手指斷了怎么辦?常言道“十指連心”，手指斷了，無(wú)論是生理的疼痛還是心理的自卑都讓人不可負(fù)重。尤其是斷指后無(wú)法再接的患者朋友，會(huì)因此陷入噩夢(mèng)一般的慌亂和絕望中。

那么如何將離斷的手指重新復(fù)原呢?很多患者想當(dāng)然的認(rèn)為:把手縫幾針!這種認(rèn)識(shí)顯然是不全面的，接下來(lái)就給大家講一下手指離斷后的手術(shù)處理方法。

方法一:斷指再植

手指斷了，在手指還在的情況下，再植是首選方法。

斷指再植是將完全或不完全斷離的指體，在高倍顯微鏡下，將斷離的血管重新吻合，徹底清創(chuàng)，進(jìn)行骨、神經(jīng)、肌腱及皮膚的整復(fù)術(shù)，術(shù)后進(jìn)行各方面的綜合治療，以恢復(fù)其一定的功能。斷指再植成功關(guān)鍵在于血管的接通。

通常需順利完成以下步驟:

1. 清創(chuàng)和辨認(rèn)組織結(jié)構(gòu)

2.短縮并固定骨骼:通常取克氏針固定骨骼，術(shù)中透視。

3.肌腱修復(fù):通常先修復(fù)伸肌腱再修復(fù)屈肌腱。

4.動(dòng)脈修復(fù):在顯微鏡下找出動(dòng)脈，修剪外膜及管口，沖洗掉血管內(nèi)血凝塊，保證血管質(zhì)量良好后予以吻合。

5.神經(jīng)修復(fù):指神經(jīng)較細(xì)，僅采用外膜縫合即可，保證神經(jīng)在長(zhǎng)度足夠的前提下予以吻合。

6.靜脈修復(fù):1條指動(dòng)脈需吻合2-3個(gè)靜脈為宜，這樣手指內(nèi)的血流張力才能平衡，血管吻合是斷指再植耗時(shí)最多的一個(gè)環(huán)節(jié)。

7.皮膚關(guān)閉或覆蓋:縫合皮膚時(shí)要求覆蓋重要組織，如血管、神經(jīng)、肌腱、骨骼，避免縫合過(guò)緊、過(guò)深，以免壓迫或誤縫血管。

溫馨提示

斷指再植手術(shù)貴在一個(gè)“快”字，越早手術(shù)，成活率就越高。因此斷指再植具有時(shí)限性，斷指后8小時(shí)內(nèi)一般都可成活，超過(guò)8小時(shí)接活的概率較低。如果出現(xiàn)缺血壞死的情況，則不宜再做再植。

方法二:斷指再造

一:傳統(tǒng)腳趾移植

就是我們常說(shuō)的“腳趾搬家”，主要是將腳趾進(jìn)行移植改造，將移植腳趾與缺損手指的血管、神經(jīng)、肌腱等重新吻合。但由于術(shù)后影響腳部功能、再造手指不美觀、無(wú)法恢復(fù)手指功能等缺點(diǎn)，逐漸被人排斥。

二:3D全形手指再造術(shù)

濟(jì)南顯微外科醫(yī)院的黃威教授不斷將“手指再造”技術(shù)進(jìn)行改良優(yōu)化與革新，開(kāi)創(chuàng)了【3D手指全形再造術(shù)】。

通過(guò)3D打印技術(shù)1:1精確還原手指外形，然后在高倍顯微鏡下的輔助下，從自身腳趾等部位自身設(shè)計(jì)取材，再造一個(gè)外形與功能近似正常的手指，術(shù)后不影響走路，能最大程度恢復(fù)手指的外觀和功能。

3D全形手指再造，恢復(fù)手指美觀與功能

3D手指全形再造術(shù)是斷指再造的革新技術(shù)。其原理是借助3D打印技術(shù)，還原手指的長(zhǎng)度和缺損部分，達(dá)到1:1精確還原手指外形，然后參照3D打印的標(biāo)本，將所需組織移到手部。

該技術(shù)可提前為患者設(shè)計(jì)手術(shù)方案，根據(jù)3D打印的模型實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)再造

手術(shù)全程在高倍顯微鏡下，先精準(zhǔn)選取部分足趾骨骼(或髂骨骨骼，關(guān)節(jié)缺失取足趾關(guān)節(jié))與踇甲瓣，取材后對(duì)其進(jìn)行精確修整，保證移植后與正常手指無(wú)差異。

然后將血管、神經(jīng)、肌腱和骨骼及皮膚方面進(jìn)行再接修復(fù)，成功移植到受傷的手指部位，恢復(fù)手指功能、知覺(jué)與外形，增加患者滿(mǎn)意度。

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