“感謝的話憋在心里好久了，我以為我這輩子都不能在說話了，真的非常感謝各位醫(yī)務(wù)人員的悉心治療!”

2020年7月30日，因喉鱗癌入院治療，康復(fù)出院后，患者和家屬來到了宏仁醫(yī)院耳鼻咽喉科，手里拿著錦旗和感謝信，將錦旗和感謝信交到了耳鼻咽喉科禹林主任手里后，除了嘴里一直叨念著感謝以外，更是大力贊賞科室團隊的專業(yè)及服務(wù)精神，對所手術(shù)治療表示非常滿意。

48歲的肖先生，嗓子時常出現(xiàn)不適，今年5月開始出現(xiàn)聲音嘶啞。肖先生沒太在意，未進行過治療，7月初，肖先生感覺到自己聲音嘶啞逐漸加重，已經(jīng)影響到了正常說話，不得不到醫(yī)院進行檢查，經(jīng)重慶市第九人民醫(yī)院聲帶活檢后提示:喉鱗癌。建議手術(shù)治療。

考慮到病情的嚴(yán)重性，肖先生及時與家人溝通，得知家人曾有在宏仁醫(yī)院接受過治療，并對醫(yī)院的技術(shù)及服務(wù)感到放心，在家人的建議下，回到了合川，選擇了宏仁醫(yī)院接受治療。

2020年7月1日，肖先生在家屬的陪伴下，來到宏仁醫(yī)院耳鼻咽喉科門診進行檢查，接診醫(yī)生為耳鼻咽喉科主任禹林，經(jīng)過禹主任詳細的問診及纖維喉鏡檢查，結(jié)果提示:左側(cè)聲帶菜花樣新生物，占左側(cè)聲帶的2/3，向上侵犯到喉室，表面粗糙。禹主任將患者目前情況與家屬溝通后，建議患者入院治療。患者入院后，禹主任為其再次復(fù)查病檢結(jié)果，病檢確診為喉鱗癌。該項診斷與重慶第九人民醫(yī)院病理結(jié)果一致。

喉癌，發(fā)病率僅十萬分之一，治療方案是以手術(shù)治療為主的綜合治療。主管醫(yī)生告知這一情況后，肖先生最為擔(dān)心的是喉部手術(shù)后是否可以發(fā)聲，吞咽是否正常。肖先生與家屬也將其想法與禹主任進行了溝通。針對患者的病情、身體狀況及顧慮，禹主任團隊為肖先生完善了相應(yīng)檢查，并召集了全科進行討論，確定臨床分期為喉鱗狀細胞癌(聲門型T2N0M0)，制定手術(shù)方式行低位氣管切開+全麻下行喉部分切除術(shù)+喉功能重建術(shù)+頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，最大程度地保留患者喉的功能。

2020年7月2日，由禹主任主刀，切除喉原發(fā)病灶，清掃對應(yīng)側(cè)淋巴結(jié)組織，重建喉功能，逐層關(guān)閉喉腔，手術(shù)進展順利。這次喉功能重建就是利用患者殘存的正常的喉組織及周圍的肌肉，對切除部位進行修補，從而保留肖先生的發(fā)聲、吞咽、呼吸功能。

手術(shù)順利，麻醉蘇醒后轉(zhuǎn)回五官科病房。術(shù)后2天拔出引流管。經(jīng)過術(shù)區(qū)疼痛、氣管導(dǎo)管不適應(yīng)及營養(yǎng)欠佳等等的折磨，現(xiàn)患者情況良好，呼吸通暢，進食無嗆咳，言語較清晰，術(shù)區(qū)恢復(fù)良好，目前患者已康復(fù)出院。

知識要點

喉是人的發(fā)音和呼吸器官，具有發(fā)聲和吞咽功能。喉癌是指發(fā)生于喉腔內(nèi)的惡性腫瘤。喉癌由于早期可出現(xiàn)聲音嘶啞或咽部不舒服的狀況，故大多易早期發(fā)現(xiàn)，是一組治愈率較高的癌癥。

喉癌好發(fā)年齡為50～70歲。男性較女性多見，約為8:1，以東北、華北和華東地區(qū)發(fā)病率最高。目前，喉癌發(fā)生的真正原因尚不完全清楚，但抽煙已基本上肯定與喉癌發(fā)生有關(guān)系。每天吸煙次數(shù)多與煙齡長的人患喉癌的機會就大。據(jù)統(tǒng)計，吸煙者患喉癌的危險是不吸煙者的3—39倍，重度吸煙者喉癌死亡率是不吸煙者的20倍。喉癌與飲酒也有關(guān)，但同吸煙相比，飲酒只是較弱的相關(guān)因素，排除吸煙的危險度，只飲酒不吸煙的人患喉癌的危險度同不飲酒的人相比，危險度是1.5-4.4倍，長期抽煙加上嗜飲白酒的患喉癌機會更多。

早期喉癌主要有聲音嘶啞和咽部不適，如吞咽不適，咽部梗阻感、咽部異物感，有的人還會發(fā)現(xiàn)到頸部腫塊。后期癥狀有喉內(nèi)出血，呼吸困難，吞咽困難等。

溫馨提醒:對于40歲以上男性患者，若有聲嘶，咽喉部異物感等不適超過兩周，均應(yīng)到醫(yī)院體檢，排除喉部腫瘤的可能性。

專家簡介

禹林 主治醫(yī)師

▶耳鼻咽喉科主任

畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，原合川區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師，曾在重慶市腫瘤醫(yī)院，西南醫(yī)院，重醫(yī)附一院短訓(xùn)及進修學(xué)習(xí)。現(xiàn)任重慶市中西醫(yī)協(xié)會睡眠學(xué)組委員。

擅長:鼻腔鼻竇及鼻眼相關(guān)性疾病的診治，咽喉疾病及鼾癥的綜合治療，頭頸腫瘤切除與功能重建，耳顯微手術(shù)的治療。

科室簡介

耳鼻咽喉科是醫(yī)院集科研、教育、社區(qū)服務(wù)為一體的綜合性臨床科室，擁有一支高素質(zhì)、專業(yè)能力強、凝聚力強、結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)療護理隊伍，現(xiàn)有醫(yī)護人員14人，其中副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師1人、醫(yī)生4人，開放床位22張。科室憑借高素質(zhì)的專家團隊、先進的醫(yī)療設(shè)備，專業(yè)開展多項耳鼻咽喉微創(chuàng)技術(shù)及具有品牌特色的耳鼻喉專業(yè)治療技術(shù)，為各種耳鼻咽喉及頭頸疑難癥患者排憂解難。科室常年選派具有臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生坐診，病區(qū)實行“三級醫(yī)生”負責(zé)制、查房制。為了保證住院病人疾病診斷和治療質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行住院總責(zé)任制，住院醫(yī)師責(zé)任制。

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文  /  殷娟    圖文編輯  /  殷娟

責(zé)任編輯  /  胡燕      審核 / 索紅勤 、劉思佳

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