只要是尿當(dāng)中的蛋白質(zhì)含量增高了以后，普通的檢查就可以查出來(lái)的就是蛋白尿，如果蛋白質(zhì)實(shí)在是太多的話(huà)，就會(huì)被叫做大量蛋白尿。蛋白尿又分為腎前性蛋白尿，腎性蛋白尿，腎后性蛋白尿，功能性蛋白尿這幾種蛋白尿。那么什么叫做腎前性蛋白尿呢？別的蛋白尿又是怎么來(lái)的呢？下面我們就一起來(lái)了解一下吧。

蛋白尿腎小球結(jié)構(gòu)圖在正常情況下，由于腎小球?yàn)V過(guò)膜的濾過(guò)作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(zhì)(多指分子量較小的蛋白質(zhì))的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白質(zhì)定性檢查時(shí)，呈陰性反應(yīng)。

在病理情況下，如患有腎病時(shí)，濾過(guò)膜的濾過(guò)作用會(huì)發(fā)生改變。慢性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等典型的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一就是尿常規(guī)檢查時(shí)，蛋白尿和血尿同時(shí)出現(xiàn)異常，高度懷疑腎病。

正常尿液中蛋白質(zhì)甚少，不超過(guò)7~10mg/24h，用普通尿常規(guī)檢查測(cè)不出。 斷裂，電荷屏障損傷，腎臟通透性增強(qiáng)，濾過(guò)膜上帶負(fù)電荷的糖蛋白減少或消失，都會(huì)導(dǎo)致帶負(fù)電荷的血漿蛋白濾過(guò)量比正常時(shí)明顯增加。故此期在臨床上形成蛋白尿。

腎前性蛋白尿

腎前性蛋白尿，也就是說(shuō)導(dǎo)致蛋白尿的病因不在腎臟，而是在血液達(dá)到腎臟之前就已經(jīng)出現(xiàn)了能夠產(chǎn)生蛋白尿的病因，比如大量肌肉組織損傷、過(guò)量溶血、多發(fā)性骨髓瘤、單核細(xì)胞性白血病等。這些疾病所導(dǎo)致的蛋白尿，都不是因?yàn)槟I臟的問(wèn)題，腎臟功能是完好的。

腎性蛋白尿

腎小球性：鏈球菌感染后腎炎(也可由肺炎球菌、沙門(mén)菌、水痘或乙型肝炎病者、原蟲(chóng)感染以及肺感染性的甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴細(xì)胞白血病等引起)、急進(jìn)性腎炎、糖尿病性腎病、腎病綜合征、肺出血腎炎綜合征、感染性心內(nèi)膜炎腎炎、腎動(dòng)脈硬化、腎淀粉樣變性、先天性腎炎等。

腎小管性：Fanconi綜合征，重金屬中毒(汞中毒、鎘中毒、鉛中毒等)、wilson病、腎小管性酸中毒、腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤腎病、腎移植后排異反應(yīng)等。

腎后性蛋白尿

見(jiàn)于輸尿管以下尿路組織壞死，化膿、缺血、炎癥、腫瘤等。或尿內(nèi)混入精液、尿路炎癥、混入陰道分泌物等。

功能性蛋白尿

也就是腎臟等本身并無(wú)器質(zhì)性的病變，見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、體味改變、發(fā)熱等情況，可出現(xiàn)蛋白尿。

上面就是今天我對(duì)于蛋白尿的所有描述，現(xiàn)在知道什么是腎前性蛋白尿了吧，還對(duì)別的蛋白尿有了一定的了解了吧。在檢查尿液的時(shí)候使用晨尿是比較準(zhǔn)確的。記住雖然都屬于蛋白尿，但是他們的治療方法還是有一定的不一樣的，所以還是要對(duì)癥治療奧！