今年45歲的張先生平時沒有任何不適，但卻在今年的體檢時發現了腸道早癌。這讓他很困惑：“不是說出現腸癌會首先出現大便異常嗎？自己一切正常，咋就患上腸癌了呢？”

大便正常不等于不會有腸癌

曲靖東大中醫肛腸醫院肛腸科丁主任解釋，確實很多腸癌患者都會有大便不正常的表現，比如腹瀉、便秘、便血、大便異常等，但大便正常，不等于不會有腸癌。

首先，在腸癌早期或其他消化道腫瘤早期，幾乎都沒有明顯癥狀。早期腸癌因為病灶較小，還沒有引起大便異常，而當出現明顯癥狀時，往往已經不是早期。

其次，若腸癌發生在回盲部或升結腸、肝曲部位，即右半結腸癌，但因為大便中的水分主要由左半結腸和直腸吸收，故右半結腸發生問題，患者的大便習慣或性狀常常沒有太大變化。

最后，平時有大便不正常的病人，如膽囊術后患者、糖尿病患者等，這類人平時大便就不正常，如次數多、大便稀，他們會認為大便一直這樣，是“正常”的。而恰恰這類患者更容易得腸癌。還有一些人把大便習慣改變誤認為大便“正常”，如以前一直大便稀、次數多或者便秘，最近突然“好了”，這種情況反而更要提高警惕。

如何發現早期腸癌？

曲靖東大中醫肛腸醫院丁主任介紹，由于腸癌早期癥狀不明顯，僅憑便血、腹痛、大便異常等癥狀做判斷很容易發生誤診和漏診。而腸鏡檢查是腸癌診斷“金標準”，可對早期腸癌可以做到早發現、早診斷、早治療。

腸鏡的具體做法，是將管狀的腸鏡從肛門逆向伸入大腸，腸鏡上有微型攝像頭，通過攝像頭醫生能清楚觀察到腸道內是否有息肉，并且可以對病變部位取組織做病理學檢驗，檢查診斷的準確率非常高。因此，要預防腸癌患者每年定期腸鏡檢查很有必要。

丁主任建議：以下六類人群腸癌高危人群應每年定期做腸鏡檢查：

1、年齡在40歲以上的人群；

2、有長期便血癥狀的患者；

3、直系親屬有結(直)腸癌病史的人群；

4、長期有慢性腹瀉的患者；

5、大便異常且持續一段時間的患者；

6、曾患過大腸息肉的患者，腸道惡變率更高。

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