什么是假性近視？辨別真性近視與假性近視

長時間不科學(xué)地用眼

兒童或青少年在讀書或?qū)懽謺r眼睛與書或字的距離常在33厘米以內(nèi)，其視角與桌面（或書面）不成90度角或躺著看書等都可引發(fā)假性近視。另外，長時間用眼后不注意休息或?qū)W習(xí)時照明的光線不好也可引發(fā)假性近視。

眼營養(yǎng)的缺乏

許多兒童和青少年都有挑食、偏食的毛病，不經(jīng)常吃蔬菜、水果、豆制品及粗糧等食物，這種習(xí)慣可導(dǎo)致其體內(nèi)缺乏維生素A、維生素B1、維生素B12、維生素C、維生素E和維生素D以及鉻、鈣、鋅等元素，從而易患假性近視。

對屈光不正性弱視的治療不及時

一些患有屈光不正性弱視的兒童或青少年若治療不及時，也會引發(fā)假性近視。

受到光色的刺激過多

兒童和青少年若常去游戲廳、歌舞廳等娛樂場所或長時間地上網(wǎng)，會使眼睛受到這些場所的光、色等理化刺激，從而易患假性近視。

如何辨別真性近視與假性近視

真性與假性近視均表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降，近視力好。假性近視為功能性，多發(fā)生于青少年，視力可在數(shù)周或1～2個月內(nèi)下降，適當(dāng)休息后又可得到某種程度的恢復(fù)。真性近視為器質(zhì)性改變，不能自然恢復(fù)。

鑒別診斷方法有如下三種：

云霧法：

讓病人雙眼同時戴+3.0D球面鏡，看遠(yuǎn)物持續(xù)3分鐘，然后去掉右鏡片，立即查得裸眼視力，視力進(jìn)步者為假性，不進(jìn)步者為真性；再以同法檢查左眼。此方法不十分確切。

睫狀肌麻痹法：

在于用睫狀肌麻痹藥放松調(diào)節(jié)，使睫狀肌松弛，使眼處于靜態(tài)屈光狀態(tài)，再查視力及驗光確定。用1%阿托品滴眼劑，每日1~2次，連續(xù)3~4天；或2%后馬托品或0.5%托品酰胺每5~15分鐘一次共6次。滴眼前、后分別查小孔鏡下裸眼視力，若散瞳后視力不變?yōu)檎嫘越暎暳υ黾訛榧傩越暎或灩庥薪暻舛葹檎妫瑹o近視屈光度為假。這是公認(rèn)的鑒別診斷最可靠方法。

動態(tài)檢影法：

（1）不用散瞳，先查雙眼遠(yuǎn)、近裸眼視力。遠(yuǎn)視力差、近視力正常又無其他影響視力的眼病為鑒別對象；

（2）暗室內(nèi)醫(yī)生和病人面對而坐；

（3）患者戴試鏡架，左右眼前均放+2.25D球鏡；

（4）患者雙眼同時注視檢影鏡上視標(biāo)（反光鏡側(cè)方貼5號字或大、孝上、下等筆劃少的字，用檢影鏡旁裂隙光照明）；

（5）作33cm距離同位動態(tài)檢影。

結(jié)果判定：

（1）患眼各徑向均為逆動者為真性近視。

（2）各徑向均為順動或不動，或一徑向順動，另一徑向不動為正視或遠(yuǎn)視。因其表現(xiàn)視力為近視故為假性近視

（3）一徑向為逆動，另一徑向為順動或不動者為混合性散光。

如何治療假性近視

目前治療假性近視的方法很多，主要是放松調(diào)節(jié)，達(dá)到治假防真目的。常用的方法有：

采用提高視覺中樞的興奮性，改善視覺功能的方法：

直流電治療近視眼，耳針，梅花針，穴位按摩，穴位導(dǎo)電，氣功療法和冷水浴療法等。主要是增加大腦的視中樞及視神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，可使遠(yuǎn)近視力均有提高。

放松調(diào)節(jié)

（1）散瞳療法：應(yīng)用睫狀肌麻痹劑散瞳，目前眼藥水點眼每日1次。

（2）戴凸透鏡法：先讓病人戴一個較高度數(shù)的凸透鏡，注視5米遠(yuǎn)的視力表，使睫狀肌放松，然后調(diào)整凸透鏡的度數(shù)，使視力達(dá)到基本正常為止。

（3）遠(yuǎn)眺法：在學(xué)習(xí)或?qū)懽?～2個小時后遠(yuǎn)眺大自然景色，使睫狀肌調(diào)節(jié)松弛。堅持做眼保健操每日3～4次。

改善學(xué)習(xí)環(huán)境：

閱讀和寫字注意保持30厘米距離和正確的姿勢。注意自然光線和保證室內(nèi)充足的照明。勞逸結(jié)合，改掉不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣，每閱讀1小時應(yīng)休息10～15分鐘，不要躺著或走路看書。注意加強(qiáng)體育鍛煉。

近視患者普遍缺乏鉻和鋅，近視患者應(yīng)多吃一些含鋅較多的食物。

食物中如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、黃魚、奶粉、茶葉、肉類、牛肉、肝類等含鋅和鉻較多，可適量增加。

如何預(yù)防假性近視變成真性近視

一般青少年的近視眼，剛開始時，大多數(shù)屬于“假性近視”。由于用眼過度，調(diào)節(jié)緊張而引起的一種功能性近視。如果不及時進(jìn)行解痙矯治，日久后就發(fā)展成真性近視。其預(yù)防措施有以下幾點：

1、必須從小培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣

培養(yǎng)他們正確的寫字、讀書姿勢，不要趴在桌子上或扭著身體。書本和眼睛應(yīng)保持一市尺。學(xué)校課桌椅應(yīng)適合學(xué)生身材。

2、看書時間不宜過久

保證課間10分鐘休息，減輕視力疲勞。多眨眼，以減輕干眼癥狀。寫字時間不要過長。認(rèn)真做好眼保健操。

3、寫字讀書要有適當(dāng)?shù)墓饩€

光線最好從左邊照射過來。不要在光線太暗的地方看書、寫字，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)。

4、積極開展體育鍛煉

保證學(xué)生每天有一小時體育活動。教導(dǎo)學(xué)生寫字，不要過小過密，更不要寫斜。

5、看電視時要注意電視機(jī)高度應(yīng)與視線相平

眼與熒光屏的距離不應(yīng)小于熒光屏對角線長度的5倍；看電視時室內(nèi)應(yīng)開一盞支光小的電燈，有利于保護(hù)視力；在持續(xù)看電視1～1.5小時后要有一個短時間的休息，遠(yuǎn)眺或做眼保健操

6、應(yīng)多吃些含甲種維生素較豐富的食物

各種蔬菜及動物的肝、蛋黃等。對近視要分檔防治，抓早抓校積極矯治和防止加深發(fā)展。

7、已發(fā)生近視，要配戴適宜的眼鏡

假性近視可采用遠(yuǎn)霧視法、推拿操或晶體操以及物理療法、藥物等進(jìn)行矯治。

8、每天眨眼300次

20～40歲之間的正常人每分鐘眨眼約20次，而在睜眼凝視變動快速的電腦屏幕時，眨眼次數(shù)會減少到每分鐘4～5次，造成淚液分泌嚴(yán)重不足，就會出現(xiàn)眼睛干燥酸澀的癥狀。因此特意眨眼，對眼睛的保護(hù)非常有效。一般而言，每天特意眨眼300次比較合適，不僅有助于促進(jìn)淚液分泌，緩解干燥酸澀的癥狀，而且可以清潔眼睛，并給眼睛小小的按摩，從而緩解眼睛疲勞。另外，經(jīng)常以熱水、熱毛巾或蒸氣等熏浴雙眼，可以促進(jìn)眼部的血液循環(huán)，趨減眼睛的疲勞感。