肺放線菌病多為起病緩慢,開(kāi)始表現(xiàn)為低熱或不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽,咳出少量黏液痰,痰中帶血、貧血、消瘦。隨著病變的進(jìn)展,肺部形成多發(fā)性膿腫時(shí),則癥狀加重,可出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、咳大量黏液膿性痰,且痰中帶血或大咯血,伴乏力、盜汗、貧血及體重減輕。那么,肺放線菌病的發(fā)病原因是什么?肺放線菌病需要做什么檢查?下面,和360常識(shí)網(wǎng)一起了解一下吧!
本文目錄
1、肺放線菌病的發(fā)病原因是什么
2、肺放線菌病需要做什么檢查
3、肺放線菌病怎么治療

肺放線菌病的發(fā)病原因是什么
1、免疫力下降
放線菌常寄生于人體口腔黏膜,牙齦,扁桃體,結(jié)腸等處,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降,可因口腔分泌物吸入而侵入呼吸道,首先在支氣管內(nèi)引起病變,再侵入肺實(shí)質(zhì),亦可由于食管病變向縱隔蔓延,或腹部感染穿過(guò)膈肌波及胸膜和肺,在肺部引起化膿性肺炎 ,并經(jīng)葉間隙,胸膜侵犯胸壁,肋骨,形成竇道,也可侵入血循環(huán),引起全身播散。
2、發(fā)病原因
放線菌屬原核生物,具有細(xì)菌的特征,其增殖不是孢子形成或絲狀芽生,而是通過(guò)細(xì)菌分裂復(fù)制,絕大多數(shù)為厭氧菌或兼性厭氧菌,因此在無(wú)氧環(huán)境中生長(zhǎng)最好,在組織內(nèi)生長(zhǎng)則緊密聚集在一起,肉眼可見(jiàn),稱為顆粒,以色列放線菌是最常見(jiàn)病原菌,其他如賴氏放線菌,粘放線菌等也可致病。
3、發(fā)病機(jī)制
本病的病理特征是多發(fā)性膿腫 ,瘺管,肉芽增生和纖維性變,病原菌入侵后,在組織內(nèi)最先引起白細(xì)胞浸潤(rùn),形成多發(fā)性小膿腫,膿腫穿破形成多個(gè)竇道,在膿液和竇道分泌物中可以見(jiàn)到硫黃顆粒,病變晚期,慢性肉芽組織增生,病變鄰近組織纖維性變,病變累及胸膜,引起胸膜炎或膿胸,并可穿破胸壁形成瘺管,本病特點(diǎn)為破壞和增生同時(shí)進(jìn)行,在病變結(jié)疤痊愈的同時(shí),仍可向周?chē)M織擴(kuò)展。

肺放線菌病需要做什么檢查
1、痰培養(yǎng)
可以初步篩查病菌的存在與否,但是由于放線菌需厭氧環(huán)境培養(yǎng),培養(yǎng)前使用抗生素及其他細(xì)菌的過(guò)度生長(zhǎng),導(dǎo)致痰培養(yǎng)及痰涂片的病原菌檢出陽(yáng)性率很低。
2、胸部CT
肺放線菌病典型CT表現(xiàn)為:慢性節(jié)段性肺部實(shí)變影、周?chē)M織強(qiáng)化、鄰近胸膜增厚、縱隔及肺門(mén)淋巴結(jié)腫大,但是單純從影像學(xué)檢查時(shí)常誤診為其他疾病。
3、纖維支氣管鏡活組織檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)
纖維支氣管鏡活組織檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)是目前最有效的、最常用的診斷肺放線菌病的手段。有文獻(xiàn)報(bào)道,約65%的病例經(jīng)支氣管鏡檢查可確診。

肺放線菌病怎么治療
1、藥物治療
青霉素
疾病早期,靜脈給予大劑量的青霉素(以促進(jìn)膿腫和感染組織中的藥物滲透)已被公認(rèn)是治療的首選方案。
頭孢菌素
如果青霉素?zé)o效,可改用頭孢菌素類(lèi)抗生素。
大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素
放線菌通常與其他機(jī)會(huì)性細(xì)菌協(xié)同發(fā)生,最顯著的是革蘭陽(yáng)性球菌。當(dāng)單純?chǔ)?內(nèi)酰胺抗生素治療效果不佳時(shí),可考慮加用紅霉素。
四環(huán)素類(lèi)抗生素
對(duì)于孕婦和青霉素過(guò)敏的患者,四環(huán)素是最佳選擇。
2、其他治療
高壓氧療
高壓氧療可用作肺放線菌病常規(guī)治療的輔助手段。
轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源:360常識(shí)大全網(wǎng) http://www.jewhye.com/