昆明東大肛腸醫院肛腸科黃主任介紹說，肛門疼痛主要是指肛門內以及肛門直腸周圍疼痛為主的種癥狀，為多種肛門直腸疾病所共有。引發肛門疼痛的疾病有很多，主要有肛裂、內痔嵌頓、血栓性外痔、肛周膿腫等等。不同疾病的疼痛情況都不一樣，其中以肛裂疼痛感最為強烈。

常見的引發肛門疼痛的疾病

1、肛裂，肛裂引起的疼痛，呈周期性，多發于大便時或大便后，主要由糞便刺激，潰瘍裂口擴張所致。其疼痛為陣發性灼痛或刀割樣疼痛，可持續數分鐘，待糞便通過后，疼痛減輕。另外，由于排便的刺激，內括約肌可呈持續性痙攣，引起潰瘍裂口劇烈而持久的疼痛，往往可持續數小時之久，患者坐臥不安，十分痛苦;嚴重者可疼痛24小時以上。除了疼痛，肛裂者常伴有出血、便秘等癥狀。

2、內痔嵌頓，內痔嵌頓好發于Ⅱ、Ⅲ期內痔，這個時期的內痔由于痔核較大，患者在排便或腹部用力的情況下，痔核可脫出肛外，需用手托回肛內，如未及時回納會形成內痔嵌頓，此時患者不僅疼痛難忍，痔核表面粘膜還易破損、出血，甚至還會并發感染。

3、血栓性外痔，輕者有異物感，大多伴有脹痛。

4、外痔水腫，外痔水腫以墜脹、灼痛為主，表現為肛門邊緣局限性腫塊，質硬、光滑、晶亮、觸痛明顯，多由于勞累，大便時努掙或手術刺激等造成。

5、肛周膿腫，肛周膿腫以脹痛為主，釀膿時疼痛呈雞啄樣。由于肛周膿腫的發生部位、膿腫大小、致病菌和患者機體抵抗力等種種因素不同，出現的癥狀和體征也各有異。常見的有肛門周圍皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸后膿腫，以及結核性膿腫等。這些膿腫除主要癥狀有所不同外，患者一般還可伴有發熱、寒戰、便秘、排尿不暢等，此外肛周膿腫不及時治療，90%以上幾率會形成更嚴重的肛瘺。

6、肛竇炎，肛竇炎一般為肛門部微痛、墜脹，排便時因糞便壓迫發炎的肛竇而致肛門部灼痛，若括約肌因受刺激而攣縮，疼痛則加劇，并向臀部及股后部放射。常伴有少量膿性或粘液性分泌物外溢、氣味臭，日久可致肛周潮濕、瘙癢等不適。

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