張力帶顴骨顴弓縮小術(shù)是何照華將張力帶固定術(shù)用于顴骨顴弓內(nèi)推的頜面手術(shù)，這樣固定更牢固并有效預防和解決了顴骨顴弓術(shù)后面部皮膚松垂的問題。

現(xiàn)代顴骨內(nèi)推手術(shù)最常用到的固定技術(shù)主要有兩種，分別是鈦板鈦釘和張力帶固定。

雖然這兩種技術(shù)都可以用來做顴骨顴弓截斷后的固定，但由于截骨方式、固定原理、固定方式的不同，導致它們在術(shù)后效果上有著明顯差異。

1980年P(guān)ederic Pauwels提出應力在骨中傳導的基本概念:“任何彎曲的管狀材料，當受到軸向加載時，將產(chǎn)生張力側(cè)和壓力側(cè)”，并將張力帶固定技術(shù)應用于尺骨和髕骨骨折上。

那么，今天我們就這個話題來說一下，張力帶固定與傳統(tǒng)鈦板鈦釘固定具有哪些優(yōu)勢?為何受到“近關(guān)節(jié)部位骨折治療”的歡迎，并在顴骨內(nèi)推時也作為首選固定方法呢?

首先，需要明確的是，顴骨內(nèi)推與髕骨骨折相似，即顴骨顴弓截斷到固定愈合的過程。顴骨內(nèi)推過程(如下圖)。

再看一下顴骨顴弓與周邊的關(guān)系(如下圖)。

咬肌向下的強大牽拉力，加上顴骨顴弓斷面間的牽拉張力，采用傳統(tǒng)鈦板鈦釘固定，很可能引起顴骨內(nèi)推手術(shù)失敗，導致顴骨下移、骨不連、面部皮膚下垂等后遺癥。

在顴骨內(nèi)推時，張力帶固定具有什么樣的特性?

張力帶顴骨顴弓縮小術(shù)的第一優(yōu)勢，就是固定更穩(wěn)固、更牢靠。

上面提到過，顴骨顴弓截斷后不僅骨骼斷面間存在強大的牽拉張力，而且咬肌也有向下的牽拉力。所以如果想將折斷的顴骨顴弓固定牢靠，需要一個耐受高張力的內(nèi)固定。

張力帶固定屬于動力性固定技術(shù)，手術(shù)后咬肌正�；顒訒r，因張力側(cè)已經(jīng)被固定，則對側(cè)在力學轉(zhuǎn)換作用下有效地把骨折部位的張力轉(zhuǎn)化成了壓縮力，最終呈現(xiàn)動態(tài)加壓作用。等顴骨顴弓完全恢復后，伴隨著咀嚼強大的牽拉力，壓縮力也就越強，則術(shù)后固定也就更穩(wěn)固。

從術(shù)后效果來說，張力帶固定屬于錯位提升固定，既能最大限度的瘦臉，還能讓求美者術(shù)后更年輕。

顴骨內(nèi)推后面部皮膚松弛是很多求美者比較關(guān)心的一個話題。顴骨作為面部軟組織的支撐點，截掉突出的顴骨顴弓后相當于骨量減少，支撐力減弱。為了有效預防術(shù)后面部皮膚下垂，需要在剝離點將顴骨I型截斷，祛除突出的顴骨顴弓后，將顴弓向內(nèi)旋轉(zhuǎn)45°后，后上方錯位提升。

如果求美者術(shù)前皮膚已經(jīng)明顯松弛下垂，可以考慮III代張力帶固定·顴骨顴弓縮小術(shù)，對顴骨顴弓錯位提升后，再對骨膜層、SMAS筋膜層整體提升，再加上顴弓向內(nèi)45旋轉(zhuǎn)內(nèi)推，不僅能最大限度的瘦臉，還能對面部有提升效果。

相比傳統(tǒng)鈦板鈦釘固定，張力帶固定取出更方便，更快捷。

顴骨內(nèi)推手術(shù)時，采用傳統(tǒng)鈦板鈦釘固定，在術(shù)后取釘時需要全麻進行二次手術(shù)，手術(shù)時間長，恢復慢。但對于張力帶固定，局麻操作即可，全程只需10分鐘，無疼痛、恢復快。

綜上所述，在張力帶顴骨顴弓縮小術(shù)從截骨方式、固定原理以及固定方式上有著得天獨厚的優(yōu)勢，求美者在選擇時可以多咨詢、多對比，慎重選擇!聯(lián)合麗格第一醫(yī)院：4001-581-581。

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