治療腹瀉 如何對(duì)癥下藥
治療腹瀉，最重要的是對(duì)癥下藥。腹瀉分為感染性和非感染性兩類，感染性腹瀉由細(xì)菌或病毒等引起;非感染性腹瀉多由飲食不節(jié)、食物過(guò)敏、生活規(guī)律改變、氣候突變等原因引起。因此，一定要分清腹瀉的類型，然后進(jìn)行對(duì)因治療。
對(duì)感染性腹瀉，首先要分清是細(xì)菌性的還是病毒性的。如果是細(xì)菌性的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，針對(duì)引起腹瀉的病菌種類，選用相應(yīng)敏感的抗生素進(jìn)行治療;如果是病毒性的，使用抗生素則無(wú)效，可采用中醫(yī)辨證論治或?qū)ΠY治療。
對(duì)非感染性腹瀉，可采用中醫(yī)辨證論治和飲食療法，服用一些助消化的藥物。
(1)吸附藥及胃腸道黏膜保護(hù)劑
藥用活性炭、白陶土、鞣酸蛋白、次碳酸鉍、雙八面體蒙托石(思密達(dá))等。常用于治療消化不良、急性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等引起的腹瀉。
這些藥物口服到大腸后，可通過(guò)吸附或收斂作用減少腸內(nèi)容物對(duì)腸壁的刺激，或形成保護(hù)膜，減少腸黏膜滲出而發(fā)揮止瀉作用。有的也能吸收大便中的水分，使糞便稍微成形。藥物本身無(wú)殺菌、抗毒作用。因其作用不強(qiáng)，對(duì)嚴(yán)重腹瀉療效稍差。
以上藥物宜空腹服用，如需同時(shí)服用其他藥物，應(yīng)間隔一段時(shí)間。有嘔吐者不宜使用。
(2)通過(guò)影響腸道運(yùn)動(dòng)而止瀉的藥
地蘭諾酯、洛哌丁胺(易蒙停)、復(fù)方樟腦酊等。這些藥物可用于急、慢性腹瀉，對(duì)局限性腸炎、潰瘍性腸炎、放射病引起的慢性腹瀉亦有效，其止瀉作用強(qiáng)而迅速。
主要作用于腸壁，直接抑制胃腸平滑肌的收縮，抑制腸蠕動(dòng)，從而達(dá)到減少排便次數(shù)的目的。但必須注意的是，1歲以下嬰兒、孕婦和哺乳期婦女不宜使用;肝功能不全者應(yīng)慎用;急性細(xì)菌性痢疾、急性潰瘍性結(jié)腸炎和偽膜性腸炎者禁用。
(3)解痙止痛劑
阿托品、山莨菪堿(654-2)、普魯本辛等藥。有選擇性解除痙攣的作用，并能擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)，治療感染性休克，常用于胃腸絞痛。青光眼、腦出血者禁用。
(4)調(diào)節(jié)腸道菌群藥
多為一些人體正常菌群中的有益菌的活菌制劑。常見(jiàn)的有雙歧桿菌、嗜酸性乳酸桿菌、酪酸菌、地衣芽孢菌無(wú)毒菌株等。可用于急慢性腸炎、消化不良、腸道菌群失調(diào)、菌痢等。
應(yīng)用后能大量補(bǔ)充腸道內(nèi)正常菌群的數(shù)量，并能促進(jìn)其增殖，以糾正菌群失調(diào)，抑制腸道內(nèi)致病菌的生長(zhǎng)。但不能與抗菌藥物同服，應(yīng)間隔半小時(shí)以上。
