當青光眼、糖網(wǎng)病、白內(nèi)障幾大致盲眼病同時來襲，眼睛還有救嗎？這位眼科院長給出了滿意的答案！
余女士今年63歲，患高血壓、糖尿病多年。最近一年來，余女士的雙眼視力也開始出現(xiàn)下降，她自認為年紀大了，可能老花度數(shù)增加，也沒有太當回事，沒想到，最近右眼突然感到脹痛，視力下降明顯，幾乎看不見東西，同時還伴有持續(xù)頭痛等癥狀，并被認為是心腦血管疾病和糖尿病在內(nèi)科治療了十余天才通過親戚介紹，找到上海和平眼科醫(yī)院鄧德勇副院長尋求救治。
青光眼、糖網(wǎng)病、白內(nèi)障同時來襲
通過詳細檢查，余女士被診斷同時患有雙眼急性閉角型青光眼（右眼急性發(fā)作期，左眼臨床前期）、雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變、雙眼年齡相關(guān)性白內(nèi)障。
鄧德勇副院長告訴余女士，青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障都是對老年人視力殺傷力極大的致盲性眼病。她既往的高血壓、糖尿病史及眼部的淺前房都是誘發(fā)這些眼病的高危因素，另外，青光眼發(fā)作時的高眼壓如果持續(xù)時間長，可能會導致完全失明，其實，這一年她的視力下降就是這三種疾病綜合引起的，而且這三種眼病早期都有不易被察覺的隱匿性，事實上也被她忽視了，直到她因右眼出現(xiàn)視力下降、眼睛脹痛、頭痛等閉角型青光眼急性發(fā)作的癥狀才被發(fā)現(xiàn)。
遭遇三大致盲性眼病的眼睛，還有救嗎？
聽了鄧德勇副院長對自己疾病的診斷，余女士非常焦慮，“這三種眼病每一種都能致盲，那我同時患有三種，眼睛還有救嗎？”
對于余女士的不安，鄧德勇副院長給予了肯定的回答，同時針對其雙眼不同的情況具體向她進行了講解。
鄧德勇副院長解釋，其右眼入院檢查只有手動視力，出現(xiàn)管狀視野，眼壓高達50mmHg，且同時伴有白內(nèi)障、角膜水腫、虹膜水腫、視網(wǎng)膜出血等多種眼部癥狀，由于高眼壓持續(xù)時間長，其右眼丟失的視力很大程度上是不可逆的，醫(yī)生要做的就是想辦法將她的眼壓降下來、緩解其不適癥狀、保住其現(xiàn)有視力，避免出現(xiàn)更嚴重的并發(fā)癥，同時盡可能提高其視覺質(zhì)量。其左眼雖也同時存在白內(nèi)障、視網(wǎng)膜出血等問題，但好在尚處于閉角型青光眼的臨床前期，入院檢查也還有0.1的視力，視野缺損也相對較小，但有望通過手術(shù)等綜合治療獲得良好的視力恢復。
玻切+白內(nèi)障+青光眼聯(lián)合手術(shù)挽救視力
經(jīng)過詳盡的術(shù)前檢查，鄧德勇副院長分別為余女士雙眼設(shè)計了周密的手術(shù)方案。右眼先藥物降眼壓盡量恢復角膜透明，調(diào)整血壓、血糖平穩(wěn)，于1月12日實施了右眼前段玻璃體切除+白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入+引流釘植入術(shù)；為控制其左眼青光眼發(fā)展，1月14日鄧德勇副院長又為其實施了左眼白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入+房角分離術(shù)。并擬后期進一步檢查治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。
雙眼手術(shù)很順利，術(shù)后余女士的雙眼眼壓恢復了正常，分別為右眼15mmHg，左眼13mmHg；右眼有了指數(shù)/1米視力，左眼視力達到1.0，正如鄧院長術(shù)前預測的一樣，右眼視力改善并不理想。“本來對右眼已經(jīng)不抱什么希望，只要手術(shù)能讓眼壓降下來，只要眼睛不再脹痛，頭不痛就滿足了，沒想到現(xiàn)在還能看清眼前的指數(shù)，更讓我沒想到的是，左眼的視力可以恢復的這么好！”余女士非常激動，特意讓家人送來錦旗，向鄧德勇副院長和吳志勇副主任醫(yī)師表示感謝。
上海和平眼科醫(yī)院鄧德勇副院長特別指出，白內(nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性是當下老年人致盲的四大眼病，如不及時發(fā)現(xiàn)和治療，極有可能導致視力不可逆的損傷乃至失明。患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群是這些眼病發(fā)生、發(fā)展的高危人群，日常生活中，在控制血壓、血糖的同時，需定期到醫(yī)院進行眼壓、眼底等眼科檢查。早發(fā)現(xiàn)、早治療是保持良好視功能的根本。另外，就算及時手術(shù)且視力恢復良好，對于糖尿病患者來說，還是要定期檢查眼底，以免出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的突然加重。
專家簡歷
鄧德勇 主任醫(yī)師 醫(yī)學碩士
上海和平眼科醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長
上海和平眼科醫(yī)院眼底病專科副主任
上海市醫(yī)學會眼科委員會眼底病學組委員
中國醫(yī)學裝備協(xié)會眼科專業(yè)委員會委員
擅長：各種玻璃體視網(wǎng)膜疾病的玻切手術(shù)和非手術(shù)治療，復雜和屈光性白內(nèi)障手術(shù)以及各種眼外傷的救治，對各種前后聯(lián)合手術(shù)較有心得。
門診時間：周一、四 上午
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