一、癌細胞類型

盡管我們籠統地說乳腺癌、肝癌、胃癌等，其實，這只是就癌癥發生的部位而言的。客觀地說：同樣是肝癌，惡性程度及其預后，往往差異巨大！

例如，從細胞學角度，膽管細胞發展而來的，遠較常見的肝細胞癌嚴重及錯綜得多，平均生存期也短得多。

同樣是胃癌，一般腺癌遠較印戒細胞癌要容易控制得多，平均生存期也長得多。

有些癌癥類型，如一般的前列腺腺癌、甲狀腺腺癌、膀胱的移行上皮癌等，則惡性程度很低，合理治療后生存期可以很長，甚至不影響壽命。

例如，小細胞肺癌惡性程度很高，腫瘤專家都怕，但其往往來勢兇猛，死亡率很高，但也比較“爽快”,第一時間加強控制，合理應對，每每很快就會轉危為安了。且一旦安全后，加強控制，生存期可以很長！肺泡癌則往往很呆傻，進展緩慢，可呆在體內七八年、十來年不動，但對許多治療不敏感！卵巢癌中，漿液性乳頭狀癌和粘液性乳頭狀癌都比較纏綿難愈，復發率很高，但早期對化療非常敏感。而透明細胞類的卵巢癌則對化療不很敏感。

二、癌癥分期

眾所周知，癌癥確診后常常要做臨床分期。肯定地說，分期越晚，病情越嚴重。就通常而言，Ⅳ(4)期肯定比Ⅰ(1)、Ⅱ(2)、Ⅲ(3)期難弄，但這不是絕對的。分期對患者生存的影響，遠沒有癌細胞類型明顯。而且，所謂的1、2、3、4期分類都是相對的、表面的。

三、癌細胞長的部位

通常，說肝癌肺癌，只是籠統的指肝部或肺部，但同樣細胞類型的癌癥，長在同一臟器的不同部位，其惡性程度(或者說，容易不容易被控制),也往往差別很大。

例如，肝門處的腫瘤，就遠較其他部位麻煩;同樣細胞類型的胰腺癌，長在胰頭處，遠較胰體/胰頸/胰尾部難弄。肺癌也一樣，肺門處的，每每咳喘等的癥狀明顯，且容易轉移。

腦瘤在一般部位的與中央部位的，那差異可不是一點點！有些部位的腦瘤，根本無從下手。直腸癌離肛門越近越討厭，越棘手。升結腸癌總體而言，比較好處理，但靠肝區越近，轉移到肝的概率越高。

同樣，轉移癌也要看部位。肝轉移較麻煩，因為肝內血供豐富，營養充分，利于快速生長;故需首先處理，相對肺就溫和得多了！而且，同樣部位，具體位置不同也不盡相同。轉移到中央部位的，往往很棘手，一般部位要好一些！

總之，還需要考慮癌細胞所長的或轉移的部位，其生存的影響排在第三位。各種患者中，4期活得好好的，多得是！1期很快出現復發轉移的，也不少見。但一般情況下，分期還是能夠說明一些問題的，故其對生存的影響排序為第二！

四、治療方式及經歷

治療方式及經歷對癌癥患者的生存期影響很大。可以說，幾乎所有的癌癥(包括各種分期、細胞類型)都有可能生存下去(我們都有成功的案例),但往往取決于治療合理與否。這個治療合理與否，涉及到是否科學、綜合、適度及個人本身的態度等。因此，今天患了癌癥，一定要注意合理適度治療，不可蠻干！否則，后悔莫及，后患無窮。治療的影響，可排在第四位。

五、身體的基礎狀態

身體的基礎狀態講的是當事人原來的身體一般情況，這也明顯影響著他癌癥的預后。例如，肝癌患者通常有炎癥基礎，有的原先還酗酒。有炎癥(乙肝基礎)的，往往比單純的肝癌難治;酗酒的伴有酒精肝的，再患了肝癌，常更難治。患者若肝的基礎狀態不好，如質地硬化，有酒精肝、脂肪肝等，創傷性治療(如介入等)更需謹慎。也許，介入后短期內控制了一些小病灶，但誘使肝硬化本身存在的一些硬化小結節蜂擁而起，很快形成新的病灶。而且，后續的要調整肝功能/肝質地，也困難得多！肺癌也一樣。一般男性肺癌和女性肺癌相比，女性肺癌患者更容易治愈些。為什么呢？因為男性肺癌往往有抽煙的基礎狀態，抽煙后易導致肺氣腫/慢阻肺，常伴有肺的慢性阻塞性的炎癥。因此，同樣的肺癌患者，女性相對更容易康復。當然，身體的基礎狀態不是絕對的。千萬別小看身體的基礎狀態，基礎狀態就是我們所說的基礎面，基礎面改善了(或原本就良好),盡管病情比較兇險，還是有起死回生的可能性。基礎面狀態不好，即使病情相對穩定，很有可能重新陷入困境的。

六、自我生活態度及情緒特征

臨床觀察表明：自我生活態度及情緒特征等也明顯地影響著癌癥患者的預后。

自我生活態度屬于“自愈力”的組成部分。古今中外，睿智者對自愈力都看得很重。因為盡管手術、化放療及中醫藥等都可起到治療作用，但所有這些治療，都還需激活自身內在的機能狀態，才能更好地發揮愈病作用。或者說，要通過調動內在機能才可起效。故自我生活態度對腫瘤康復的意義，十分突出。臨床發現越是抑郁，越是耿耿于懷的，往往癌癥治療的療效控制越差！因為他整體心身狀態不可能處于良好的連續狀態之下，沒有辦法把利于癌細胞的生長的內環境加以改善，故一有風吹草動，很可能就復發或轉移。

七、經濟狀況

經濟狀態也是個影響癌癥康復的重要因素。《癌癥只是慢性病》里指出了癌癥康復有U字形規律：太有錢的、不理性的，和沒錢的都死的快。至少，經濟狀態要允許當事人有條件能承受必須的醫療費用。今天的人，生了癌癥少說也需要八萬、十萬的，不然就沒法接受應有的治療。故經濟條件差的，往往沒法堅持治療。經濟條件好，如果理性還可以，如果不理性，同樣麻煩。

八、家庭及人際關系

研究表明，人際關系的重要性遠遠超乎想象。人際關系可能比水果蔬菜、經常鍛煉和定期體檢更加重要。哈佛大學醫學院一項對268名男性進行跟蹤調查發現，一個人生活中真正重要的就是和別人的關系。研究還發現，常與朋友小聚，適度飲酒者，比滴酒不沾者更長壽。家庭和人際關系從專業角度來看稱為“社會支持”。

關系和睦，家庭和諧的，往往預后更好，康復者更多。因為他們往往隨時可得到正能量的支持。與健康者為伍。近朱者赤，近墨者黑。經常與誰在一起也關系到是否能長壽。弗里德曼表示，群體特種決定個人生活類型，朋友的生活習慣會直接影響你的生活習慣。要想健康，就應該經常和生活方式健康的人交往。

美國甚至有心理學家調查研究后認為：對于女性癌癥患者，促進康復的最有益武器居然是閨蜜們經常交往聊天，上街購物，喝喝茶等。

九、自我價值取向

我們說，自我價值取向影響到看待各種問題的態度，是比較積極樂觀的，還是悲觀消極的。臨床觀察表明：癌癥患者越是積極樂觀的，就越容易康復。否則亦然。上海著名的高級工程師、南浦大橋的建設總指揮朱志豪就是最典型的例子。他在接受南浦大橋建設任務不久，便被確診得了晚期胃癌，結果，他堅決要求在他手里把大橋造好！他是在病榻上指揮建橋的。二十多年過去了，他后面還指揮造了黃浦江上的二座大橋。他是一個奉獻型的人，有著積極的自我價值取向！香港富商邵逸夫也是一個典型案例，他活了一百零七歲。他70多歲患了腸癌，就因為他的積極樂觀，樂善好施，他還活了將近四十多年，已是高壽！持積極自我價值取向的不在少數，他們大都更容易康復，且康復后其生活也往往更豐富多彩。

十、文化水平

文化水準對腫瘤患者的生存時間及質量是有影響的。這分兩點：文化層次很差的，但是比較質樸的，比較聽從子女意見的，往往康復得比較好。因為質樸單純，他們常沒有過多的想法。文化層次高的，比較理性，通過分析后，大都可以糾正自己錯誤的看法，故常常能理性對待，且對治療等有明確的自我主張，信念堅定，更容易走向康復。

差的是那些有一定文化水準，卻不很高，然后又敏感多疑者，往往問題并沒有想得很明白，天天在胡思亂想中，神叨叨的，常活得很差。還要特別強調：涉及文化水準(其實是文化水準和健康)的問題，即便是普通人也有差異！已有研究證明：文化水準和壽命的關系是雙向的。文化水準高的，通常要比低的壽命更長些;但文化水平低而質樸的，活得很樸素，也可以長命。

總之，影響癌癥患者康復的因素很多，我們大致可歸納為上述的 10 大類，僅以個人經驗按其影響力排列了順序。了解這些因素后，我們可以很好地規劃自己的康復過程，以及取得最佳的康復療效。

為無數癌癥患者在絕望之時帶來希望，為他們解除病痛，延長生命，提高生存質量，是林洪生工作的基本內容。林洪生從事中醫、中西醫結合治療腫瘤工作近四十年，救治腫瘤患者上萬例，患者遍及海內外。網上公開評議，她是患者心目中最值得信賴的腫瘤專家。正如她所說：“一個醫生責任心重于一切。”作為中醫腫瘤學科帶頭人，她長期跟蹤腫瘤醫學前沿，精益求精、不懈求索。在她的帶領下，中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科成為了業內首屈一指、贏得群眾良好口碑的中醫治療腫瘤陣地。

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