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什么是腎前性蛋白尿

2017-06-29 10:24:16  來源:360常識網   熱度:
導語:只要是尿當中的蛋白質含量增高了以后,普通的檢查就可以查出來的就是蛋白尿,如果蛋白質實在是太多的話,就會被叫做大量蛋白尿。蛋白尿又分

只要是尿當中的蛋白質含量增高了以后,普通的檢查就可以查出來的就是蛋白尿,如果蛋白質實在是太多的話,就會被叫做大量蛋白尿。蛋白尿又分為腎前性蛋白尿,腎性蛋白尿,腎后性蛋白尿,功能性蛋白尿這幾種蛋白尿。那么什么叫做腎前性蛋白尿呢?別的蛋白尿又是怎么來的呢?下面我們就一起來了解一下吧。

蛋白尿腎小球結構圖在正常情況下,由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白質(多指分子量較小的蛋白質)的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白質定性檢查時,呈陰性反應。

在病理情況下,如患有腎病時,濾過膜的濾過作用會發生改變。慢性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等典型的診斷標準之一就是尿常規檢查時,蛋白尿和血尿同時出現異常,高度懷疑腎病。

正常尿液中蛋白質甚少,不超過7~10mg/24h,用普通尿常規檢查測不出。 斷裂,電荷屏障損傷,腎臟通透性增強,濾過膜上帶負電荷的糖蛋白減少或消失,都會導致帶負電荷的血漿蛋白濾過量比正常時明顯增加。故此期在臨床上形成蛋白尿。

腎前性蛋白尿

腎前性蛋白尿,也就是說導致蛋白尿的病因不在腎臟,而是在血液達到腎臟之前就已經出現了能夠產生蛋白尿的病因,比如大量肌肉組織損傷、過量溶血、多發性骨髓瘤、單核細胞性白血病等。這些疾病所導致的蛋白尿,都不是因為腎臟的問題,腎臟功能是完好的。

腎性蛋白尿

腎小球性:鏈球菌感染后腎炎(也可由肺炎球菌、沙門菌、水痘或乙型肝炎病者、原蟲感染以及肺感染性的甲狀腺疾病、系統性紅斑狼瘡、淋巴細胞白血病等引起)、急進性腎炎、糖尿病性腎病、腎病綜合征、肺出血腎炎綜合征、感染性心內膜炎腎炎、腎動脈硬化、腎淀粉樣變性、先天性腎炎等。

腎小管性:Fanconi綜合征,重金屬中毒(汞中毒、鎘中毒、鉛中毒等)、wilson病、腎小管性酸中毒、腎盂腎炎、多發性骨髓瘤腎病、腎移植后排異反應等。

腎后性蛋白尿

見于輸尿管以下尿路組織壞死,化膿、缺血、炎癥、腫瘤等。或尿內混入精液、尿路炎癥、混入陰道分泌物等。

功能性蛋白尿

也就是腎臟等本身并無器質性的病變,見于劇烈運動、體味改變、發熱等情況,可出現蛋白尿。

上面就是今天我對于蛋白尿的所有描述,現在知道什么是腎前性蛋白尿了吧,還對別的蛋白尿有了一定的了解了吧。在檢查尿液的時候使用晨尿是比較準確的。記住雖然都屬于蛋白尿,但是他們的治療方法還是有一定的不一樣的,所以還是要對癥治療奧!

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