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當(dāng)許多中老年人朋友來(lái)診所看醫(yī)生時(shí)，他們經(jīng)常會(huì)說(shuō)膝蓋碰到軟腿，這到底是怎么回事?缺鈣嗎?今天，小年會(huì)幫你解開(kāi)這個(gè)謎團(tuán)。

不像年輕人的虛弱(如長(zhǎng)跑和踢足球)伴隨著劇烈運(yùn)動(dòng)后的肌肉酸痛，“打軟腿”是由于體液損失過(guò)多而不能及時(shí)補(bǔ)充而引起的電解質(zhì)紊亂，一般在休息和補(bǔ)充電解質(zhì)后會(huì)很快恢復(fù)，而這種“軟腿跳動(dòng)”中老年人是由于疼痛刺激膝蓋周圍軟組織時(shí)突然痙攣引起的。常見(jiàn)原因包括:

1.關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷

半月板損傷是最常見(jiàn)的損傷類型。下肢負(fù)重時(shí)，腳固定，膝關(guān)節(jié)輕微彎曲，膝蓋突然過(guò)度旋轉(zhuǎn)或過(guò)度旋轉(zhuǎn)(如羽毛球、籃球、球員經(jīng)常發(fā)生在進(jìn)攻和防守期間)，這可能會(huì)導(dǎo)致半月板撕裂。半月板損傷會(huì)出現(xiàn)明顯的道路通暢和柔軟，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)時(shí)活動(dòng)受限和振鈴等。

其次，膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，膝關(guān)節(jié)輕度屈曲時(shí)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差。此時(shí)，如果外力引起外翻或內(nèi)翻，可能會(huì)引起內(nèi)外側(cè)副韌帶和交叉韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，受傷的腿不像以前那么強(qiáng)壯了。顯然，當(dāng)患者的腿受傷時(shí)，患者感到疲倦，患者有很多輕柔的行走，患者的膝關(guān)節(jié)感覺(jué)紊亂，其中一些會(huì)腫脹。

2.慢性關(guān)節(jié)疾病

當(dāng)脂肪墊因創(chuàng)傷或長(zhǎng)期摩擦而充血、肥大、發(fā)炎，并與髕骨韌帶發(fā)生粘連時(shí)，會(huì)發(fā)生脂肪墊拉傷，因此限制了膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。這種情況大多發(fā)生在30歲以上經(jīng)常散步、爬山或蹲下的人身上。患者完全伸直后會(huì)感到膝關(guān)節(jié)疼痛、柔軟、劇烈，但關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限制，乏力后癥狀明顯。

由于外傷或過(guò)度拉傷等因素引起的膝關(guān)節(jié)慢性膜滑膜和膝關(guān)節(jié)皺襞異常肥大也會(huì)引起膜滑膜病”，即，關(guān)節(jié)空腔像水草一樣在關(guān)節(jié)間突然被擠壓，同時(shí)，產(chǎn)生大量液體，使患者感到膝關(guān)節(jié)柔軟、疼痛、腫脹。腫脹、壓痛，甚至鎖定癥狀影響正常活動(dòng)。

3.退行性改變

膝骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年女性，會(huì)發(fā)生骨質(zhì)增生，通常稱為長(zhǎng)“骨刺”。軟骨的變性和剝離會(huì)產(chǎn)生游離體，當(dāng)這些炎癥因子刺激膝蓋周圍的軟組織時(shí)，肌肉會(huì)突然痙攣，導(dǎo)致軟性關(guān)節(jié)、一些活躍的關(guān)節(jié)會(huì)有嘎吱聲。可能出現(xiàn)嚴(yán)重的膝內(nèi)翻畸形和內(nèi)側(cè)疼痛。

在青年人中，髕骨與股骨之間還有一種軟骨損傷，即“髕骨軟化”。由于髕骨軟骨表面不均勻，有時(shí)伴有先天性髕骨脫位，會(huì)引起軟骨過(guò)早變性和缺損，從而引起膝關(guān)節(jié)的軟癥狀。

如果經(jīng)常出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)的軟腿，你需要去醫(yī)院檢查。除了排除腦血管意外引起的軟腿，如癱瘓的四肢和肌肉力量下降，大部分是與上述骨骼和關(guān)節(jié)有關(guān)的問(wèn)題。預(yù)計(jì)將通過(guò)體檢、拍攝甚至核磁共振成像來(lái)確認(rèn)病因。

如果診斷仍然未知，還有另一種可靠的診斷和治療技術(shù)--關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡的晶狀體非常小，并且與光纖相連。只有在麻醉狀態(tài)下，才能在關(guān)節(jié)腔中插入非常小的切口，以觀察和直接觀察病變，使關(guān)節(jié)內(nèi)損傷的診斷率可達(dá)98%以上。更巧妙的是，關(guān)節(jié)鏡醫(yī)生可以通過(guò)內(nèi)窺鏡手術(shù)去除增生膜滑膜骨刺，并修剪受損的半月板和交叉韌帶。手術(shù)效果極佳，并發(fā)癥及后遺癥少。

絕大多數(shù)患者可以在手術(shù)后的第二天在地面上行走。通常在術(shù)后3至5天出院。手術(shù)后7天，傷口可以自行愈合。

目前，美國(guó)每年有200萬(wàn)至300萬(wàn)名患者接受關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，成功率超過(guò)95%。克林頓總裁曾在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行前韌帶重建，如今微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已成為診斷和治療關(guān)節(jié)疾病的首選。

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