腹內(nèi)疝的病因

相信大家對于腹內(nèi)疝這種癥狀還是比較陌生的吧，但是如果我們不小心患上了腹內(nèi)疝，我們應該了解一下什么是腹內(nèi)疝以及腹內(nèi)疝的病因，要懂得如何避開腹內(nèi)疝的病因并且做好腹內(nèi)疝的治療和護理工作，那么導致我們出現(xiàn)腹內(nèi)疝的原因到底是什么呢，我們一起看看下文關(guān)于腹內(nèi)疝病因的介紹。

腹內(nèi)疝的出現(xiàn)和很多因素有關(guān)系，這給我們治療腹內(nèi)疝帶來了難處，我們將腹內(nèi)疝分為兩種，一種是原發(fā)性的腹內(nèi)疝，另外一種就是繼發(fā)性的腹內(nèi)疝。

由于腹腔內(nèi)存在有孔隙，故可形成內(nèi)疝的疝環(huán)，這是腹內(nèi)疝形成的基礎(chǔ)。腹內(nèi)疝的疝環(huán)孔隙有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

1.原發(fā)性腹內(nèi)疝

由先天性腹內(nèi)孔隙所致。胚胎發(fā)育過程中，腸轉(zhuǎn)位時，腸系膜與后腹膜壁層之間殘留孔隙，旋轉(zhuǎn)異常及結(jié)腸固定不良，小腸、游動升結(jié)腸、橫結(jié)腸及乙狀結(jié)腸等游離腸段系膜可出現(xiàn)先天性裂孔，形成內(nèi)疝的疝環(huán)。正常的后腹膜本來有若干隱窩，但一般都很淺小，不致引起內(nèi)疝。腹膜隱窩如過深，腸管進入后不易自行復位可形成隱窩疝。

(1)膈疝和食管裂孔疝

胃或橫結(jié)腸等腹內(nèi)臟器，通過橫膈的先天性缺損突入胸腔者稱為膈疝。除胃腸道梗阻外，這類膈疝常并有心肺等胸內(nèi)臟器的受壓癥狀。食管裂孔疝是一種較常見的膈疝。

(2)網(wǎng)膜孔疝

游離的小腸襻，偶為腸系膜過長的橫結(jié)腸，有時可通過網(wǎng)膜孔進入小網(wǎng)膜囊內(nèi)，稱網(wǎng)膜孔疝。因疝囊口的前壁為肝十二指腸韌帶，故多數(shù)病例會發(fā)生絞窄。

(3)腹膜隱窩疝

腹膜隱窩如過深，可采用腸管進入后不易自行復位而形成隱窩疝。如十二指腸空腸曲周圍的十二指腸旁窩、腸系膜腹壁窩、結(jié)腸系膜間窩、回盲窩、盲腸后窩、乙狀結(jié)腸后窩、膀胱旁等。

(4)腸系膜裂孔疝

小腸系膜有時可有先天性的缺損或裂孔，橫結(jié)腸系膜偶爾也可以有缺損，小腸襻可以穿過此孔而發(fā)生梗阻或嵌頓。

2.繼發(fā)性腹內(nèi)疝

是指繼手術(shù)或外傷后形成的腹內(nèi)疝，除創(chuàng)傷性膈疝外，常見的有以下幾種：

(1)胃大部分切除術(shù)后所致孔隙

BillrothⅡ式或胃空腸吻合后吻合口后孔隙的存在可能成為腹內(nèi)疝的原因。特別是做結(jié)腸前吻合，且輸入空腸襻過長，又未縫閉空腸系膜與橫結(jié)腸系膜之間的間隙時，有時可因輸出襻或腸管通過此孔隙而形成內(nèi)疝。輸入襻過長可形成較大吻合口后孔隙，是內(nèi)疝發(fā)生的重要原因。

(2)直腸癌根治術(shù)后所致孔隙

直腸癌做腹會陰聯(lián)合切除術(shù)后腹腔內(nèi)可形成兩個孔隙。其一是拖至腹壁造口的腸管與其左側(cè)腹壁之間可形成孔隙，若術(shù)中未予縫閉，加之術(shù)后又出現(xiàn)腹脹，小腸可疝入造瘺腸管的旁側(cè)而引起內(nèi)疝。另一孔隙是因盆底腹膜的縫合不當所致，或術(shù)后腹脹致盆底腹膜裂開成縫隙，腸管可進入而形成內(nèi)疝。

(3)膽道手術(shù)及膽腸內(nèi)引流術(shù)后所致孔隙

膽總管T管引流或胃腸道用導管造瘺后，如導管的位置放的不妥當，腸曲也有可能鉆入這些引流管與側(cè)腹壁之間的間隙，形成內(nèi)疝。

上文我們介紹了什么是腹內(nèi)疝，我們知道腹內(nèi)疝這種癥狀的出現(xiàn)給患者帶來了嚴重的身體傷害，所以我們要了解一下腹內(nèi)疝的病因，腹內(nèi)疝的病因有多種，上文詳細分析了原發(fā)性腹內(nèi)疝的病因以及繼發(fā)性腹