肺放線菌病多為起病緩慢，開(kāi)始表現(xiàn)為低熱或不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，咳出少量黏液痰，痰中帶血、貧血、消瘦。隨著病變的進(jìn)展，肺部形成多發(fā)性膿腫時(shí)，則癥狀加重，可出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、咳大量黏液膿性痰，且痰中帶血或大咯血，伴乏力、盜汗、貧血及體重減輕。那么，肺放線菌病的發(fā)病原因是什么？肺放線菌病需要做什么檢查？下面，和360常識(shí)網(wǎng)一起了解一下吧！
本文目錄
1、肺放線菌病的發(fā)病原因是什么
2、肺放線菌病需要做什么檢查
3、肺放線菌病怎么治療
肺放線菌病的發(fā)病原因是什么
1、免疫力下降
放線菌常寄生于人體口腔黏膜，牙齦，扁桃體，結(jié)腸等處，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降，可因口腔分泌物吸入而侵入呼吸道，首先在支氣管內(nèi)引起病變，再侵入肺實(shí)質(zhì)，亦可由于食管病變向縱隔蔓延，或腹部感染穿過(guò)膈肌波及胸膜和肺，在肺部引起化膿性肺炎 ，并經(jīng)葉間隙，胸膜侵犯胸壁，肋骨，形成竇道，也可侵入血循環(huán)，引起全身播散。
2、發(fā)病原因
放線菌屬原核生物，具有細(xì)菌的特征，其增殖不是孢子形成或絲狀芽生，而是通過(guò)細(xì)菌分裂復(fù)制，絕大多數(shù)為厭氧菌或兼性厭氧菌，因此在無(wú)氧環(huán)境中生長(zhǎng)最好，在組織內(nèi)生長(zhǎng)則緊密聚集在一起，肉眼可見(jiàn)，稱為顆粒，以色列放線菌是最常見(jiàn)病原菌，其他如賴氏放線菌，粘放線菌等也可致病。
3、發(fā)病機(jī)制
本病的病理特征是多發(fā)性膿腫 ，瘺管，肉芽增生和纖維性變，病原菌入侵后，在組織內(nèi)最先引起白細(xì)胞浸潤(rùn)，形成多發(fā)性小膿腫，膿腫穿破形成多個(gè)竇道，在膿液和竇道分泌物中可以見(jiàn)到硫黃顆粒，病變晚期，慢性肉芽組織增生，病變鄰近組織纖維性變，病變累及胸膜，引起胸膜炎或膿胸，并可穿破胸壁形成瘺管，本病特點(diǎn)為破壞和增生同時(shí)進(jìn)行，在病變結(jié)疤痊愈的同時(shí)，仍可向周?chē)M織擴(kuò)展。
肺放線菌病需要做什么檢查
1、痰培養(yǎng)
可以初步篩查病菌的存在與否，但是由于放線菌需厭氧環(huán)境培養(yǎng)，培養(yǎng)前使用抗生素及其他細(xì)菌的過(guò)度生長(zhǎng)，導(dǎo)致痰培養(yǎng)及痰涂片的病原菌檢出陽(yáng)性率很低。
2、胸部CT
肺放線菌病典型CT表現(xiàn)為：慢性節(jié)段性肺部實(shí)變影、周?chē)M織強(qiáng)化、鄰近胸膜增厚、縱隔及肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，但是單純從影像學(xué)檢查時(shí)常誤診為其他疾病。
3、纖維支氣管鏡活組織檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)
纖維支氣管鏡活組織檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)是目前最有效的、最常用的診斷肺放線菌病的手段。有文獻(xiàn)報(bào)道，約65％的病例經(jīng)支氣管鏡檢查可確診。
肺放線菌病怎么治療
1、藥物治療
青霉素
疾病早期，靜脈給予大劑量的青霉素(以促進(jìn)膿腫和感染組織中的藥物滲透)已被公認(rèn)是治療的首選方案。
頭孢菌素
如果青霉素?zé)o效，可改用頭孢菌素類(lèi)抗生素。
大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素
放線菌通常與其他機(jī)會(huì)性細(xì)菌協(xié)同發(fā)生，最顯著的是革蘭陽(yáng)性球菌。當(dāng)單純?chǔ)?內(nèi)酰胺抗生素治療效果不佳時(shí)，可考慮加用紅霉素。
四環(huán)素類(lèi)抗生素
對(duì)于孕婦和青霉素過(guò)敏的患者，四環(huán)素是最佳選擇。
2、其他治療
高壓氧療
高壓氧療可用作肺放線菌病常規(guī)治療的輔助手段。
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