個體化治療在現(xiàn)代醫(yī)學越來越受到重視。而辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)個體化治療的最重要內(nèi)容，千百年來一直指導著中醫(yī)治病救人，北京安定門中醫(yī)醫(yī)院劉文華院長對中醫(yī)的個體化治療有自己的理解。他認為，中醫(yī)的辨證論治能很好地做到個體化治療。

著眼于“人”是中醫(yī)個體化治療的基礎

現(xiàn)代醫(yī)學把人體分成各大系統(tǒng)，各個器官，大多數(shù)情況都是孤立來看一個人的，而中醫(yī)則把人看成一個整體，有相互影響，互為表里，相克相生的五臟六腑，有連接身體各部分的氣血津液、經(jīng)絡系統(tǒng)等等。這樣，中醫(yī)在治病的過程中就會從多個角度來分析病情，來分析整個人受到的影響并提出解決的方案(辨證處方)。劉文華院長認為，中醫(yī)辨病治病的整體性，在治療疾病特別是癌癥方面有非常強的指導作用，是中醫(yī)個體化治療的基礎。如有基礎疾病如糖尿病、高血壓的癌癥患者跟沒有這些基礎疾病的癌癥患者在治療時采用的方法不同，有基礎病的需要兼顧的兼證更多，要防止癌癥用藥對原來基礎病的不良影響，也就是能有效避免副作用的同時避免加重原有的基礎病，而這些是標準化治療就很難做到的。

辨證論治是中醫(yī)個體化治療的實質

劉文華院長解釋，除了著眼于“人”,從整體來治療外，中醫(yī)還很擅長辨證論治，如“目中無病”,有是證用是藥，這也使得在疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的每一個癥候都有相應的治療方法，更加強調(diào)個體化。事實上，辨證論治已經(jīng)把“病情”分解成一個一個證，有主證，有兼證，有急證，有緩證，在治療時參考治則，解決主要問題，兼顧次要問題。比如治療同樣有肺癌的病人時，要先分清是氣虛、陰虛、痰濕、熱毒還是血瘀，在處方時用藥要隨證而變，千人一方不是中醫(yī)的治病方式。又如同一個肺癌病人，如果早期實熱咯血，血熱入絡，需要用清解之品，而中晚期氣陰兩虛，則需要調(diào)整為滋陰補氣之味。所以說，中醫(yī)的個體化治療既有橫向的個體化，又有縱向的個體化，其實質，是辨證論治。

中醫(yī)的個體化重視情志對治療的影響

劉文華院長認為中醫(yī)在治療的過程中，病人的情志對疾病的預后有重要的影響，應該單獨提出來。中醫(yī)藏象學說認為，心、肺、脾、肝、腎分別藏神、魄、意、魂、志，情志對五臟六腑有直接或直接的影響，在辨治時要具體結合病人，個性化處方。比如同患糖尿病，有的病人常心神不寧，不得安眠，辨證時要兼顧心神;有的病人常有無由之憂，患得患失，辨治時需兼顧脾胃;有的病人愛發(fā)脾氣，辨治時宜兼顧肝膽。劉文華院長還指出，情志和病情的預后相關還要求醫(yī)師和家屬在心理上給予病人更多的信心和關心。

劉文華院長習稱病人為朋友，在他這里，每個朋友都有自己鮮明的特點，在溝通和治療時，他就很重視個體化，他說，中醫(yī)師對病人，其實就是把每個病人都當成VIP,盡管有相同的疾病，但是有不同的證候，不同的情志，都會得到訂制的個體化治療方案，這個也應當是所有中醫(yī)師對自己的要求。

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