女性尿瘺是一種常見病，婦科手術損傷，經腹或陰道的子宮切除是導致尿瘺的主要原因，約占75%，約9%的患者是由產傷所致。那么，為什么會患女性尿瘺？女性尿瘺有哪些癥狀？怎么治療女性尿瘺？下面，和360常識網一起了解一下吧！

本文目錄

1、為什么會患女性尿瘺

2、女性尿瘺有哪些癥狀

3、怎么治療女性尿瘺

為什么會患女性尿瘺

1、產傷

在發展中國家，約9%的患者是由產傷所致。在滯產時，由于胎位異常、頭盆不稱、胎兒異常等，或者由于陰道畸形、狹窄，導致胎兒的先露部分在小骨盆腔受阻。膀胱、陰道前壁和尿道受到擠壓，發生缺血、水腫、壞死，形成痿管。

2、婦科手術損傷

在發達國家，經腹或陰道的子宮切除是導致尿痿的主要原因，約占75%。在既往史有剖宮產、子宮疾病或因腫瘤行盆腔放療患者中更易發生生殖道尿瘺。據統計，在子宮切除時，輸尿管損傷的發生率為0.62%，而膀胱損傷的發生率為1.04%。在宮頸癌行子宮根治性切除時，膀胱和輸尿管損傷大約為1%。近年來腹腔鏡手術的開展也導致了生殖道尿瘺發生率的上升，某些缺乏經驗的婦科腹腔鏡手術醫師在操作時，可能損傷盆腔部位輸尿管和膀胱導致生殖道尿瘺。

女性尿瘺有哪些癥狀

1、月經失調

10%~15%患者長期閉經或月經減少。

2、精神抑郁

由于長期尿液淋漓，污染衣褲，尿臭四溢，難與人共處。夜間床褥潮濕，性生活障礙，故精神抑郁甚至厭世。

3、尿性濕疹

由于尿液長期刺激使會陰部及肛周皮膚紅腫、增厚，有時有丘疹或淺表潰瘍，外陰瘙癢和灼痛。

4、感染

在尿瘺形成早期，由于尿外滲可以引起局部明顯的感染和炎癥，此時患者往往伴有局部的癥狀和體征，有時伴有發熱等全身反應。當尿瘺形成后，間斷性或持續性外漏的尿液可引起會陰部或外生殖器部位的局部炎癥及感染。有時痿口由于肉芽組織增生堵塞，尿液引流不暢，可以導致上尿路的逆行感染，引發急性腎盂腎炎。

5、漏尿

在婦科或者盆腔手術后陰道內持續性的漏尿，漏尿可以在術后立即發生或在術后幾天到幾周內出現。在膀胱陰道瘺患者，由于尿道痿口位于括約肌以上部位，尿液持續從生殖道流出。當瘺口較大時，表現為完全性的持續性尿失禁。當瘺口較小時，往往表現為間歇性漏尿，仍可以有正常的排尿。單側輸尿管陰道瘺患者除漏尿外，對側正常輸尿管引流至膀胱的尿液可以有正常排尿，而雙側輸尿管陰道瘺患者往往沒有正常的排尿。當尿道陰道瘺尿道內瘺口位于低位尿道括約肌遠端時，漏尿往往不明顯，患者能自行控制排尿。

6、其他

可合并尿路感染，膀胱及陰道結石等。

怎么治療女性尿瘺

1、藥物治療

阿莫西林克拉維酸鉀

阿莫西林屬于廣譜抗生素類，對革蘭氏陰性桿菌及革蘭氏陽性桿菌的感染都有較好的效果，克拉維酸鉀可以增加其對耐酶菌素的殺傷力。

利福平

主要應用于抗結核感染，用于結核性尿瘺，此藥品常見的不良反應為容易產生肝臟毒性，一旦出現肝臟毒性應立即停藥。

普魯本辛

屬于抗膽堿能藥物，可預防膀胱痙攣，用于此病的保守治療過程。

2、物理治療

電凝固

還有人采用電凝固的方法治療尿瘺，沿著瘺管的走行進行電灼，這是采用物理學的方法摧毀痿管并激發炎癥反應促使痿管閉合。

3、手術治療

對生殖道尿瘺的患者可以經三條途徑手術，即經陰道、經腹或經腹、陰道聯合途徑。途徑的選擇和痿管的位置、痿管周圍組織的情況以及手術者的經驗有關。經腹和經陰道途徑的成功率類似，在未經放療的患者，其成功率為70%~100%。在經放療的患者中，其成功率為40%~100%。此外，也可應用腹腔鏡技術，主要為膀胱內膀胱陰道瘺修補術，適用于行瘺口位于膀胱三角區附近且瘺口較小者。

轉載請注明來源：360常識大全網 http://www.jewhye.com/