要說清楚什么是喉癌，首先要說一說“喉”這個器官。在我們的日常口語中，經常使用到“咽喉”、“喉嚨”這樣的說法。其實在醫學術語中，“咽”和“喉”是兩個不同的概念。今天我們只說“喉”。

喉位于頸部正中，為圖中紅色方框標注的位置。它是我們呼吸道的一部分。成年男性有很明顯的喉結(“瘦的不明顯”的人可能不太容易摸到)。喉腔里面的情況是這樣的：

圖中兩條白色的帶狀結構即為聲帶，是我們的發音器官。周圍粉紅色的部分是黏膜，主要作用是分泌粘液潤滑喉腔，同時也通過黏膜免疫機制抵御外界的各種損傷因子。

到底啥是喉癌？

喉腔黏膜的惡性腫瘤統稱喉癌，病理學上最常見的是鱗狀細胞癌，占所有喉癌類型的90%。

01、誰最容易患喉癌？

一句話：40歲以上、長期吸煙和/或飲酒的男性易患喉癌!

說的詳細點兒，喉癌的主要發病因素有這些：

1、吸煙：長期大量吸煙的，被動吸煙的，都可能致癌。

2、飲酒：飲酒者的危險性比非飲酒者高1.5—4.4倍。

3、空氣污染：工業污染物可導致呼吸道腫瘤，空氣污染嚴重的城市喉癌發生率高。

4、職業因素：長期接觸有毒化學物質，如芥子氣、石棉、鎳等。

5、慢性炎癥刺激：長期用嗓過度、慢性喉炎或呼吸道炎癥可能導致癌變。

6、病毒感染：人乳頭狀瘤病毒(HPV)可引起喉乳頭狀瘤，是喉癌的癌前病變。

02、得了喉癌有哪些癥狀？

1、聲音嘶啞

聲音嘶啞是喉癌最典型的癥狀，這種聲音嘶啞并不會因休息或服用“消炎藥”而明顯緩解，隨著時間的推延，反而會越來越重，即所謂“進行性加重”。70%的喉癌都發生在聲帶，因此即使在早期，患者也會有很明顯的聲音嘶啞。因此對于40歲以上的人群，特別是長期吸煙、飲酒的男性，如果持續性聲音嘶啞超過2周都不能緩解，就應該要進行電子喉鏡檢查以排除癌變了。

2、呼吸困難

喉是我們呼吸道的一部分，是氣體進出肺部的通道。一旦喉腔發生癌變，癌腫增大阻塞喉腔，就可能導致吸氣性呼吸困難，患者會有吸氣費力、吸氣時喘鳴和吸氣時頸、胸甚至腹部軟組織凹陷(三凹征)等表現；嚴重的吸氣性呼吸困難還會導致疲勞乏力、大汗淋漓、無法平躺等癥狀，直至造成窒息、昏迷和死亡。

3、吞咽困難

喉也是參與吞咽動作的重要器官，其后下方與食管入口緊鄰，因此當癌腫侵犯到食管入口時也可造成吞咽困難，患者無法將食物咽下，導致營養不良、消瘦，不利于進一步的治療和康復。

4、頸部淋巴結腫大

晚期喉癌會向頸部淋巴結轉移，導致頸部淋巴結腫大形成包塊。這種包塊多見于頸部上段，一般比較堅硬，難以推動，更晚期的病變還可侵犯皮膚導致局部破潰。

5、其他

有時候喉癌的癥狀并非都像前面說的那樣典型，可能只是表現為咽部不適、(并不嚴重的)咽痛，或厭食(即“胃口不好”)、全身乏力等，不太容易引起重視。

03、如何確診喉癌？

首先需要在喉鏡下觀察病變的外觀。

圖中所示的左聲帶，表面黏膜光滑，而右聲帶則變得粗糙，呈“菜花樣”改變，這是絕大多數喉鱗癌的典型外觀。

當看到這樣的病變，就需要進行活檢了。醫生會直接鉗取一小塊病變組織進行病理檢查明確診斷。

04、得了喉癌怎么辦？

首先需要明確：幾乎所有的癌癥都是慢性病!慢性病!慢性病!這就意味著，即使已經確診為癌癥，我們也有足夠的時間和它周旋、斗爭!所以，如果不幸被確診為癌癥，請千萬不要輕言放棄!保持良好的心態是戰勝癌魔的第一步！

喉癌一旦病理確診，就需要進一步進行全身檢查(包括頸部CT、磁共振等)以期全面評估病情。

喉癌的治療，目前仍以手術為主。對于早期(I期、II期)的病變，只需做喉部分切除即可，術后仍可以保留大部分的喉功能，總體5年控制率可高達90%以上，對患者的生活質量影響相對較小，患者康復后仍可重新回歸社會，正常工作、生活。

對于晚期(III期、IV期)的病變，則需要考慮綜合治療。多數情況下需要先進行手術切除，包括全喉切除和經過慎重選擇的部分喉切除，以及必要的頸部淋巴結清掃術，術后補充放療以提高控制率。部分難以直接切除的病例還需要考慮術前誘導化療。但晚期病變預后總體較差，5年生存率約30-60%。治療結束后，患者需要終身隨訪，以便及早發現和處理復發。

總的來說，強調早發現、早診斷、早治療，在確保生存率的前提下盡量改善生活質量。

05、如何預防喉癌？

1、戒煙戒酒：煙酒是導致喉癌的最主要因素，因此戒煙戒酒的重要性就不言而喻了!記住——任何時候戒煙戒酒都不晚!

2、呼吸道防護：當前我國城市的整體環境質量并不樂觀，特別是時時見諸報端的空氣污染(霧霾)，更是對包括喉癌在內的多種呼吸道疾病的防治造成了嚴重的挑戰。作為個人，面對空氣污染，我們的確無能為力。但我們可以通過佩戴防護口罩、使用家用空氣凈化器等手段盡量減少污染物的吸入。

3、預防病毒感染：導致呼吸道癌癥的最常見病毒，是人類乳頭狀瘤病毒 (HPV)。這是一種主要通過性行為傳播的病毒。至于它怎么會感染到咽、喉部，您自個兒腦補一下就好了。在此也溫馨提示一下追求新奇、刺激的人士，特別是年輕人，在享受“不一樣的快樂”之前，一定要三思!三思!三思!

4、其他方面：包括合理飲食、積極鍛煉、控制體重等，也已成為當今多數腫瘤的預防手段。

最后請記住三句話

1. 喉癌是可防、可治的；

2. 良好的生活習慣是預防喉癌的最佳方式；

3. 積極的心態、科學的治療、定期的隨訪，是戰勝喉癌必不可缺的“終極武器”。

成都民生耳鼻喉專科醫院是具有13年歷史的大型連鎖耳鼻喉專科品牌，設有西南耳鼻喉會診平臺，是西南少有的可以做耳鼻咽喉頭頸復雜手術的專科醫院。成都民生耳鼻喉專科醫院是華西耳聾耳鳴課題四川地區指導醫院，也是四川省人民醫院/四川省腫瘤醫院/成都市第一人民醫院等大型三甲醫院的耳鼻喉雙向轉診醫院，是四川省市醫保新農合定點單位。

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