近日,65歲的周老先生在家人的陪伴下來到醫院就醫。原來,周老先生肛門口脫出了一個10多公分大小的大肉球。

昆明東大肛腸醫院肛腸科黃主任經過問診得知,兩年前周老先生在排便時發現肛門口脫出一個小肉球,一開始只有一個小手指頭那么大,便后能自己縮回,以為是痔瘡便沒在意?山欢螘r間,病情越來越重,脫出的肉球變大,脫出也越來越頻繁,甚至用力咳嗽都會脫出來,脫出后要用手才能送回去,由于肉球反復脫出,還弄得肛門又臟又癢。
這個肛門脫出的肉球是什么
聽完周老先生的敘述,黃主任為周老先生進行了詳細檢查。經過肛門視診和指診初步診斷,周老先生患的根本不是痔瘡,而是直腸脫垂。但為了確診,黃主任又給周老先生做了電子肛門鏡檢查,最后確診周老先生的確患的是直腸脫垂(就是人們常說的脫肛),而不是痔瘡。
昆明東大肛腸醫院黃主任為周老先生解釋,不是所有的肛門脫出物都是痔瘡,臨床上如肛乳頭瘤、腸息肉、直腸脫垂(脫肛)等疾病都能引起肛門異物脫出,而直腸脫垂各種年齡段的人均可發病,但5歲以下的小兒、年老體弱的老年人、多次分娩的婦女是此病的高發人群。周老先生就是因為隨著年齡的增長,氣血衰退,加之本來就體弱,這才誘發了脫肛。

痔瘡脫出和直腸脫垂有什么區別
視診檢查
痔瘡脫出物為充血腫大的痔塊,呈花瓣狀或環狀,可見有出血,痔核之間凹陷有正常的粘膜。
直腸脫垂是直腸壁部分或全層向下移位,脫出物有明顯的放射狀縱形溝紋或直腸環圈,色淡白或淡紅,無出血。
指診檢查
痔瘡脫出,肛門松緊度正常。
直腸脫垂,肛門括約肌明顯松弛。
肛門鏡檢查
痔瘡用肛門鏡檢查時,可見到粘膜呈花瓣狀且粘膜隆起的肉塊大小不一。
直腸脫垂粘膜呈環狀隆起,呈均勻狀。
提醒:脫肛久拖不治危害大
昆明東大肛腸醫院黃主任提醒,當老年人患上脫肛后需及時治療,不然對老人的健康危害很大。
一、脫肛初期患者便秘、排便無規律,總感覺直腸滿脹和排便不凈,在排便時有腫物脫出。
二、脫肛逐漸加重后,除排便時可引起脫出外,在咳嗽、走路等稍用腹壓的情況下都可引起脫出,而脫出物往往不能自行縮回,必需用手將脫出物托回肛門,脫出物還會因經常脫出而排出粘液刺激肛門皮膚,引發肛門瘙癢。
三、經常脫出會導致腸粘膜受損發生潰瘍,引起出血和腹瀉。如果脫出的腫物不能縮回,還容易發生炎癥、腫脹,出現疼痛,進一步又加重便秘。
四、脫垂物在直腸內反復下降和回縮,會引起粘膜充血水腫,常由肛門流出大量粘液和血性物;颊叱8信璨亢脱静繅嬅、拖拽,會陰部及股后部鈍痛等。
五、脫肛較嚴重的長期脫垂將致陰部神經損傷,有發生肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血,脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險。
黃主任溫馨提示:在臨床上,對于肛門出現腫物脫出,80%的患者都僅憑自身的經驗自診為痔瘡。但這樣極易造成誤診,延誤治療,讓病情不斷加重。因此黃主任建議,市民一旦發現便血、腫痛、肛門墜脹、腫物脫出等癥狀,應及時到專業肛腸醫院就診,以便查明病因,對癥治療。

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