最近，七十多歲的李阿婆因為腰痛去了一間大醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)了腎上腺的轉(zhuǎn)移病灶。醫(yī)生進行了會診評價，都認(rèn)為她不適合再做放化療和手術(shù)了。十年前因乳腺癌做過一手術(shù)，在三年前，右肺又發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。被多家醫(yī)院拒收后，李阿婆來到廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院，希望繼續(xù)治療。

（術(shù)前）剩余的腫瘤“不見了”

廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院的冷凍專家團隊立刻組織了會診，他們評價狀況：此次病情跟十年前、三年前都不一樣，以往的腫瘤比較小，大概三公分左右，可以做到控制性的消融，但是這次的腫瘤超過了十公分，原則上，只能做一個姑息性的消融。據(jù)廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院副院長牛立志教授介紹，“因為考慮到老人家身體虛弱，年齡大，腫瘤大，我們考慮做一個姑息性的消融，主要是為了減輕負(fù)荷，減少疼痛。術(shù)中我們一共插了六根針，大約將90%的腫瘤做了消融。”術(shù)后老奶奶身體正常，回到家鄉(xiāng)醫(yī)院調(diào)養(yǎng)身體。

兩個月后，李阿婆回到廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院進行復(fù)診。根據(jù)以往經(jīng)驗，醫(yī)生們原本打算對她的病情進行第二次消融的，但經(jīng)過影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)剩余的腫瘤基本已經(jīng)完全壞死了！也就是講原本只消融了90%的腫瘤，現(xiàn)在連剩余的腫瘤也死亡了，老人家完全不需要做第二次消融了！這個意外的驚喜令李阿婆與家人感到特別地開心，李阿婆家人評價說：“真沒有想到廣州復(fù)大醫(yī)院竟然會有這樣的技術(shù)！”

（術(shù)后）神奇的“旁觀者效應(yīng)”

據(jù)牛立志教授介紹，為什么這位老人家只消融了90%的腫瘤，而影像學(xué)上過后看完全消失了呢？這是因為，進行冷凍消融后，腫瘤大部分壞死之后，它可以引起“旁觀者效應(yīng)”。就像是把一個壞人消滅了，順帶把周圍與他有群帶關(guān)系的壞人也全都消滅了。

旁觀者效應(yīng)可能跟腫瘤壞死激發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān)，引起了旁邊殘余腫瘤的同時凋亡。還有可能腫瘤壞死，將它的供血管也凍死了，由此引起了繼發(fā)性的腫瘤缺血壞死。

牛立志教授評價冷凍消融技術(shù)，冷凍不僅僅可以直接殺滅腫瘤，還可以間接的引起“旁觀者效應(yīng)”。主要的腫瘤被消滅了，周圍的殘余癌細(xì)胞也同時被消滅了。

患者健康生存

接受廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院治療后，李阿婆身體的狀況很好。據(jù)老奶奶的兒子透露，本來他們被多家醫(yī)院拒絕后已不抱太大希望了，來這里只是碰碰運氣，因為老人家的腫瘤長達(dá)10分分，又加上老人家年齡大身體又虛弱，真是沒有想到廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院會有這樣的冷凍技術(shù)，而且治療效果會這么好，所以很感謝復(fù)大腫瘤醫(yī)院的醫(yī)護人員，也對抗癌技術(shù)給予高度評價。牛立志教授說道：“作為醫(yī)生，看到患者能有如此好的療效，我也非常開心，希望我們進一步地探索和研究，把‘旁觀者效應(yīng)’及類似的各種治療效應(yīng)研究的更加清晰，以后能夠讓更多的患者獲益。

復(fù)大腫瘤醫(yī)院已于2001年推行冷凍消融技術(shù)，目前已經(jīng)為很多早、中、晚期腫瘤患者治療取得成效，在全身實體腫瘤的應(yīng)用逐漸廣泛。對于早、中、晚期肺癌、肝癌、腎癌、脾臟腫瘤、腎上腺腫瘤等，冷凍消融是一種新的選擇方法；對一些因浸潤周圍組織而無法切除的腫瘤，仍能行冷凍消融手術(shù)。隨著廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院冷凍消融技術(shù)的持續(xù)提升，冷凍消融療法將在治療的各種良惡性病變中，獲得更廣泛的應(yīng)用，得到更多肯定與評價。

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