所以包括說唇腭裂這個疾病，它牽扯的領域比較廣。

在國外分的比較明確，軟組織的包括是整形外科大夫做，然后骨組織的是口腔頜面外科大夫做，其中因為還涉及到說話，所以講話要有語音治療師來做，牙齒不涉及到要由正畸科的大夫來做，有缺失牙要有修復科的大夫來做，你有心理問題有心理治療師來進行，如果聽力中耳有問題，要耳鼻喉科的大夫來做，唇腭裂本身又是一個小孩的，出生的一個帶有的先天疾病，所以你還得有小兒科的醫生，全科醫生來累及在里。如果家里很窮，沒有錢怎么辦，那還得由社會工作者來給他支持，所以其實是一個團隊，來對他來進行治療。

所以唇腭裂的治療，其實它是一個叫序列治療，所以剛才通過我說的這個，我想你也應該能夠明白，序列治療是兩個序列，一個是時間序列，不同的時間給看不同的內容，第二個是人員序列，因為你要有不同的人員累及在里邊，什么人在什么時間來評價、來評估，然后來進行，所以手術絕對不是唇腭裂的唯一。

所以有很多人認為唇腭裂，找一個有名的外科大夫，做完了之后就一勞永逸，唇裂做完、腭裂做完就一切都行了，實際上不是這樣子，因為影響因素都很多，所以序列治療是一種堅持，這種堅持是三方面的，醫生的堅持，家里的堅持，以及社會的堅持，缺一不可，否則你不會得到一個好的效果。

剛才說的是序列治療的概念，現在還有一個是序列治療的內容，序列治療到底包括哪些內容，內容一般來講是包括四個大方面的內容。

第一個大方面是基本手術，你想他有唇裂，他有腭裂，你再怎么宣教，病人心理再怎么好，再怎么用中醫中藥，他肯定長不好，所以你必須得要手術，所以做哪些是基本手術，唇裂必須要縫，要手術，腭裂必須要縫，包括他的牙床是缺失的，缺陷，有骨的缺失，有畸形。所以牙槽骨要修復，這三個基本手術。

然后就是一些輔助手術，為什么叫輔助手術呢？有一些繼發畸形，那就是鼻唇繼發畸形，腭咽閉合不全，說話不清楚，上頜骨的發育不好，咱們說的月牙臉，這些不是說所有的唇腭裂他都發生，有些發生，有些不發生，還有一些做完腭裂又開了，那個叫顎瘺，還有一些有中耳的問題，這些咱們就跟他說，也得需要手術來進行，這些手術我們就叫輔助手術。

這些輔助手術的話應該包括鼻唇的繼發畸形手術，應該包括咽成形術，應該還包括顎瘺的修復術，應該還包括有的需要中耳的置管，其實額外的手術還有上頜骨的正頜手術，來解決面部的發育不足的問題，所以輔助的手術基本上就是有這么五個手術。

我剛才說了一個是基本手術，一個是輔助手術，什么時候做什么？這個就得是需要咱們有一個評價，所以這個評價也是在序列治療里邊的，比如說對患兒的生長發育的評價，對他的發音的評價，是不是需要做手術，對他的智力的評價，對他的中耳功能的評價。

現在在序列治療中往往有一些家長，忽視了評價這部分，他不按時回來復診，他覺得手術做完了就可以了，有的時候就錯過了一些很好的手術機會，就是因為評價你不回來，沒有到位，就咱們臨床上常說的叫復查，唇腭裂有復查點。

比如說像我們這兒做完了之后，兩歲半一定得要來，一個是看看他的唇的瘢痕，一個是看看他智力發育情況和語言的發育情況，來預測他的語言發育情況。

然后學齡前一定要來，這個時候要看看他的生長發育，要看看他的語言的恢復情況和語音的恢復情況。

然后等到一般來講九到十歲的時候，一定要來，因為這個時候是一個基本手術的時間點，也是很重要的。

然后到最后的時候，就是十三四歲的時候要來，因為十三歲的時候，咱們修鼻子的時候。

最后的時候，咱們如果要做上頜手術，一般是十六七歲的時候再做。

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