急性脊髓炎是指各種自身免疫反應(多為感染后誘發,個別為疫苗接種后或隱源性原因)所致的急性橫貫性脊髓炎性改變,又稱急性橫貫性脊髓炎,是臨床上最常見的一種脊髓炎。那么,急性脊髓炎怎么護理?急性脊髓炎有哪些癥狀?下面,和360常識網一起了解一下吧!
本文目錄
1、急性脊髓炎怎么護理
2、急性脊髓炎有哪些癥狀
3、急性脊髓炎需要注意什么

急性脊髓炎怎么護理
1、心理護理
由于不能適應病人角色,加之對預后的擔憂,常常表現為恐懼、焦慮、煩躁不安和極度的依賴心理,護士通過耐心細致的護理取得病人信任,使其樹立戰勝疾病的信心。
2、對癥護理
做好皮膚護理,保持會陰部清潔干燥。男性患者陰囊處易發生濕疹,醫|學教育網搜集整理可用2%硼酸液濕敷或涂新松糊軟膏。避免損傷皮膚,損傷平面以上忌用熱水袋和其他暖具,以防燙傷。
3、一般護理
給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化軟食,多食蔬菜和水果,補充足夠的水分;有吞咽困難者應及早給予鼻飼流質飲食(補充營養、防止窒息和吸入性肺炎)預防并發癥:肺炎、壓瘡、深靜脈血栓、尿潴留、便秘、營養不良、肌肉萎縮和關節攣縮。

急性脊髓炎有哪些癥狀
1、感覺障礙
表現脊髓損害平面以下深淺感覺均消失,感覺消失區上緣常有感覺過敏帶或束帶感。
2、運動障礙
急性起病,迅速進展,早期常為脊髓休克,表現為四肢癱或雙下肢弛緩性癱瘓、肌張力低下、腱反射消失,病理征陰性。脊髓休克期可持續3~4周,如并發肺炎或泌尿系感染,脊髓休克期可延長。上頸段病變累及膈神經脊髓中樞時,除四肢癱外,可出現膈肌麻痹、呼吸困難。脊髓休克期過后,肌力從遠端開始恢復,損傷節段以下錐體束征陽性,肌張力及腱反射逐漸恢復。脊髓嚴重損傷時,常導致屈肌張力增高。輕微腹部皮膚刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲痙攣,伴有出汗、豎毛、小便溢出等癥狀,稱總體反射。
3、自主神經功能障礙
早期表現為尿潴留,膀胱無充盈感,呈無張力性神經源性膀胱,當膀胱充盈過度時,尿量可達1000ml,此時需及時導尿。隨著病情的好轉,膀胱容量縮小,脊髓反射逐漸恢復,尿充盈300~400ml時會自動排尿,稱為反射性神經源性膀胱。病變節段以下皮膚干燥、少汗或無汗,可出現皮膚水腫、脫屑及指甲松脆等皮膚營養障礙。病變水平以上可有發作性的出汗過度、皮膚潮紅、反射性心動過緩等,稱自主神經反射異常。
4、其他癥狀
部分病例起病急驟,感覺障礙平面常于1~2天內,甚至數小時內上升至高頸髓,癱瘓也由下肢迅速波及上肢和呼吸肌,出現吞咽困難、構音不清、呼吸肌麻痹而死亡,臨床上稱為上升性脊髓炎。

急性脊髓炎需要注意什么
1、康復訓練
早期康復訓練有助于功能恢復及改善預后。所以患者一定要堅持,嚴格按照醫生制定的康復訓練進行鍛煉。
2、維持呼吸通暢
因為急性脊髓炎患者,可導致呼吸肌麻痹,從而引起呼吸困難,這樣是比較危險的,所以一定要及時處理。一般輕度的呼吸困難,可以通過使用化痰藥或者超聲霧化吸入空氣;而重度的呼吸困難,必須立即就行呼吸道分泌物的清除,如果有必要,需要進行氣管切除,通過人工呼吸機來維持呼吸。
3、預防并發癥
首先,家屬以及醫護人員要幫助患者翻身、拍背、防止墜積性肺炎以及褥瘡;其次,可以在患者骨隆起處放置氣圈,并幫助患者進行按摩,活動活動癱瘓的肢體;再次,如果患者皮膚出現發紅的情況,可以通過70%酒精進行擦洗輕柔,或者涂3.5%安息香酊也是可以改善癥狀的;還有禁止食用熱水袋,以防燙傷;如果患者有排尿障礙,可以進行留置導尿,避免發生尿路感染。吞咽困難應放置胃管。
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