“感謝的話憋在心里好久了，我以為我這輩子都不能在說話了，真的非常感謝各位醫務人員的悉心治療!”

2020年7月30日，因喉鱗癌入院治療，康復出院后，患者和家屬來到了宏仁醫院耳鼻咽喉科，手里拿著錦旗和感謝信，將錦旗和感謝信交到了耳鼻咽喉科禹林主任手里后，除了嘴里一直叨念著感謝以外，更是大力贊賞科室團隊的專業及服務精神，對所手術治療表示非常滿意。

48歲的肖先生，嗓子時常出現不適，今年5月開始出現聲音嘶啞。肖先生沒太在意，未進行過治療，7月初，肖先生感覺到自己聲音嘶啞逐漸加重，已經影響到了正常說話，不得不到醫院進行檢查，經重慶市第九人民醫院聲帶活檢后提示:喉鱗癌。建議手術治療。

考慮到病情的嚴重性，肖先生及時與家人溝通，得知家人曾有在宏仁醫院接受過治療，并對醫院的技術及服務感到放心，在家人的建議下，回到了合川，選擇了宏仁醫院接受治療。

2020年7月1日，肖先生在家屬的陪伴下，來到宏仁醫院耳鼻咽喉科門診進行檢查，接診醫生為耳鼻咽喉科主任禹林，經過禹主任詳細的問診及纖維喉鏡檢查，結果提示:左側聲帶菜花樣新生物，占左側聲帶的2/3，向上侵犯到喉室，表面粗糙。禹主任將患者目前情況與家屬溝通后，建議患者入院治療。患者入院后，禹主任為其再次復查病檢結果，病檢確診為喉鱗癌。該項診斷與重慶第九人民醫院病理結果一致。

喉癌，發病率僅十萬分之一，治療方案是以手術治療為主的綜合治療。主管醫生告知這一情況后，肖先生最為擔心的是喉部手術后是否可以發聲，吞咽是否正常。肖先生與家屬也將其想法與禹主任進行了溝通。針對患者的病情、身體狀況及顧慮，禹主任團隊為肖先生完善了相應檢查，并召集了全科進行討論，確定臨床分期為喉鱗狀細胞癌(聲門型T2N0M0)，制定手術方式行低位氣管切開+全麻下行喉部分切除術+喉功能重建術+頸部淋巴結清掃術，最大程度地保留患者喉的功能。

2020年7月2日，由禹主任主刀，切除喉原發病灶，清掃對應側淋巴結組織，重建喉功能，逐層關閉喉腔，手術進展順利。這次喉功能重建就是利用患者殘存的正常的喉組織及周圍的肌肉，對切除部位進行修補，從而保留肖先生的發聲、吞咽、呼吸功能。

手術順利，麻醉蘇醒后轉回五官科病房。術后2天拔出引流管。經過術區疼痛、氣管導管不適應及營養欠佳等等的折磨，現患者情況良好，呼吸通暢，進食無嗆咳，言語較清晰，術區恢復良好，目前患者已康復出院。

知識要點

喉是人的發音和呼吸器官，具有發聲和吞咽功能。喉癌是指發生于喉腔內的惡性腫瘤。喉癌由于早期可出現聲音嘶啞或咽部不舒服的狀況，故大多易早期發現，是一組治愈率較高的癌癥。

喉癌好發年齡為50～70歲。男性較女性多見，約為8:1，以東北、華北和華東地區發病率最高。目前，喉癌發生的真正原因尚不完全清楚，但抽煙已基本上肯定與喉癌發生有關系。每天吸煙次數多與煙齡長的人患喉癌的機會就大。據統計，吸煙者患喉癌的危險是不吸煙者的3—39倍，重度吸煙者喉癌死亡率是不吸煙者的20倍。喉癌與飲酒也有關，但同吸煙相比，飲酒只是較弱的相關因素，排除吸煙的危險度，只飲酒不吸煙的人患喉癌的危險度同不飲酒的人相比，危險度是1.5-4.4倍，長期抽煙加上嗜飲白酒的患喉癌機會更多。

早期喉癌主要有聲音嘶啞和咽部不適，如吞咽不適，咽部梗阻感、咽部異物感，有的人還會發現到頸部腫塊。后期癥狀有喉內出血，呼吸困難，吞咽困難等。

溫馨提醒:對于40歲以上男性患者，若有聲嘶，咽喉部異物感等不適超過兩周，均應到醫院體檢，排除喉部腫瘤的可能性。

專家簡介

禹林 主治醫師

▶耳鼻咽喉科主任

畢業于重慶醫科大學，原合川區人民醫院耳鼻喉科主治醫師，曾在重慶市腫瘤醫院，西南醫院，重醫附一院短訓及進修學習。現任重慶市中西醫協會睡眠學組委員。

擅長:鼻腔鼻竇及鼻眼相關性疾病的診治，咽喉疾病及鼾癥的綜合治療，頭頸腫瘤切除與功能重建，耳顯微手術的治療。

科室簡介

耳鼻咽喉科是醫院集科研、教育、社區服務為一體的綜合性臨床科室，擁有一支高素質、專業能力強、凝聚力強、結構合理的醫療護理隊伍，現有醫護人員14人，其中副主任醫師1人、主治醫師1人、醫生4人，開放床位22張。科室憑借高素質的專家團隊、先進的醫療設備，專業開展多項耳鼻咽喉微創技術及具有品牌特色的耳鼻喉專業治療技術，為各種耳鼻咽喉及頭頸疑難癥患者排憂解難。科室常年選派具有臨床經驗豐富的醫生坐診，病區實行“三級醫生”負責制、查房制。為了保證住院病人疾病診斷和治療質量，嚴格執行住院總責任制，住院醫師責任制。

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文  /  殷娟    圖文編輯  /  殷娟

責任編輯  /  胡燕      審核 / 索紅勤 、劉思佳

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