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廣州復大腫瘤醫院評價介入治療緩解癌痛
2019-03-21 16:53:54 來源: 】【繁體

“下腹部劇烈疼痛、腸管出血、壞死、穿孔,伴急性化膿性炎、頸部、雙側肩部、骶部疼痛感,伴咳嗽,干咳”,眾多異常的身體表現不斷折磨著正當壯年的47歲的患者李先生,盡管此時的他說話時氣若游絲,但來到廣州復大腫瘤醫院他還是充滿信心,他緊緊握著前來為他診斷的醫生的手。

下腹部疼痛治療術后加重病情

李先生來自廣西,一日午后下腹部忽然出現劇烈疼痛,在家人的陪同下他到某市醫院就診,腹部CT顯示他是消化道穿孔,于是他做乙狀結腸切除+降結腸造瘺術。然而令李先生萬萬沒有想到是術后的他,不但沒有解決腹痛的癥狀,反而因為術后感染出現了“(乙狀結腸)腸管出血、壞死、穿孔,伴急性化膿性炎”。當地醫院評價患者病情嚴重,建議到省城大醫院治療。

接著李先生到了三甲醫院進行檢查,MRI顯示“左側頭長肌后間隙內及左側小腦幕緣占位性病變,部除外轉移瘤,枕骨基底部、左側斜坡及左側寰椎及C3椎體左側信號異常,考慮腫瘤侵犯可能”。醫生建議他要進一步檢查診斷后才能評價下一步的治療。

聽完醫生的一番言語后,李先生接著做了全身PET/CT,顯示“直腸腸壁增厚,代謝增高,考慮直腸癌,病灶呈全層浸潤;直腸周圍系膜及骶前區組織增厚,考慮腹膜轉移;腹盆腔、肺門、縱膈、左側鎖骨上窩多發淋巴結轉移;雙肺多發轉移灶;全身骨骼廣泛轉移,其中枕骨斜坡左側份侵犯相鄰頭長肌及左側咽后間隙”,原來疼痛是因為李先生的肩和髖關節因骨轉移導致。

經過治療,李先生在病程中的疼痛癥狀不但沒有緩解反而逐漸加重,他又聽醫囑口服“曲馬多”及“氨酚可待因片”治療進行止痛,但效果欠佳。望著因疼痛而寢食難安的李先生,一家人都認為不能坐以待斃,經多方打聽,患者一家來到了廣州復大腫瘤醫院。

四肢疼痛難忍 介入治療緩解

李先生于2018年在廣州復大腫瘤醫院首先做了直腸腫塊穿刺活檢術,病理示:(直腸)低分化腺癌。于是他復查CT示“多發骨轉移瘤較前增多、范圍較前增大,胸7椎管較前稍變窄;雙側髂血管旁、腹股溝區及直腸周圍脂肪間隙淋巴結較前增大”。廣州復大腫瘤醫院疼痛科副主任楊清峰及其他專家聯合診治后,因為他曾經在別的醫院有術后感染的情況,故決定先給予他介入治療消除他的疼痛感,因為介入治療具有很高的安全性和很低的風險性,可以降低術后感染的情況發生。

治療前

治療后

“患者已是直腸腺癌T4N2M1Ⅳ期,姑息治療可以有效緩解他的疼痛”介入治療的主治醫生楊清峰表示,“姑息治療也可以有所作為,不僅能夠改善病人的生存質量,還有助于延長生存時間,甚至能創造醫學奇跡”。

2019年經CT復查顯示李先生部分病灶縮小,患者四肢疼痛感明顯緩解,睡眠良好,生活可以自理了,“真是很神奇的,感覺就是睡了一覺,醒來后發現胳膊與腿都能自如活動了,我之前只能躺著,抬一下胳膊都會很痛”,經過介入治療后李先生這樣說。

家人見狀非常欣慰,“我們都是普通的工人,但在是這里受到的待遇像是大領導的待遇,護士姑娘們很勤快什么都為我們做了,待我們非常親切。還有就是遇到什么問題需要問陳志賢醫生,每一次他都是耐心回答我,關鍵是這里的還能用醫保,這對我們普通工人來講真是解決一些大麻煩。”出院時,李先生向楊清峰醫生道謝,“特別要感謝楊清峰醫生,經過他的治療疼痛感基本上降低,我因此可以入睡,身體狀況好很多了”。

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科學飲食,健康生活,家有妙招,快樂生活一點通,生活小常識大全網! 作者: 責任編輯:huihui
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