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了解急腹癥的急救方法

2017-06-02 12:06:44  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):急腹癥是指一組以急發(fā)腹痛為主要表現(xiàn)的腹部外科疾病,種類很多,表現(xiàn)多樣,但有一個(gè)共同的特點(diǎn),即變化大,進(jìn)展快,若延誤時(shí)間就會(huì)給病人帶來嚴(yán)重的后果,故要引起重視。

第一,在作出急腹癥的診斷前,首先要排除腹腔以外的疾病,因?yàn)橐恍﹥?nèi)科疾病和胸腔疾病都會(huì)引起腹痛,如下葉肺炎、胸膜炎、急性心肌梗塞、神經(jīng)根炎、糖尿病酮癥酸中毒、血紫質(zhì)病、鉛中毒和一些過敏性疾病等,這些病人會(huì)感到腹痛,但都是在原來內(nèi)科疾病發(fā)作基礎(chǔ)上出現(xiàn)的,而且這一腹痛僅是次要表現(xiàn),或是在原疾病很多癥狀中一個(gè)新出現(xiàn)的表現(xiàn)。

第二,把腹痛的性質(zhì)分為兩大類,即吵鬧型和安靜型。

所謂吵鬧型是指陣發(fā)性絞痛,疼痛劇烈,病人大吵大鬧,翻身打滾,或屈身而臥。

(1)腸絞痛:腸梗阻引起,伴有嘔吐、腹脹和排便、排氣停止,如疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性,腹部并有壓痛,說明腸壁有血循環(huán)障礙,更要及時(shí)去醫(yī)院求診;

(2)膽絞痛:疼痛多位于右上腹和中上腹,由膽囊炎、膽石癥或膽道蛔蟲癥引起,若伴有高熱和黃疸,必須及時(shí)到醫(yī)院急診;

(3)腎絞痛:由腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石引起,疼痛由腰部向下腹部放射,伴有血尿,可先用解痙藥。

所謂安靜型是指持續(xù)性疼痛,病人平身面臥,不敢隨意翻身或大口呼吸,病人怕按壓腹部,因?yàn)檫@種動(dòng)作都可加重腹痛,僅是靜靜呻呤、呼痛。

(1)內(nèi)臟炎癥:疼痛均固定在某一部位,如膽囊炎在右上腹,闌尾炎在右下腹;

(2)內(nèi)臟穿孔:如胃腸穿孔,穿孔時(shí)有劇烈疼痛,甚至有虛脫現(xiàn)象,胃腸液刺激腹膜,出現(xiàn)腹膜刺激癥狀,即按壓腹壁引起的壓痛,迅速松手又引起疼痛的反跳痛,腹肌收縮緊張或呈痙攣狀,壓痛、反跳痛和腹肌痙攣統(tǒng)稱為腹膜刺激癥;

(3)內(nèi)出血:肝脾破裂、宮外孕破裂等都可引起大出血,血液刺激腹膜也可引起腹膜刺激癥,病人面色蒼白,出冷汗、脈細(xì)弱,有失血引起的休克癥狀。

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