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直腸癌有哪些治療方式?直腸癌的飲食注意事項有哪些?
2020-09-01 21:58:43 來源: 】【繁體

想要治療直腸癌,首先我們就要知道自己的病情是怎樣的。直腸癌的癥狀還是很明顯的,如果大家平時出現(xiàn)以上的這些癥狀的話,一定要及時的去醫(yī)院檢查一下身體。那么,直腸癌有哪些治療方式?直腸癌的飲食注意事項有哪些?下面,和360常識網(wǎng)一起了解一下吧!

本文目錄

1、直腸癌有哪些治療方式

2、直腸癌的飲食注意事項有哪些

3、直腸癌有哪些特點


直腸癌有哪些治療方式

1、手術(shù)治療

局部切除術(shù)

適用于T1以內(nèi)的直腸癌,并保證至少3mm切緣。手術(shù)方式主要有經(jīng)肛局部切除術(shù)、骶后入路局部切除術(shù)。

根治性切除術(shù)

整塊切除癌腫和足夠的切緣、區(qū)域淋巴結(jié)和伴行血管以及完整的直腸系膜。主要手術(shù)方式包括Miles手術(shù)、Dixon手術(shù)及其衍生術(shù)式和Hartmann手術(shù)。施行直腸癌根治術(shù)的同時,要充分考慮病人的生活質(zhì)量,術(shù)中盡量保護排尿功能和性功能。直腸癌侵犯子宮時,可一并切除子宮,稱為后盆腔臟器清掃;直腸癌侵犯膀胱,行直腸和膀胱(男性)或直腸、子宮和膀胱(女性)切除時,稱為全盆腔清掃。如伴發(fā)能切除的肝、肺或腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可同時切除及清掃。腹腔鏡下的直腸癌根治術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。

姑息手術(shù)

晚期直腸癌的姑息手術(shù)以解除痛苦和處理并發(fā)癥為主要目的。如排便困難或腸梗阻患者可行乙狀結(jié)腸雙腔造口;腫瘤出血無法控制可行腫瘤姑息性切除。應充分評估手術(shù)獲益和風險。

2、放射治療

術(shù)前放療

大規(guī)模隨機臨床試驗顯示,若影像學評估存在腫瘤浸潤較深、直腸系膜筋膜受累等高危因素,術(shù)前新輔助放療可縮小腫瘤并降低分期,提高手術(shù)切除率和降低局部復發(fā)率。

術(shù)后放療

效果不如術(shù)前放療,僅適用術(shù)前未經(jīng)放療,且術(shù)后病理提示局部復發(fā)風險高的情況,如環(huán)周切緣陽性、盆側(cè)壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。

姑息放療

對于無法根治的晚期或復發(fā)病人,放療可用于緩解局部癥狀。

3、化學藥物治療

輔助化療

大規(guī)模隨機臨床研究顯示,根治術(shù)后全身輔助化療能提高Ⅲ期和部分Ⅱ期結(jié)直腸癌的5年生存率。目前輔助化療主要有兩個方案,持續(xù) 3~6 個月。

新輔助化療

如前所述,目前直腸癌標準的新輔助方案是氟尿嘧啶單藥增敏的放療。研究顯示,新輔助化療也可使腫瘤降期,提高手術(shù)切除率,盡管遠期生存數(shù)據(jù)有限。對目前尚無條件行放射治療的地區(qū),可審慎使用。方案為FOLFOX或CapeOX。

姑息化療

對于晚期無法行根治手術(shù)的直腸癌,姑息化療可控制腫瘤進展和延長生存時間。

局部化療

盡管沒有高級別證據(jù)支持,腹腔熱灌注化療和經(jīng)肝動脈化療等局部化療已在臨床開展,有待臨床研究明確其在直腸癌治療中的地位。


直腸癌的飲食注意事項有哪些

1、要削減飲食中油脂的攝取

飲食與癌癥的干系,其中被研討多的是油脂,包括飽和脂肪和不飽和油脂。飲食中的油脂可促進癌細胞的生長,還可使正常細胞早期變異,而演形成腫瘤。有專家表現(xiàn),無論是動物性脂肪或植物性油脂,都盡大概減少。過多的油脂,尤其是動物性脂肪可在小腸內(nèi)刺激膽酸分泌。腸內(nèi)膽酸量過高時,易形成致癌物,而助長癌細胞生長。由此可見,高脂肪的飲食與直腸癌腫的孕育發(fā)生干系分外密切。

2、要增加飲食中纖維素的攝取

食品中的纖維主要功效是使腸子蠢動正常,增加糞便的體積,并削減糞便停頓在直腸內(nèi)的時間。結(jié)腸內(nèi)所存在的糞便,會使細菌活潑,并也許發(fā)生致癌物質(zhì)。當飲食中缺乏纖維,結(jié)腸內(nèi)的糞便會變得干硬,再加上議定速率緩慢,腹壁肌肉變?nèi)酰沟门趴諘r間延伸,若時間過久,則患結(jié)腸癌的幾率就會相對進步。很多研討證實,食品中的纖維可稀釋油脂中也許致癌的物質(zhì),還可以加快致癌物質(zhì)議定消化體系排斥體外的速率。

3、飲食菜譜要注意進食流食

禁食辛辣刺激的食品。好是平淡飲食,不要吃很油膩的食品。直腸手術(shù)后病人早期會出現(xiàn)腸道成效的混亂,多見是腹瀉,其次便秘。平常術(shù)后3~6月后顯然緩解,無需格外處置。直腸癌術(shù)后的飲食為低纖維、低乳糖、低脂肪、高卵白飲食,腸道成效收復后增加纖維素量。術(shù)后如出現(xiàn)腹瀉,應制止高乳糖包羅米飯、香蕉、蘋果醬以及水果汁等。便秘者應增加纖維素量,多吃水果、蔬菜、谷物,水果汁、術(shù)后還需添補維生素b12。


直腸癌有哪些特點

1、直腸癌發(fā)生率較結(jié)腸癌高

直腸癌與結(jié)腸癌同屬大腸癌的范疇,國人直腸癌發(fā)病率較高,直腸癌與結(jié)腸癌的發(fā)病率比為3:2。

2、低位直腸癌所占的比例高

直腸上端在第3骶椎平面與乙狀結(jié)腸相接,向下經(jīng)骶椎和尾骨前面下行,穿過盆膈移行于肛管,全長約10~14cm。低位直腸癌是指踞齒狀線5cm以內(nèi);中位直腸癌是指踞齒狀線5~10cm;高位直腸癌是指踞齒狀線10cm以上。國人低位直腸癌的比例約占65%~75%,通常可在直腸指檢中觸及腫塊。

3、年輕患者所占的比例高

不足30歲的青年直腸癌患者約占全部患者的10%~15%,此比例高于其他國家。直腸癌的預后相對較好,根治性切除術(shù)后總的5年生存率超過60%,早期直腸癌術(shù)后的5年存活率可達80%~90%,近年來,由于消化道吻合器的廣泛應用使許多原來需要做腸造口的直腸癌患者免受人工肛門的痛苦,提高了患者的生活質(zhì)量。

4、與生活飲食環(huán)境密切相關

社會發(fā)展狀況、生活方式及膳食結(jié)構(gòu)與直腸癌密切相關。高脂、高蛋白、低纖維素飲食與直腸癌發(fā)病密切相關,飲食中增加食物纖維可以促進糞便致突變物的排出或抑制其產(chǎn)生,并降低次級膽酸的濃度。

5、具有家族遺傳性

遺傳因素是直腸癌發(fā)病的另一個重要因素,20%-30%的直腸癌患者中,遺傳因素可能起重要作用,直腸癌患者的家族成員發(fā)生直腸癌的危險性也較大。

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