腎結(jié)石是身體器官腎長了結(jié)石，結(jié)石會隨著時間、不良的飲食等增大，最后會危害到腎功能，患者早期癥狀是不多的，不去檢查就不會發(fā)現(xiàn)異常，因而多數(shù)腎結(jié)石的患者最后檢查會發(fā)現(xiàn)結(jié)石很大，腎功能也有一定的損傷，就屬于嚴(yán)重腎結(jié)合，此時需要立即采取合理的治療，那么嚴(yán)重腎結(jié)石怎么辦呢？

盡管現(xiàn)在由于藥物治療、ESWL等方法的應(yīng)用，絕大多數(shù)腎結(jié)石患者已不需要進(jìn)行手術(shù)治療了。隨著微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的不斷普及，開放手術(shù)的機(jī)會也大大減少。

(1)腎結(jié)石手術(shù)治療的適應(yīng)證：

①較大的腎盂、腎盞結(jié)石(如直徑大于3cm的結(jié)石或鹿角型結(jié)石)：這些結(jié)石也可采用腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)的方法和體外沖擊波碎石的方法治療。

②腎盂、腎盞內(nèi)的多發(fā)結(jié)石：手術(shù)對一次性取盡結(jié)石比較有把握。

③已有梗阻并造成腎功能損害的腎結(jié)石(如腎盞頸部有狹窄的腎盞結(jié)石、有腎盂輸尿管交界處狹窄腎盂結(jié)石、有高位輸尿管插入畸形的腎盂結(jié)石等)：對結(jié)石梗阻所致的無尿，應(yīng)及時手術(shù)解除梗阻、挽救腎功能。

④直徑>2cm或表面粗糙的腎結(jié)石以及在某一部位停留時間過長估計(jì)已經(jīng)形成粘連、嵌頓的結(jié)石。

⑤對腎臟有嚴(yán)重并發(fā)癥、全身情況不佳的患者：應(yīng)選擇手術(shù)治療，以縮短治療周期。

⑥一些多次體外沖擊波碎石治療未獲成功或采用其他取石方法失敗的患者。

(2)主要的開放手術(shù)方法：對有適應(yīng)證的患者，應(yīng)根據(jù)結(jié)石所在的部位、結(jié)石的大小、形態(tài)、數(shù)量;腎臟、輸尿管的局部條件來決定手術(shù)治療的方法。

①腎盂切開取石術(shù)：適用于較大的腎盂結(jié)石或腎盂內(nèi)的多發(fā)結(jié)石。

②腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)：適用于鹿角形腎盂腎盞結(jié)石或腎盞內(nèi)的多發(fā)結(jié)石、經(jīng)腎盂無法取出或不易取凈的結(jié)石。為了減少出血，一般選擇在腎實(shí)質(zhì)最薄的部位或離結(jié)石最近的部位切開腎實(shí)質(zhì)。必要時還要采取暫時阻斷腎臟血流、局部降溫的方法來減少出血。

③腎部分切除術(shù)：對于局限于腎上盞或腎下盞的多發(fā)結(jié)石、特別是腎盞頸部有狹窄時，采用腎切開取石或腎盂切開取石都不能順利取出結(jié)石時，可行腎部分切除術(shù)，將腎上極或腎下極連同結(jié)石一并切除。

④腎切除術(shù)：對一側(cè)腎或輸尿管結(jié)石梗阻引起的嚴(yán)重腎積水，腎皮質(zhì)菲薄;合并感染并導(dǎo)致腎積膿，腎功能完全喪失者。如果對側(cè)腎功能正常，可施行腎切除手術(shù)。

⑤甲狀旁腺切除術(shù)：對原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的結(jié)石，如是由腺瘤或腺癌引起的，就應(yīng)行手術(shù)完整地切除;如果是由甲狀旁腺增生引起的，就應(yīng)切除4個甲狀旁腺中的3個或3.5個腺體。

嚴(yán)重腎結(jié)石怎么辦呢？疾病嚴(yán)重后患者身體癥狀也是較為明顯的，患者可以進(jìn)行正規(guī)的檢查確診結(jié)合的大小、位置等，再制定治療的好方案。大的結(jié)石是不能直接碎石的，必須使用手術(shù)的方式去醫(yī)治，手術(shù)的類型就有多種，可根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)、病情等制定，此時就要聽從醫(yī)生的安排，可降低手術(shù)的風(fēng)險，術(shù)后的危害也會降低。