面對惡性腫瘤給患者帶來的生命威脅,廣州中醫藥大學金沙洲醫院國際精準腫瘤中心潘靜教授拿起手中的“武器”,用一束束“射線”將腫瘤消滅于無形。惡性腫瘤位居人類疾病三大主要死亡原因之首,是嚴重威脅人民健康的重大公共衛生問題。據世界衛生組織統計,每年全世界新發癌癥病例中我國約占1/5,且發病率、死亡率呈逐年上升的趨勢,給家庭和社會造成重大的經濟負擔,成為當前社會重大的民生痛點。
廣州中醫藥大學金沙洲醫院國際精準腫瘤中心潘靜教授帶領團隊,從精準定位、精準計劃到精準施照,帶著醫者的精誠與溫暖的“射線”,讓腫瘤患者有機會重拾生存與生活的希望。

精益求精,從傳統放療到精準放療
作為對抗惡性腫瘤的一大“利器”,放射治療正向著精準放療的方向發展。廣州中醫藥大學金沙洲醫院國際精準腫瘤中心潘靜教授提到,我經歷并見證著它從最開始的二維照射,到如今的三維立體定向施照。
國際精準腫瘤中心龍志雄教授提出:放射線可以殺傷癌細胞,但也可能損傷腫瘤周邊的非癌變正常組織。面對腫瘤這個外形不規則、內部非均質的狡猾“敵人”,醫生在治療的同時還要保護周邊的“群眾”安全。傳統二維放療時代,相當部分患者因嚴重副作用,無法堅持到放療結束。

之前的調強放療技術(IMRT),使照射野的形狀與腫瘤靶區的形狀在三維的方向上高度吻合,并以非均勻劑量率對腫瘤區域進行照射,實現了更精準、副作用更小的“三維”照射。
現在,“我們已從傳統放療,到精確放療,到今天,形成了精準放療的理念。外科手術中有微創,有些病人今天來明天就能出院,現在精準放療也能做到這樣,甚至超越。比如,針對早期非小細胞肺癌,病人來醫院后,通過定位、計劃、治療、驗證,幾個小時后,做完放療,病人就能出院,這已經實現,療效不輸于外科治療。”廣州中醫藥大學金沙洲醫院國際精準腫瘤中心潘靜教授說到。
洞燭幽微,不放過腫瘤的蛛絲馬跡
曾有一名肺癌術后5年感覺胸痛的患者慕名而來,當地醫院復查后沒有發現異常,當作肋間神經炎處理,可對癥治療一段時間后,胸痛依然常伴左右。
拿到患者的病歷資料,國際精準腫瘤中心的專家們靜下心來一一比對。終于在前后對比的膠片里,發現了異常——原病灶附近的胸壁有增厚。雖然類似的轉移不常見,但臨床并不是不會發生。很快,穿刺結果證實了潘靜教授的推斷——患者胸壁發生了肺癌轉移。
專家們深知,到科室就診的腫瘤患者,相當部分已經沒有手術機會或不適合手術,他們在就醫時,就已經是性命相托。面對這些處于生命邊緣的患者,作為醫生,必須以最快速度為其做出診斷。而那些黑白圖像的后面,藏著紛繁復雜的疾病真相,只有從中找到那些并不顯眼的蛛絲馬跡,才能為臨床治療建立“航標”。最后經過多學科聯合會診,決定采用“智慧精準放療”的個體化綜合治療方案。

國慶節后的專家門診,這名患者再次來到廣州中醫藥大學金沙洲醫院國際精準腫瘤中心。感謝當時的及時診斷、精準放療,轉移的腫瘤得到控制。一雙“慧眼”背后,有數不清的深夜伏案。如今,國際精準腫瘤中心的專家們將精準放療與新型的抗腫瘤手段相接合,以規范化、個性化的綜合治療,實現患者利益的最大化。
MDT多學科診療 讓腫瘤患者更溫馨
醫生有溫度,醫學才溫暖。信任的產生,并非偶然。醫生需要用專業的判斷和真誠耐心的態度,讓患者的心安定下來,以更積極的姿態去對抗惡性腫瘤。而MDT是一種多學科協作診療模式,可以把不同專業的醫生聚集起來,為病人提供更科學、更規范、更合理的個性化治療,患者和家屬可以少跑腿,節約了寶貴的救命時間。尤其是比較棘手的病人,不是一個人在負責你,是一組專家在負責你。

近十年,在廣州中醫藥大學金沙洲醫院國際精準腫瘤中心,MDT已常態化,胃腸外科、化療科、放療科、肝膽外科、胸外科、婦瘤科、影像科、內鏡室、介入科、病理科、核醫學科、彩超室等專家聚在一起,審查疑難病例。每次MDT都有22-25個副教授以上的醫生參與,陣容強大。患者該怎么治?專家們各抒己見,必須拿出相關的指南、權威報道為依據。
潘靜教授,大力推廣腫瘤MDT診療模式,通過“線上+線下”的多種手段,快速高效地在廣東省內各醫院搭建MDT平臺,給基層醫院提供MDT幫助,做相關培訓和遠程診療;幫省內做的較好的醫院打通交流渠道,相互討論相互協作,將診療做得更精細,讓更多患者受益。
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