細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢，病原菌是腸桿菌科志賀菌屬，也稱(chēng)痢疾桿菌。該病為小兒腸道傳染病，臨床以發(fā)熱，腹痛，腹瀉，膿血便、里急后重為特點(diǎn)。中毒性菌痢是其中最重要的臨床類(lèi)型，可發(fā)生頻繁驚厥，休克，呼吸衰竭，易發(fā)生死亡。

小兒痢疾的病因是什么？ 如何正確的預(yù)防？

小兒痢疾的原因

1、近年來(lái)嬰幼兒菌痢有增多趨勢(shì)，這是因?yàn)閶胗變猴嬍弛呌诙鄻踊械膵雰狠o食增加過(guò)早，品種增加過(guò)多。

例如剛剛滿月不久的嬰兒，家長(zhǎng)就開(kāi)始給孩子喂西瓜水、蘋(píng)果泥等，還有的家長(zhǎng)過(guò)早地給孩子進(jìn)食魚(yú)蝦、肉松等。這些食品在保存和喂飯過(guò)程中，很容易被病菌污染，因而增加了感染機(jī)會(huì)。

2、兒童菌痢容易與普通的腹瀉混淆。年齡越小，其臨床癥狀就越不典型。

開(kāi)始多為水樣便，常常伴有嘔吐，以后才出現(xiàn)大便次數(shù)增多，但大便量減少，變黏，出現(xiàn)黏液便等，反復(fù)發(fā)病的患兒還會(huì)出現(xiàn)脫肛的現(xiàn)象，如果不做大便化驗(yàn)很容易漏診或誤診。因此，家長(zhǎng)就診前最好留一點(diǎn)大便，在2個(gè)小時(shí)內(nèi)拿到醫(yī)院檢查。

3、容易演變?yōu)槁跃　Ｒ话憔〔〕倘绻^(guò)兩個(gè)月即可診為慢性菌痢。慢性菌痢因?yàn)殚L(zhǎng)期腹瀉必然影響食物營(yíng)養(yǎng)的消化與吸收，導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙。

4、容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂和中毒癥狀。

小兒腸壁較成人薄，但血管豐富，一旦腸道感染，更易導(dǎo)致脫水和毒素的吸收，發(fā)生高熱、驚厥、神志障礙，甚至是中毒性菌痢而危及生命。所以，對(duì)于兒童菌痢要早治，千萬(wàn)不可掉以輕心。

5、發(fā)病季節(jié)已不局限在夏秋季節(jié)。目前幾乎全年都可以見(jiàn)到菌痢，甚至冬天嬰兒菌痢也不少見(jiàn)，因?yàn)榻鼛啄陙?lái)水果、魚(yú)蝦等食品一年四季都可以吃到，在冬天吃西瓜而感染菌痢的嬰幼兒已屢見(jiàn)不鮮。

小兒患了痢疾怎么辦

1、將患兒隔離，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

2、病室空氣要新鮮，患兒的衣服要立即洗曬。

3、要臥床休息，按醫(yī)生的囑咐堅(jiān)持吃藥，治療要徹底，癥狀消失以后，沒(méi)有醫(yī)生囑咐不要自行停藥，以免痢疾復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)成慢性痢疾。

4、患兒有高熱時(shí)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下吃些退燒藥，發(fā)燒超過(guò)39.5℃時(shí)，要采取物理降溫。

5、要密切觀察患兒病情變化，如發(fā)現(xiàn)患兒沒(méi)精神、面色蒼白、四肢冰涼時(shí)，可能是轉(zhuǎn)為中毒性痢疾，應(yīng)立即找醫(yī)生治療。

6、給患兒多喝些水，最好喝些糖鹽水，吃些容易消化的食物。

如何預(yù)防小兒痢疾

1、生吃的食品及水果要清洗干凈，最好再用開(kāi)水洗燙

特別要注意的是冷飲在痢疾的傳播中有重要作用。夏季不讓孩子吃冷飲是不可能的，關(guān)鍵是要注意購(gòu)買(mǎi)品牌優(yōu)良的產(chǎn)品，不要喝小攤上的飲料。在馬路上吃冰棍和冰淇淋是極不衛(wèi)生的，特別是風(fēng)大時(shí)，落在冰棍上的塵灰常都帶有病菌。

2、痢疾是常見(jiàn)的腸道疾病，吃了帶有痢疾桿菌的糞便污染的食物或飲料而引起的

因此，為預(yù)防細(xì)菌性痢疾的發(fā)生必須注意飲食衛(wèi)生。注意食品必須新鮮，不吃變質(zhì)、腐爛、過(guò)夜的食物，存放在冰箱的熟食和生食不能過(guò)久，熟食應(yīng)再次加熱。

小兒中毒型痢疾是怎么引起的

1、微循環(huán)缺血期

疾病早期交感神經(jīng)被激動(dòng)，此時(shí)兒茶酚胺分泌增多，α受體興奮，使皮膚內(nèi)臟小動(dòng)脈、微動(dòng)脈、前毛細(xì)血管及肌性微靜脈痙攣，引起外周血管阻力相加，微血管內(nèi)容積減少，使組織血液灌注減少，造成腦組織缺血、缺氧。臨床表現(xiàn)面色發(fā)灰、嗜睡、昏迷、驚厥。

2、微循環(huán)淤血期

缺血與缺氧刺激微血管壁上的肥大細(xì)胞釋放組胺，組織胺具有舒張血管的作用。同時(shí)缺血期產(chǎn)生代謝性酸中毒，酸中毒也有舒張血管的作用。這些因素使微動(dòng)脈、前毛細(xì)血管等前阻力血管舒張，而肌性微靜脈對(duì)組織胺和酸中毒作用不敏感，仍處于收縮狀態(tài)。

前阻力降低后阻力仍高，使微循環(huán)內(nèi)多灌少流，造成微循環(huán)內(nèi)淤血與缺氧。毛細(xì)管內(nèi)靜水壓升高，通透性增高，血管內(nèi)液向外滲出，形成腦組織水腫。臨床表現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，病兒昏迷加重，驚厥頻繁，腦水腫與顱內(nèi)壓升高壓迫腦神經(jīng)，誘發(fā)腦疝使瞳孔一側(cè)大、一側(cè)小，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭而死亡。

3、休克期

有的患兒由于皮膚內(nèi)臟微循環(huán)障礙，大量血液淤積在胸腹內(nèi)臟，回心血量減少，有效循環(huán)量不足，另外骨骼肌的血管主要是M受體與β2受體支配，休克時(shí)這兩種受體被激動(dòng)引起骨骼肌內(nèi)血管擴(kuò)張?jiān)斐晒趋兰⊙哼^(guò)度灌注，這部分血液約占心輸出量的1/3，因此骨骼肌內(nèi)淤血也是有效循環(huán)量減少的重要原因之一。在休克期臨床表現(xiàn)心輸出量減少，血壓下降，脈搏細(xì)速，四肢發(fā)涼，皮膚發(fā)花，肢端可出現(xiàn)發(fā)紺，表情淡漠，嚴(yán)重者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭而死亡。

怎么預(yù)防小兒中毒型痢疾

中毒型痢疾是細(xì)菌性痢疾的一種嚴(yán)重類(lèi)型，2～7歲兒童最容易得此病。此病起病急驟，病情經(jīng)過(guò)極為兇險(xiǎn)，如治療不及時(shí)病兒可很快發(fā)生呼吸或循環(huán)衰竭而死亡。

1、培養(yǎng)孩子飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷類(lèi)蔬菜瓜果、不隨地吐痰、不隨地大小便的衛(wèi)生習(xí)慣，以減少和控制腸道傳染病的發(fā)生。

2、注意環(huán)境衛(wèi)生、尤其是飲食衛(wèi)生。家里一定要積極滅蠅、滅蚊、滅鼠，消除蚊蠅滋生場(chǎng)所，保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。

3、不要買(mǎi)假冒偽劣的過(guò)期食品。教育孩子不要貪食冷飲、冷食，購(gòu)買(mǎi)時(shí)要注意廠家商標(biāo)、出廠日期、有效期、有無(wú)變質(zhì)等，避免孩子因?yàn)槌藻e(cuò)東西而引起腸胃病。

看了上文的介紹，您是不是已經(jīng)知道如何預(yù)防小兒痢疾了呢？是不是已經(jīng)知道小兒細(xì)菌性痢疾引起并發(fā)癥有哪些呢？我想您應(yīng)該都知道了吧，那希望你可以把今天學(xué)到的有關(guān)小兒痢疾的預(yù)防與治療分享給身邊的小伙伴們哦。