脊髓壓迫癥早期可無明顯癥狀，一般出現(xiàn)神經(jīng)根痛等癥狀時需要及時到胸外科就診，本脊髓壓迫癥需要與急性脊髓炎、脊髓空洞癥進(jìn)行鑒別。那么，脊髓壓迫癥做哪些檢查？脊髓壓迫癥有哪些癥狀？下面，和360常識網(wǎng)一起了解一下吧！

本文目錄

1、脊髓壓迫癥做哪些檢查

2、脊髓壓迫癥有哪些癥狀

3、脊髓壓迫癥有哪些疾病分類

脊髓壓迫癥做哪些檢查

1、脊髓造影

脊髓造影可顯示脊髓梗阻界面，椎管完全梗阻時上行造影只顯示壓迫性病變下界，下行造影可顯示病變上界。

2、脊柱X線平片

可發(fā)現(xiàn)脊柱骨折、脫位、錯位、結(jié)核、骨質(zhì)破壞及椎管狹窄等情況，椎弓根變形或間距增寬、椎間孔擴(kuò)大、椎體后緣凹陷或骨質(zhì)破壞等提示轉(zhuǎn)移瘤。

3、MRI及CT

無侵襲性，可清晰地顯示出椎管內(nèi)病變情況及脊髓受壓程度，是脊髓壓迫癥最有價值的檢查手段。MRI能清晰地顯示椎管內(nèi)病變的性質(zhì)、部位和邊界等；CT對脊柱等骨性結(jié)構(gòu)的病變較為敏感。

4、體格檢查

檢查時可發(fā)現(xiàn)感覺過敏帶，后期為節(jié)段性感覺缺失，同時可以觀察到病變水平以下血管運(yùn)動和泌汗功能障礙，可見少汗、無汗、皮膚干燥及脫屑脊柱局部叩擊痛、活動受限，頸部抵抗和直腿抬高試驗(yàn)陽性等癥狀。

5、腦脊液檢查

腦脊液動力改變、常規(guī)生化檢查對判定脊髓受壓程度很有價值，椎管嚴(yán)重梗阻時腦脊液蛋白–細(xì)胞分離，細(xì)胞數(shù)正常，蛋白含量超過10g/L時，黃色的腦脊液流出后自動凝結(jié)稱為Froin 征，通常梗阻愈完全，時間愈長，梗阻平面愈低，蛋白含量愈高。

脊髓壓迫癥有哪些癥狀

1、脊膜刺激癥狀

多由硬膜外病變引起，表現(xiàn)為脊柱局部自發(fā)痛、叩擊痛，活動受限，如頸部抵抗和直腿抬高試驗(yàn)陽性等。

2、自主神經(jīng)功能障礙

病變水平以下可因血管運(yùn)動和泌汗功能障礙，表現(xiàn)為少汗或無汗、皮膚干燥、趾(指)甲粗糙，肢體水腫等。髓內(nèi)病變較髓外病變出現(xiàn)括約肌障礙早。

3、神經(jīng)根癥狀

病變刺激可引起脊神經(jīng)后根分布區(qū)的自發(fā)性疼痛，如電擊、燒灼、刀割、撕裂樣痛，活動脊柱、咳嗽、噴嚏、排便等可觸發(fā)或加劇疼痛，適當(dāng)改變體位可獲減輕或加重，這種首發(fā)的根性疼痛癥狀常有重要的定位診斷意義。

4、運(yùn)動障礙

一側(cè)或雙側(cè)錐體束受壓，可引起病變水平以下同側(cè)或雙側(cè)肢體痙攣性癱瘓(俗稱硬癱)，表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理征陽性。脊髓前角及前根受壓可引起病變節(jié)段支配的肌肉弛緩性癱瘓(俗稱軟癱)，伴有肌束顫動和肌萎縮。

5、反射異常

病灶部位的反射弧受損，則該節(jié)段內(nèi)的正常生理反射減弱或消失，有助于定位診斷。錐體束受損時，則病灶部位以下同側(cè)的腱反射亢進(jìn)，腹壁反射和提睪反射遲鈍或消失，病理征陽性;脊髓休克時各種反射均不能引出。

6、感覺障礙

感覺障礙的平面對病灶定位常有較大參考價值。脊髓丘腦束受損，可導(dǎo)致病變水平以下對側(cè)軀體痛、溫覺減退或缺失。由于脊髓的感覺傳導(dǎo)在脊髓內(nèi)有一定的排列順序，故髓內(nèi)、髓外病變感覺障礙的水平及發(fā)生次序不同：髓外病變，痛、溫覺障礙常從下肢遠(yuǎn)端開始，逐漸發(fā)展至受壓平面;髓內(nèi)病變，痛、溫覺障礙多從受壓平面向下發(fā)展，此特征有助于鑒別髓內(nèi)外的病變。

脊髓壓迫癥有哪些疾病分類

1、急性脊髓壓迫癥

病人數(shù)小時至數(shù)日出現(xiàn)脊髓橫貫性損害，表現(xiàn)為病變平面以下弛緩性截癱或四肢癱。

2、亞急性脊髓壓迫癥

介于急性與慢性之間，出現(xiàn)持續(xù)性神經(jīng)根痛，側(cè)索受壓出現(xiàn)錐體束征，感覺障礙及括約肌功能障礙。

3、慢性脊髓壓迫癥

緩慢進(jìn)展，臨床上髓外與髓內(nèi)病變表現(xiàn)不同，髓外壓迫病變通常表現(xiàn)根痛期、脊髓部分受壓期及脊髓完全受壓期，三期出現(xiàn)的癥狀體征常相互疊加，髓內(nèi)壓迫病變神經(jīng)根刺激不明顯，可早期出現(xiàn)尿便障礙和受損節(jié)段以下分離性感覺障礙。

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