“下腹部劇烈疼痛、腸管出血、壞死、穿孔，伴急性化膿性炎、頸部、雙側肩部、骶部疼痛感，伴咳嗽，干咳”，眾多異常的身體表現不斷折磨著正當壯年的47歲的患者李先生，盡管此時的他說話時氣若游絲，但來到廣州復大腫瘤醫院他還是充滿信心，他緊緊握著前來為他診斷的醫生的手。

下腹部疼痛治療術后加重病情

李先生來自廣西，一日午后下腹部忽然出現劇烈疼痛，在家人的陪同下他到某市醫院就診，腹部CT顯示他是消化道穿孔，于是他做乙狀結腸切除+降結腸造瘺術。然而令李先生萬萬沒有想到是術后的他，不但沒有解決腹痛的癥狀，反而因為術后感染出現了“（乙狀結腸）腸管出血、壞死、穿孔，伴急性化膿性炎”。當地醫院評價患者病情嚴重，建議到省城大醫院治療。

接著李先生到了三甲醫院進行檢查，MRI顯示“左側頭長肌后間隙內及左側小腦幕緣占位性病變，部除外轉移瘤，枕骨基底部、左側斜坡及左側寰椎及C3椎體左側信號異常，考慮腫瘤侵犯可能”。醫生建議他要進一步檢查診斷后才能評價下一步的治療。

聽完醫生的一番言語后，李先生接著做了全身PET/CT，顯示“直腸腸壁增厚，代謝增高，考慮直腸癌，病灶呈全層浸潤；直腸周圍系膜及骶前區組織增厚，考慮腹膜轉移；腹盆腔、肺門、縱膈、左側鎖骨上窩多發淋巴結轉移；雙肺多發轉移灶；全身骨骼廣泛轉移，其中枕骨斜坡左側份侵犯相鄰頭長肌及左側咽后間隙”，原來疼痛是因為李先生的肩和髖關節因骨轉移導致。

經過治療，李先生在病程中的疼痛癥狀不但沒有緩解反而逐漸加重，他又聽醫囑口服“曲馬多”及“氨酚可待因片”治療進行止痛，但效果欠佳。望著因疼痛而寢食難安的李先生，一家人都認為不能坐以待斃，經多方打聽，患者一家來到了廣州復大腫瘤醫院。

四肢疼痛難忍 介入治療緩解

李先生于2018年在廣州復大腫瘤醫院首先做了直腸腫塊穿刺活檢術，病理示：（直腸）低分化腺癌。于是他復查CT示“多發骨轉移瘤較前增多、范圍較前增大，胸7椎管較前稍變窄；雙側髂血管旁、腹股溝區及直腸周圍脂肪間隙淋巴結較前增大”。廣州復大腫瘤醫院疼痛科副主任楊清峰及其他專家聯合診治后，因為他曾經在別的醫院有術后感染的情況，故決定先給予他介入治療消除他的疼痛感，因為介入治療具有很高的安全性和很低的風險性，可以降低術后感染的情況發生。

治療前

治療后

“患者已是直腸腺癌T4N2M1Ⅳ期，姑息治療可以有效緩解他的疼痛”介入治療的主治醫生楊清峰表示，“姑息治療也可以有所作為，不僅能夠改善病人的生存質量，還有助于延長生存時間，甚至能創造醫學奇跡”。

2019年經CT復查顯示李先生部分病灶縮小，患者四肢疼痛感明顯緩解，睡眠良好，生活可以自理了，“真是很神奇的，感覺就是睡了一覺，醒來后發現胳膊與腿都能自如活動了，我之前只能躺著，抬一下胳膊都會很痛”，經過介入治療后李先生這樣說。

家人見狀非常欣慰，“我們都是普通的工人，但在是這里受到的待遇像是大領導的待遇，護士姑娘們很勤快什么都為我們做了，待我們非常親切。還有就是遇到什么問題需要問陳志賢醫生，每一次他都是耐心回答我，關鍵是這里的還能用醫保，這對我們普通工人來講真是解決一些大麻煩。”出院時，李先生向楊清峰醫生道謝，“特別要感謝楊清峰醫生，經過他的治療疼痛感基本上降低，我因此可以入睡，身體狀況好很多了”。

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