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顱腦外傷如何急救

2017-06-02 12:03:09  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):在我國(guó)因創(chuàng)傷致命的患者中,半數(shù)以上與顱腦損傷有關(guān);在交通事故中,因顱腦創(chuàng)傷而死亡的人數(shù)占首位,且60%―70%死于傷后24小時(shí)以內(nèi)。

顱腦外傷會(huì)導(dǎo)致頭部軟組織損傷、顱骨變形或骨折,進(jìn)而造成腦膜、腦血管、腦組織及腦神經(jīng)的損傷。最可怕的是,顱內(nèi)出血可迅速導(dǎo)致腦水腫、腦血腫、顱內(nèi)壓增高,產(chǎn)生繼發(fā)性腦疝,死亡率極高。因此,顱腦外傷急救要爭(zhēng)分奪秒,盡可能做到“七要”:

一要保持鎮(zhèn)靜:發(fā)現(xiàn)頭部受傷者,即使無(wú)昏迷也應(yīng)禁食限水,靜臥放松,避免情緒激動(dòng),不要隨便搬動(dòng)。

二要迅速止血:應(yīng)立即就地取材,利用衣服或布料進(jìn)行加壓包扎止血。切忌在現(xiàn)場(chǎng)拔出致傷物,以免引起大出血。若有腦組織脫出,可用碗作為支持物再加敷料包扎,以確保脫出的腦組織不受壓迫。

三要防止顱內(nèi)繼發(fā)感染:頭部受傷后,可見(jiàn)血液和清水(腦脊液)從耳、鼻流出,此時(shí)應(yīng)將患者平臥,患側(cè)向下,讓血液或腦脊液順利流出來(lái)。切忌用布類或棉花堵塞外耳道或鼻腔,以免其逆流而繼發(fā)顱內(nèi)感染。

四要防止誤吸:顱腦損傷者大多有吞咽、咳嗽反射喪失,咽喉和口腔異物或分泌物會(huì)阻塞呼吸道而造成窒息。因此,傷員應(yīng)取平臥位,不墊枕頭,頭后仰偏向一側(cè)。

五要維持呼吸道通暢:傷員如出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇發(fā)紺時(shí),應(yīng)用雙手放在患者兩側(cè)下頜角處將其下頜托起,清除口腔異物,以保持呼吸道通暢。

六要心肺復(fù)蘇:若患者神志不清,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,又能排除患者胸骨及肋骨骨折時(shí),應(yīng)立即行胸外心臟按壓和人工呼吸。不要試圖用拍擊或搖晃的方法去喚醒昏迷的傷員。

七要平穩(wěn)快運(yùn):清醒患者一旦出現(xiàn)頻繁、噴射性嘔吐,劇烈頭痛,或短時(shí)間清醒后再次昏迷,應(yīng)迅速送到有條件的醫(yī)院搶救。

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