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催眠藥和清醒藥有益處的證據(jù)不足

2017-07-05 18:14:17  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):現(xiàn)在很多人的睡眠都是比較差的,有的人是晚上睡不著,有的人是早上醒不來(lái),這就讓催眠藥和清醒開始慢慢流行起來(lái),不管是老年人還是年輕人都

現(xiàn)在很多人的睡眠都是比較差的,有的人是晚上睡不著,有的人是早上醒不來(lái),這就讓催眠藥和清醒開始慢慢流行起來(lái),不管是老年人還是年輕人都有在服用這兩種藥的,但是您知道催眠藥和清醒藥益處有爭(zhēng)議嗎?您知道長(zhǎng)期服用安眠藥對(duì)人體的危害嗎?今天小編就為您帶來(lái)了服用安眠藥的注意事項(xiàng),感興趣的朋友們趕快來(lái)看看啊。

催眠藥和清醒藥益處有爭(zhēng)議

根據(jù)最新的Cochrane綜述表明,盡管催眠藥和清醒藥的作用比較的小,但是還是很多的輪班工作者服用這兩種藥來(lái)幫助他們保持清醒或或者是快速入睡。

該綜述的作者們發(fā)現(xiàn),只有少量的試驗(yàn)對(duì)輪班工作者使用的處方藥和非處方藥進(jìn)行測(cè)試,且結(jié)果表明,對(duì)某些人來(lái)說(shuō),藥物的害處大于益處。

在大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家,至少有10%的勞動(dòng)力參與某種形式的輪班工作。歐洲的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,多達(dá)四分之三的人口經(jīng)歷的是“非標(biāo)準(zhǔn)”工作小時(shí)。

很多人的輪班工作,這就讓他們的睡眠時(shí)間跟常人的不同,對(duì)于他們正常睡眠和清醒模式的不正常,這就可能使交通事故的風(fēng)險(xiǎn)大大的提高,也非常影響了輪班工人的工作效率以及身體的健康問(wèn)題。

因此,盡可能避免輪班工作,改善輪班工作安排以幫助工人享受更多正常的睡眠和清醒模式,就非常重要。

對(duì)于那些無(wú)法避免輪班的工作,比如,醫(yī)療保健、警察或軍隊(duì),藥物可以提供短期的益處。

該綜述包括15項(xiàng)試驗(yàn),總共涉及718人。在9項(xiàng)試驗(yàn)中,相比安慰劑,荷爾蒙褪黑激素藥物幫助輪班工作者在夜里或白天多睡大約24分鐘。

但是輪班人士服用的催眠藥,并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)他們所想的更快入睡,反而是帶來(lái)一定的負(fù)面的影響比較的多。

針對(duì)催眠藥zoplicone, 只有一項(xiàng)試驗(yàn)數(shù)據(jù)有效。這種藥物并不比安慰劑能更有效地幫助輪班工人白天入睡。

剩下的試驗(yàn)關(guān)注的是咖啡因和兩種藥物—莫達(dá)非尼和阿莫達(dá)非尼,它們是為夜班困倦而開出的藥物。在一項(xiàng)試驗(yàn)中,當(dāng)工人在上班前也睡覺(jué)的情況下,咖啡因減少了上夜班的困意。

在兩個(gè)試驗(yàn)中,輪班工作者分別服用莫達(dá)非尼和阿莫達(dá)非尼,結(jié)果顯示他們警覺(jué)性提高了,睡意也減少了。

但是,這兩種藥會(huì)引起許多人頭痛、惡心和血壓升高。由于好處有限和副作用頻繁,在歐洲,輪班工作者不允許服用這兩種藥物。

該綜述的首席作者Juha Liira說(shuō):“對(duì)于那些做輪班工作的人,如果能夠在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候服用藥,幫助他們?nèi)胨蛘弑3智逍眩@將是非常有用的。

但是從我們的綜述中可以看出,沒(méi)有充分的證據(jù)表明,這些藥物只能長(zhǎng)期服用,一些可能有相當(dāng)嚴(yán)重的副作用。”Juha Liira以位于芬蘭赫爾辛基的芬蘭職業(yè)健康研究所為工作基地。

該綜述所公布的大部分?jǐn)?shù)據(jù)都是來(lái)自低質(zhì)量的小試驗(yàn)。另外,這些試驗(yàn)往往是在特定設(shè)置下進(jìn)行的,比如衛(wèi)生保健或石油鉆塔行業(yè),因此,結(jié)果可能與其它行業(yè)的工人不太相關(guān)。

Liira說(shuō):“奇怪的是,該研究中存在明顯的差距。在合理設(shè)計(jì)的試驗(yàn)中研究這些藥物或其它藥物的影響,被視為是不道德的,因?yàn)楣と瞬恍枰幬飦?lái)好好工作。

因此,還沒(méi)有做此類研究,如果已經(jīng)做過(guò),我們的評(píng)論還未能識(shí)別相關(guān)數(shù)據(jù)。”

催眠藥對(duì)老年人有哪些危害

據(jù)報(bào)道,50歲以上的老年人,長(zhǎng)期使用催眠藥的人隨著增齡而增加,大于65歲的老年人中,16%以上的人使用催眠藥。

其中連續(xù)使用1年以上者達(dá)75%,少數(shù)老年人連續(xù)使用催眠藥高達(dá)10年以上,而在醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院中老年人使用率更高。

然而,由于老年人機(jī)體對(duì)催眠藥的反應(yīng)性增高,對(duì)催眠藥的吸收、分布、代謝和排泄發(fā)生了變化,易使老年人身體健康受到損害。這應(yīng)引起我們的高度重視。

1.長(zhǎng)期使用催眠藥可產(chǎn)生多種后遺癥效應(yīng)

連續(xù)使用催眠藥(尤其是長(zhǎng)效催眠藥)可產(chǎn)生多種后遺癥效應(yīng),表現(xiàn)為白天嗜睡、遲鈍、判斷力下降,意識(shí)模糊乃至精神紊亂等。

這是由于老年人對(duì)催眠藥的反應(yīng)性隨著增齡而增高和催眠藥在老年人體內(nèi)消除緩慢,半衰期顯著延長(zhǎng),易引起藥物的蓄積作用所致。

2.催眠藥可引起老年人焦慮和早醒失眠

焦慮和早醒失眠多發(fā)生在使用短效催眠藥的老年人中。一項(xiàng)由120名40-70歲的志愿者參加的對(duì)照試驗(yàn)顯示,連續(xù)25天每晚服用甲基三唑氯安定0.5毫克,可引起焦慮、抑郁和恐慌,少數(shù)人出現(xiàn)幻覺(jué)。

究其原因可能是機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生了耐受性;或藥物從中樞內(nèi)的受體部位迅速消除;或該藥在體內(nèi)某種毒性代謝產(chǎn)物的作用。

3.催眠藥可引起睡眠期間呼吸障礙

早在20世紀(jì)20年代就有人發(fā)現(xiàn)安定類藥物可引起呼吸抑制,加重老年人在睡眠期間呼吸障礙。

科學(xué)研究結(jié)果表明:口服氟胺安定30毫克者,睡眠期間呼吸暫停次數(shù)平均為9.95次,累積時(shí)間3.44分鐘,而對(duì)照受試者分別為5.33次和1.75分鐘,兩者差異顯著。

有人認(rèn)為,長(zhǎng)期使用催眠藥者夜間死亡率較高,這可能與該藥物引起的夜間呼吸暫停有關(guān)。

4.催眠藥可引起停藥后反跳性失眠

老年人長(zhǎng)期使用催眠藥,會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性。如果突然停藥,便可引起反跳性失眠,甚至比用藥前的失眠更為嚴(yán)重,其發(fā)生的強(qiáng)度隨藥物半衰期的改變而改變。

臨床觀察顯示,長(zhǎng)期服用短效催眠藥甲基唑氯安定的老人,一般在停藥當(dāng)天就會(huì)出現(xiàn)反跳性失眠;而服用長(zhǎng)效催眠藥硝基安定者,一般在停藥3天后才出現(xiàn)嚴(yán)重失眠。后者可能是由于長(zhǎng)效藥消除緩慢,驟然停藥后其有效催眠濃度仍可維持長(zhǎng)時(shí)間的緣故。

長(zhǎng)期服用安眠藥對(duì)人體的危害

依賴性或成癮性

一旦形成依賴,就離不開安眠藥,會(huì)把它當(dāng)成生活中必不可少的東西,如果不用安眠藥,就難以入睡或通宵不眠。

不僅因?yàn)槿彼幎叨染o張,而且有全身難受的感覺(jué),出現(xiàn)生理、情緒、行為以及認(rèn)知能力方面的綜合癥狀。

一些醫(yī)學(xué)家臨床觀察發(fā)現(xiàn),經(jīng)常服用安眠藥的人,他們的服藥劑量漸漸增大,明顯超過(guò)正常人,而且到后來(lái),他們服用安眠藥已不能達(dá)到增進(jìn)睡眠的目的,反而變得興奮欣快,步態(tài)不穩(wěn),口齒不清,有的甚至出現(xiàn)神志恍惚等癥狀。

事實(shí)證明,長(zhǎng)則服用安眠藥的人,極容易發(fā)生安眠藥依賴性。

記憶力減退

長(zhǎng)期服用安眠藥可使記憶力和智力減退。這種情況在老年人更加明顯。醫(yī)學(xué)家還發(fā)現(xiàn),6O歲以上的人常服安眠藥,直接影響大腦平衡和保持頭腦清醒的能力,致使他們有隨時(shí)跌跤和骨折的危險(xiǎn)。

國(guó)外研究還表明,長(zhǎng)期服用安眠藥與老年性癡呆的發(fā)病有一定關(guān)系。

呼吸抑制

某些老年人常伴有肝腎機(jī)能低下,對(duì)安眠藥特別敏感,有時(shí)一般劑量也可以引起過(guò)度鎮(zhèn)靜作用而發(fā)生意外。患有呼吸功能不全的人,即使小量的安眠藥,也有可能引起呼吸衰竭加重,甚至因嚴(yán)重呼吸抑制而死亡。

美國(guó)加利福尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)部研究指出,65歲以上的老年人中,有1/4的人患有睡眠性呼吸暫停癥。他們往往因睡眠差而認(rèn)為是失眠癥,錯(cuò)誤的服用安眠藥治療,結(jié)果使病情急劇加重。

因?yàn)榘裁咚幫ㄟ^(guò)它的鎮(zhèn)靜作用,可以延長(zhǎng)呼吸暫停時(shí)間,使之在呼吸暫停發(fā)作后,不易蘇醒而發(fā)生意外。或因睡眠中呼吸暫停時(shí)間過(guò)度延長(zhǎng)而死亡。

睡眠異常

眼用安眠藥引起的睡眠,與正常睡眠不完全相同。睡眠時(shí)往往惡夢(mèng)多,并有定時(shí)早醒和白天嗜睡現(xiàn)象,對(duì)體力和精力的恢復(fù)均不利。

性格情感改變

一些安眠藥成癮的人,性格也會(huì)逐漸發(fā)生改變,變得情感冷淡,或脾氣暴躁,常為小事發(fā)脾氣,自私、固執(zhí),弄得家庭關(guān)系緊張不和。

所以,睡眠不好的人,不要長(zhǎng)期服用安眠藥,要從精神和生活方面調(diào)養(yǎng)著手,來(lái)糾正失眠習(xí)慣。

服用安眠藥的注意事項(xiàng)

出現(xiàn)失眠等睡眠問(wèn)題時(shí),有些人會(huì)選擇服用安眠藥,來(lái)改善睡眠質(zhì)量。是藥都有副作用,失眠患者在服用安眠藥時(shí),需遵照醫(yī)囑,謹(jǐn)慎服用。

1.安眠藥長(zhǎng)期服用可引起對(duì)藥物的依賴性,為了預(yù)防藥物依賴性的發(fā)生,可采用多種安眠藥物交替服用和間歇服用的方法。

2.由于失眠癥是多種原因所致,藥物治療只是綜合治療措施之一,不能盲目使用,過(guò)分依賴。

3.安眠藥可致皮疹、多形紅斑、剝脫性皮炎、粒細(xì)胞減少癥和藥物熱等過(guò)敏反應(yīng),一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)馬上停用。有藥物過(guò)敏史者應(yīng)當(dāng)慎用本品。

4.司機(jī)、高空作業(yè)人員、爐前作業(yè)者應(yīng)慎用,以免產(chǎn)生意外。因此類藥物可產(chǎn)生不同程度的鎮(zhèn)靜和肌肉松弛作用,從而影響動(dòng)作靈敏性。

5.精與安眠藥同時(shí)服用,會(huì)加強(qiáng)中樞抑制作用。為了避免過(guò)度抑制,服藥時(shí)應(yīng)禁酒。

6.肺氣腫、支氣管哮喘等嚴(yán)重肺功能不全者以及呼吸中樞受損的病人,應(yīng)慎用,以免抑制呼吸中樞危及生命。肝腎功能不全者、孕產(chǎn)婦、老年人也應(yīng)慎用。

7.巴比妥類藥物,醒后常有后遺作用,可影響日常活動(dòng),應(yīng)采用小劑量。老年人用量過(guò)大可引起昏迷,有的甚至表現(xiàn)為過(guò)度興奮、頭痛等癥狀,故老年人忌用大劑量。

8.安眠藥應(yīng)放在兒童不易拿到的地方。

9.魯米那、眠爾通等能誘導(dǎo)肝臟微粒體中的藥物代謝酶的活性,使藥物代謝加強(qiáng)。所以長(zhǎng)期服用安眠藥需不斷加大劑量才有效。因此安眠藥應(yīng)短期服用或交替使用。

結(jié)語(yǔ):看了小編上文的介紹,您應(yīng)該已經(jīng)知道催眠藥和清醒藥益處有爭(zhēng)議是真實(shí)的了吧,您也應(yīng)該已經(jīng)知道長(zhǎng)期服用安眠藥對(duì)人體的危害有哪些了吧,那小編希望您可以把今天學(xué)到的有關(guān)服用安眠藥的注意事項(xiàng)分享給您身邊的小伙伴們哦。

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