胃食管反流是怎么回事
有些人在得了胃食管反流疾病的時候還不知道自己是怎么回事,這樣的疾病發(fā)作起來會突然的嘔吐,還特別的發(fā)酸,發(fā)酸厲害的時候吃飯都會吃不下,這樣的感覺就好像是女人在懷孕的時候出現(xiàn)的癥狀,面對這個癥狀的時候我們必須要及時找到疾病的原因到底是什么,可是不明白的人太多了,那么這個胃食管返流性到底是怎么回事呢?
疾病病因
胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病,存在酸或其他有害物質(zhì)如單酸、胰酶等食管反流正常情況下食管有防御胃酸及十二指腸內(nèi)容物侵襲的功能,包括抗反流屏障、食管廓清功能及食管粘膜組織的抵抗力。胃食管反流病的發(fā)病是抗反流防御機制下降和反流物對食管粘膜攻擊作用的結果。
病理生理
食管胃反流屏障
是指食管和胃連接處一個復雜的解剖區(qū)域,包括食管下括約肌(LES)、膈肌腳、膈食管韌帶、食管與胃底間的銳角(His角)等,上述各部分的結構和功能上的缺陷均可造成胃食管反流,其中最主要的是LES的功能狀態(tài)。
(一)LES和LES壓LES是指食管末端約3-4cm長的環(huán)形肌束。正常人休息時LES壓為10-30mmHg,為一高壓帶,防止胃內(nèi)容物反流食管。LES部位的結構首先破壞時可使LES壓下降,如賁門失馳緩癥手術后易并發(fā)反流性食管炎。一些因素可影響LES壓降低,如某些激素(如膽囊收縮素、胰生糖素、血管活性腸肽等)、食物(如高脂肪、巧克力等)、藥物(如鈣通道阻滯劑、地西泮)等。腹內(nèi)壓增高(如妊娠、腹水、嘔吐、負重勞動等)及內(nèi)壓增高(如胃擴張、胃排空延遲等) 均可影響LES壓相應降低和導致胃試管反流。
(二)一過性LES松弛(TLESR)正常情況下當吞咽時,LES即松弛,事物得以進入胃內(nèi)。TLESR與吞咽時引起的LES松弛不同,它無現(xiàn)行的吞咽動作和食管蠕動的刺激,松弛時間更長,LES壓的下降速率更快、LES的最低壓力更低。正常人雖也有TLESR無,但較少,而胃食管反流病患者TLESR較頻繁。目前認為TLESR是引起胃食管反流的主要原因。
(三)列孔疝 可加重反流并降低食管對酸的清除,可導致胃食管反流。
食管酸清除
正常情況時食管內(nèi)容物通過重力作用,一部分排入胃內(nèi),大部分通過食管體部的自發(fā)和繼發(fā)性推進蠕動將食管內(nèi)容物排入胃內(nèi),此即容量清除,是食廓清的方式。吞咽動作誘發(fā)自主性蠕動,反流物反流入食管引起食管擴張并刺激食管引起繼發(fā)性蠕動,容量清除減少了食管內(nèi)酸性物質(zhì)的容量,剩余的酸由咽下的唾液中和。
當自己明白了上面原因之后也不要驚慌,這樣的疾病跟自己的飲食習慣也是有很大關系的,長時間面對應酬而大吃大喝,暴飲暴食的患者占多數(shù),還以后身體肥胖的人,如果在患上疾病之后自己的身體過度肥胖的話,就要趕緊給自己用到合理的方式來給自己減肥,最好是少吃多餐。