老年人膽石癥的癥狀
2017-04-18 18:09:21 來源：360常識網(wǎng)
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導(dǎo)語：疼痛是每一個(gè)人最厭惡的一種感受，就算是手上劃了一個(gè)小口子也都是非常難受的，但是生病的時(shí)候遭受的疼痛絕對是最讓人難過的，這其中最最讓
疼痛是每一個(gè)人最厭惡的一種感受，就算是手上劃了一個(gè)小口子也都是非常難受的，但是生病的時(shí)候遭受的疼痛絕對是最讓人難過的，這其中最最讓人難過的就是各種結(jié)石，很多人都在夜里疼的打滾，連覺都睡不好。對于老年人來說，患有老年人膽石癥更是噩夢一樣的存在，但是多數(shù)人因?yàn)閷τ诶夏耆四懯Y癥狀不了解而耽誤了就診時(shí)間。
那么老年人膽石癥究竟有哪些癥狀呢呢？很多家人對于老人患有膽石癥之后的護(hù)理知之甚少，但是對于家里有患這種病的老人的來說，了解這些問題是很有必要的。
1.典型癥狀
(1)膽絞痛或上腹痛：
大約有75%的有癥狀結(jié)石患者因發(fā)作膽絞痛而就醫(yī)。膽絞痛是一種內(nèi)臟性疼痛，多數(shù)是因膽囊管被結(jié)石暫時(shí)性梗阻所致。主要表現(xiàn)為發(fā)作性上腹部疼痛，常位于右上腹或上腹部，重者表現(xiàn)為絞痛，疼痛常放射到腹部其他部位或背部，肩胛區(qū)及右肩頭。疼痛可因進(jìn)食而加重，多于夜間發(fā)作。(2)畏寒及發(fā)熱：
當(dāng)并發(fā)急性膽囊炎時(shí)，常可見畏寒，發(fā)熱，當(dāng)膽囊積水繼發(fā)細(xì)菌感染形成膽囊積膿或壞疽穿孔時(shí)，寒戰(zhàn)高熱更為顯著。(3)消化道癥狀：
大多數(shù)膽結(jié)石患者在膽絞痛是可伴有惡心，嘔吐，嘔吐后膽絞痛常有一定程度的減輕。(4)黃疸：
單純的膽囊結(jié)石并不引起黃疸。約有75%的膽總管結(jié)石患者，由于嵌頓在乏特壺腹部的結(jié)石不能松動(dòng)或膽總管梗阻不能緩解時(shí)，在上腹痛，寒戰(zhàn)，高熱后的12～24h，即可出現(xiàn)黃疸。(5)膽心綜合征：
膽絞痛發(fā)作同時(shí)發(fā)生心肌缺血，心絞痛或者心肌梗死稱為膽心綜合征。(6)Mirizzi綜合征：
持續(xù)嵌頓或壓迫膽囊壺腹部和頸部的較大結(jié)石，可引起肝總管狹窄或膽囊管瘺，反復(fù)發(fā)作膽囊炎膽管炎及梗阻性黃疸稱為Mirizzi綜合征。臨床表現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)輕度或中度右上腹痛，伴有發(fā)熱和黃疸。(7)急性化膿性膽管炎臨床表現(xiàn)：
當(dāng)即性膽管梗阻不能緩解同時(shí)伴有嚴(yán)重膽管內(nèi)感染常導(dǎo)致急性化膿性膽管炎，表現(xiàn)為低血壓，中毒性休克及敗血癥等全身中毒的臨床表現(xiàn)。2.無癥狀
膽管結(jié)石幾乎不可避免要發(fā)生癥狀，而單純膽囊結(jié)石病人中約50%可以無臨床癥狀。有些是在X線，B超檢查腹部時(shí)，無意間發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。
3.不典型癥狀
老年病人因反應(yīng)遲鈍，生理功能低下，機(jī)體反應(yīng)能力差臨床表現(xiàn)常不典型，多腹痛不劇烈常無絞痛，甚至僅僅主訴上腹部不適，部分出現(xiàn)嚴(yán)重膽道感染時(shí)亦無寒戰(zhàn)高熱，少數(shù)甚至體溫不升，當(dāng)體溫在36℃以下時(shí)，提示預(yù)后不佳。
4.典型體征
部分單純膽囊結(jié)石者，體檢時(shí)右上腹可有輕壓。
5.不典型體征
部分老年膽石癥患者，上腹部常無明顯壓痛，僅有輕度的不適感，甚至合并嚴(yán)重感染。
