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患?xì)埼赴┑牟∫蛴心男繗埼赴┯心男┪:Γ?/div>
2020-09-28 21:00:13 來源: 】【繁體

殘胃癌的主要病因包括胃切除術(shù)選擇的術(shù)式、術(shù)后胃酸分泌減少、胃黏膜細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)改變、術(shù)后堿性胃液反流。殘胃癌非傳染病,無傳播途徑,好發(fā)于曾行BillrothⅡ式手術(shù)的老年患者,飲食習(xí)慣不良可誘發(fā)。那么,患?xì)埼赴┑牟∫蛴心男繗埼赴┯心男┪:Γ肯旅妫?60常識(shí)網(wǎng)一起了解一下吧!

本文目錄

1、患?xì)埼赴┑牟∫蛴心男?/p>

2、殘胃癌有哪些危害

3、患?xì)埼赴┬枰⒁馐裁?/p>


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1、手術(shù)術(shù)式的選擇

胃黏膜保護(hù)功能減弱等有關(guān)。目前認(rèn)為胃大部切除術(shù)后時(shí)間越長(zhǎng)殘胃癌發(fā)生率越高,而胃切除術(shù)后采用BillrothⅡ式吻合術(shù)后殘胃癌的發(fā)生率明顯高于行BillrothⅠ式吻合者。

2、胃酸分泌減少

胃酸降低甚至無胃酸,致使大量細(xì)菌在胃內(nèi)繁殖,引起胃內(nèi)致癌物質(zhì)亞硝酸胺大量產(chǎn)生,而發(fā)生胃癌。此為一緩慢進(jìn)展過程,故需時(shí)較長(zhǎng)。

3、胃黏膜細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)改變

胃泌素能夠刺激胃泌酸部位黏膜和十二指腸黏膜的DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成,從而對(duì)胃黏膜起到營(yíng)養(yǎng)作用;同時(shí)可能是通過增加胃黏膜血流量,促進(jìn)損傷的胃黏膜愈合,增加胃酸分泌等作用來抑制胃癌的發(fā)生。胃竇切除以后,胃黏膜和壁細(xì)胞就失去了胃泌素的營(yíng)養(yǎng)作用,胃黏膜的抗損傷機(jī)制受到不同程度的削弱。

4、術(shù)后反流

膽汁、胰液、腸液反流入殘余胃內(nèi),長(zhǎng)期刺激,破壞胃粘膜屏障,導(dǎo)致發(fā)生胃炎、胃粘膜萎縮、腸上皮化生、糜爛、潰瘍、異形增生、最后癌變。


殘胃癌有哪些危害

1、上消化道出血

殘胃癌局部糜爛滲血,可引起慢性消化道出血。當(dāng)癌變侵及胃壁血管可引起大出血,甚至有出血性休克。

2、貧血

反復(fù)少量多次出血可出現(xiàn)小細(xì)胞低色素貧血。當(dāng)腫瘤侵及胃體、胃底時(shí)亦可出現(xiàn)大細(xì)胞性貧血。

3、梗阻

當(dāng)癌腫侵及賁門口可出現(xiàn)吞咽困難,當(dāng)癌變?cè)谖呛峡冢绊懳竷?nèi)容物排空可出現(xiàn)嘔吐,甚至輸出口梗阻癥狀。

4、腹水

少數(shù)病人局部病灶不明顯或由胃壁向腹膜浸潤(rùn),可出現(xiàn)腹水及腹壁浸潤(rùn)現(xiàn)象。在腹水中可找到腫瘤細(xì)胞,腹水內(nèi)CEA及LDH、GGT高于血內(nèi)指標(biāo)。


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1、細(xì)嚼慢咽

食物在口內(nèi)刺激口腔分泌唾液(內(nèi)含利于糖類消化的酶),仔細(xì)咀嚼,可將食物顆粒變得更小,唾液與食物充分混合,替代部分胃功能。

2、少量多餐

術(shù)后殘胃或接上來的腸段容量無法與從前相比,機(jī)體要經(jīng)過較長(zhǎng)一段時(shí)間來適應(yīng)這一變化。臨床經(jīng)驗(yàn)表明,恢復(fù)至正常飲食的每日三餐,至少需要8-10個(gè)月。

3、飲食多樣化

食物的品種可以依照病人的飲食喜好和習(xí)慣來選擇,但應(yīng)注意盡可能多地食入營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的高蛋白、高維生素飲食。比如魚、蛋、新鮮蔬菜、水果(最好榨汁飲用)等。要注意鐵劑補(bǔ)充,因?yàn)槲盖谐螅チ宋杆釋?duì)鐵的作用(使三價(jià)鐵變成二價(jià)鐵),造成吸收障礙。

4、進(jìn)食體位

切除胃入口的手術(shù),進(jìn)食后防止食物返流,應(yīng)保持坐位和斜坡位;切除胃出口的手術(shù),進(jìn)食后防止食物快速向下運(yùn)行,先躺下休息20分鐘左右,再自由體位。

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