突發(fā)心血管病急癥該怎樣急救？

有統(tǒng)計(jì)表明，美國每年約有70萬人死于心臟病急癥，其中1/2是死于“醫(yī)院外”。我國每天有7000人死于心臟病，其中70%的人因無法得到適當(dāng)?shù)木戎烙诩抑谢颥F(xiàn)場(chǎng)。

突發(fā)心血管病急癥，入院前采取應(yīng)急措施至關(guān)重要。除了撥打120急救電話之外，專家紹了以下預(yù)防和自救措施：

1.高血壓：

高血壓患者出現(xiàn)頭痛伴惡心甚至嘔吐，常是血壓突然升高，這時(shí)應(yīng)讓病人臥床休息;家中如有血壓計(jì)應(yīng)立即測(cè)量患者的血壓和心率;若血壓較高，可先予硝苯地平(心痛定)或卡托普利(開搏通)1～2片口服或舌下含服，并在20～30分鐘后復(fù)查血壓。

2.心絞痛：

這是冠心病患者易發(fā)生的急癥，多在勞累、情緒激動(dòng)、飽食、天氣寒冷、吸煙過多時(shí)發(fā)生。發(fā)病時(shí)心前區(qū)呈壓迫性或窒息性疼痛，歷時(shí)5～10分鐘。一旦發(fā)作應(yīng)立即停止任何活動(dòng)，就地安靜休息，并在舌下含化硝酸甘油1片或消心痛1～2片，在2～5分鐘內(nèi)即能奏效。

3.急性心肌梗死：

疼痛的部位與心絞痛相同，但持續(xù)時(shí)間較長，程度重，并惡心、嘔吐、出汗，有瀕死感，癥狀和后果比心絞痛嚴(yán)重得多。這時(shí)應(yīng)讓病人絕對(duì)臥床休息，松解領(lǐng)口，室內(nèi)保持安靜和空氣流通。有條件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1～2片，同時(shí)立即呼叫急救中心，切忌乘公共汽車或扶病人步行去醫(yī)院，以防心肌梗死的范圍擴(kuò)大。

4.心力衰竭：

原有風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病及肺心病的老年人，如果突然出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)讓病人安靜休息，半臥位，兩足下垂，有條件可立即吸氧，不可隨意給藥。應(yīng)盡快送醫(yī)院救治。

5.心跳驟停：

無論由什么原因引起的呼吸、心跳驟停的病人，是生命處于最危急狀態(tài)的人，是最需要緊急救助的。大腦需要大量的氧，呼吸和心跳停止后，大腦很快會(huì)缺氧，4分鐘內(nèi)將有一半的腦細(xì)胞受損;如果患者在疾病突發(fā)的4分鐘內(nèi)，能夠得到有效的急救措施，復(fù)蘇率在50%，這4分鐘被稱作挽救生命的“黃金4分鐘”。超過5分鐘再施行心肺復(fù)蘇，只有四分之一的人可能救活，每耽誤一分鐘，心肺復(fù)蘇的成功率就會(huì)下降7%至10%，若超過10分鐘則很少有復(fù)蘇的希望。

心肺復(fù)蘇首先要讓病人躺平，一定要在硬的地方，在地上也沒有問題，用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊其前胸左乳頭內(nèi)側(cè)(心臟部位)，連續(xù)叩擊2～3次，拳頭抬起時(shí)離胸部20～30厘米，叩擊后，心臟受到刺激，有時(shí)能恢復(fù)自主搏動(dòng)。然后應(yīng)立即行口對(duì)口人工呼吸，胸外按壓，用人工的方法來進(jìn)行循環(huán)，每做15次心臟按壓后，做2次人工呼吸。

非常重要的是一定要及時(shí)啟動(dòng)急救醫(yī)療系統(tǒng)，只有急救中心的醫(yī)生使用除顫器，把病人的惡性心律失常轉(zhuǎn)復(fù)之后，病人才會(huì)真正獲救。