災后心理指導 群體身心調適

在災難發(fā)生之后，活下來的人可能會經歷家園的喪失、親人的傷亡，或者是自己身體上的傷害。活下來的人常常會在災難后的數(shù)周內產生一些身體和心理反應，具體到個人，每個人的情況可能會有所不同。但是，所有這些在災難后出現(xiàn)的反應都是正常的，是人們對于災難的正常反應，大多數(shù)人在災難過去數(shù)月后這些反應會自己慢慢緩解。

群體身心調適

(一) 身體出現(xiàn)下列狀況

1、 很容易感到疲勞；

2、 全身或部分身體發(fā)抖或抽筋；

3、 感到呼吸困難；

4、 喉嚨及胸部感覺好像被東西堵住了；

5、 肚子劇烈疼痛；

6、 記憶力減退總是遺忘，甚至喪失部分記憶；

7、 肌肉疼痛，包括頭疼、脖子疼、背疼；

8、 短時間的頭暈或者比較長的時間頭昏眼花；

9、 內分泌失調；

10、心跳突然加快；

11、反胃，拉肚子。

以上這些身體上出現(xiàn)的狀況都是心理出現(xiàn)反應引起的。

(二) 心理上易出現(xiàn)下列反應

1、 恐懼和擔心

很擔心災難會再次發(fā)生。害怕自己的親人會受到傷害，害怕只剩下自己一個人。害怕自己崩潰或無法控制自己。

2、 悲傷

(1) 這是最常見的感覺和情緒，為親人或其他人的死傷感到很難過、很悲傷。

(2) 大多數(shù)人會以嚎啕大哭或不斷哭泣來宣泄，得以舒緩積壓在內心的痛苦情緒。

(3) 少數(shù)人以麻木、冷漠、無表情來表達。

3、 內疚感

(1) 覺得沒有人可以幫助我，恨自己沒有能力就出家人，希望死的人是自己而不是親人。

(2) 因為比別人幸運而感覺罪惡。

(3) 感覺由于自己的過錯或者自己沒有做能夠使親人避免死亡的事而憤怒。

(4) 覺得上天對自己不公平。

(5) 救災的動作總是太慢了。

(6) 別人根本不知道我的需要，不理解自己的痛苦。

4、 無助感

(1) 覺得人太脆弱，不堪一擊。

(2) 不知道將來怎么辦，感覺前途一片茫然。

(3) 覺得世界末日到來或一切轉眼成空。

5、 強迫性的重復回憶

(1) 一直想逝去的親人，心里覺得很空虛，無法想別的事情。

(2) 創(chuàng)傷事件的畫面在腦海中反復出現(xiàn)，一閉上眼睛就會看到最恐懼、最悲傷的畫面，生出失望的思念的情緒。

(3) 不斷期待奇跡出現(xiàn)，卻一次一次地失望。

(4) 一種愛的失落感。

(5) 對死亡親人的懷念，常有如針扎心般的感覺。

6、 希望

期待重建家園，希望更好的生活將會到來。

所有的心理救助不是救援者單方面能做到的，也需要幸存者的配合。所有的心理救援都是需要具體問題具體分析的，不是單一模式的。下面我們根據(jù)不同的人群舉例進行說明。

某男35歲在“5.12”地震災害中失去了妻子和兒子，此時的他感覺麻木，只覺得一切成空，老婆、孩子的死都是自己沒有能及時就出他們造成的，每晚都能聽到他們的呼救聲，看到他們慘死時的場面。

應讓幸存者知道

(1) 自己告訴自己：還有很多人需要我，不能倒下。

(2) 努力在朋友和其他親人面前痛哭出來，告訴自己這是正常的表現(xiàn)，不是懦弱的表現(xiàn)。

(3) 一定要堅持吃飯，食物和營養(yǎng)是戰(zhàn)勝疾病創(chuàng)傷進而康復的保證。

(4) 面對死去親友的遺物進行換位思考，假如死去的是自己而活下來的是對方怎么做。

(5) 接受別人的幫助。

(6) 與有相同遭遇的人一起互相鼓勵加油。

(7) 向自己依賴的人訴說自己的不幸遭遇，不隱瞞。

(8) 與自己有相同遭遇的人互相幫助，互相鼓勵。

(三) 心理指導

1、 首先要表現(xiàn)出對幸存者的真誠，對他經歷的痛苦和危險感到很難過。此時可以采取一些手勢或者肢體語言。比如，強力的握手、堅定柔和的目光、緊緊的擁抱。有時候無聲的陪伴也是一種辦法。

2、 給幸存者盡量營造一種安寧的氣氛，可以利用音樂、環(huán)境、花草、電影、氣味，例如一些香精等手段。

3、 采用低沉舒緩的語氣對幸存者說：你現(xiàn)在安全了，前提是這個人確實是安全的。

4、 肯定地告訴幸存者他的所有反應都是正常的，每個有類似經歷的人可能會有如此的反應。

5、 看到這樣的事情、聽到這樣的事情一定令人感到難過、痛苦。

6、 你現(xiàn)在的反應是正常的。

7、 事情可能不會一直是這樣的，它會好起來的，而你也會好起來的。

8、 你不應該克制自己的情感，想哭就大聲地哭出來吧，憤怒、憎恨、想報復就表達出來，在特定的環(huán)境里開展。比如，在單獨的帳篷里準備各種球讓人去砸、撕碎紙片……引導情緒的宣泄。

9、 進行一些娛樂活動讓幸存者暫時忘記傷痛。

(四) 避免使用的語言

1、 我知道你的感覺是怎樣的。

2、 你能活下來就是幸運的。

3、 你是幸運的，你還有別的親友等。

4、 你還年輕，能夠繼續(xù)你的生活，還能在找另一個人。

5、 你愛的人在死的時候并沒有受太多的痛苦。

6、 他/她現(xiàn)在去了另一個更好的地方，更快樂了。

7、 在悲劇之外會有好事發(fā)生的。

8、 你會走出來的，不會有事的，所有的事情都不會有問題的。

9、 你不應該有這種感覺。

10、 時間會治療一切的創(chuàng)傷。

11、 你應該回到你的生活，繼續(xù)過下去。

當不良的情感持續(xù)時間超過三個月以上，就表示需要找心理醫(yī)生的幫助了。