低血糖的預防以及急救法

心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力，同時有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯亂等神經癥狀。繼續發展，則出現劇烈頭痛、言語模糊不清、答非所問、反應遲鈍、眼前發黑、視物不清、心里明白嘴里說不出話來，有時全身肌肉抽動、甚至抽風，最后完全失去知覺發生昏迷和各種反射消失。如仍得不到及時搶救，最終將導致死亡。

低血糖的預防和急救

低血糖是指血糖濃度低于一定水平而引起交感神經過度興奮和腦功能障礙。嚴重者可昏迷。早期及時補充葡萄糖可使之迅速緩解，否則將出現不可逆的腦損傷甚至死亡。

患者先有饑餓感，乏力、四肢麻木，情緒不安，面色蒼白，頭暈，嘔吐，心慌，胸悶等癥狀。嚴重時，大汗淋漓，皮膚濕冷，吐字不清，注意力不集中，有時出現抽搐，驚厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等癥狀。

急救措施：

1.絕對臥床休息，迅速補充葡萄糖是決定預后的關鍵。及時補糖將使癥狀完全緩解；而延誤治療則出現不可逆的腦損害。因此，應強調在低血糖發作的當時，立即給予任何含糖較高的物質，如餅干、果汁等。重癥者應注意不可使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

2.能自己進食的低血糖患者，飲食應低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時午夜加飲糖水一次。

3.靜脈推注50%葡萄糖40~60ml是低血糖者搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重，尚未造成嚴重腦功能損害，則癥狀可迅速緩解，神志可立即清醒。

預防措施：

對于低血糖癥必須做到“防重于治”，并且預防低血糖發作是治療糖尿病低血糖最佳治療措施。在低血糖預防中應該注意做到以下幾點：

1.合理使用胰島素和口服降糖藥

藥物使用過多是低血糖發生的主要原因。根據病情及時調整藥物劑量，尤其是并發腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。掌握各種胰島素的特點及正確的注射技巧。定期輪流更換注射部位，防止產生皮下硬結，影響胰島素吸收。

2.生活規律

養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，飲食定時定量，保持每日基本穩定的攝食量。積極采用分餐制，一日至少進食三餐。易出現低血糖患者或病情不穩定的患者還應在三次正餐之間增添2~3次加餐，即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9：00~10：00，下午3：00~4：00及晚上睡前加一次餐。這是防止低血糖，控制高血糖，行之有效的措施，值得采用。

3.運動療法是糖尿病病人綜合治療的療法之一

運動可使糖尿病病人血糖降低，提高胰島素的敏感性，改善精神面貌等。但是對于糖尿病病人來說，主張采取中、輕度的運動方式。劇烈運動可致低血糖發生，因此劇烈運動或體力活動增加時應及時加餐或酌情減少胰島素用量。

4.自我血糖監測能夠明顯減少低血糖的發生率

有些患者病情不穩定，常發生夜間低血糖，因此睡前應監測血糖，如果血糖偏低，可在睡前適量加餐。對于無癥狀地低血糖患者應加強血糖監測，及時降低胰島素的劑量，調整飲食和運動治療方案。

5.作為每一個糖尿病病人外出時應隨身攜帶兩件“寶物”

一是食物，如糖果、餅干等，以備發生低血糖時急用，及時糾正低血糖，避免導致嚴重低血糖；二是急救卡片（注明姓名、電話、診斷、用藥等），它提供了糖尿病患者急救的有關重要信息，使發生嚴重低血糖時能在最短時間得到診斷和治療。

學習了解糖尿病低血糖知識是每個糖尿病病友的必修課，提高認識和防護能力，積極預防糖尿病低血糖，可減少其導致的危害。