妊高癥伴有抽搐或昏迷如何治療
在嚴(yán)重妊高征征象的基礎(chǔ)上進(jìn)而有抽搐發(fā)生，或伴有昏迷，則稱為子癇。
子癇是孕產(chǎn)婦特有的疾病，是產(chǎn)科常見的急癥，直接危及母嬰生命，其疾病的治療和預(yù)后與仔細(xì)觀察及精心護(hù)理密切相關(guān)。
1.保持呼吸道通暢 發(fā)生子癇時(shí)，使患者取頭低、左側(cè)臥位，或平臥頭偏向一側(cè)，避免分泌物阻塞氣道，發(fā)生窒息。必要時(shí)用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，以防窒息和吸入性肺炎。立即吸氧，流量3～5L/min，用開口器在上、下臼齒之間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定舌頭，以防舌咬傷或致舌后縮而堵塞氣道。
2.控制抽搐 患者一旦發(fā)生抽搐，協(xié)助醫(yī)生盡快控制抽搐。首先用硫酸鎂4g加入25%葡萄糖液靜脈推注（10min以上），再入靜脈點(diǎn)滴。必要時(shí)加用鎮(zhèn)靜藥物。應(yīng)用18G套管針立即建立雙靜脈通道，以保證藥物及時(shí)發(fā)生療效。
3.生命體征觀察 設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量，給予留置導(dǎo)尿，詳細(xì)記錄出入量。雙靜脈通路，要注意單位時(shí)間輸入總液體量，以避免發(fā)生肺水腫。注意患者意識(shí)及瞳孔大小、對(duì)光反射、四肢運(yùn)動(dòng)情況的變化。注意有無(wú)視網(wǎng)膜脫離、腦水腫、心衰、腎衰等并發(fā)癥發(fā)生，為病情提供動(dòng)態(tài)信息。正確記錄抽搐時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及次數(shù)等情況。
4.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展 注意有無(wú)宮縮及陰道流血情況，警惕有無(wú)胎盤早剝及臨產(chǎn)征象。加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫現(xiàn)象，做好及時(shí)結(jié)束分娩及搶救嬰兒的準(zhǔn)備。
